在斷臍時,或斷臍後,多由斷臍時或生後處理不當而引起。消毒處理不嚴,護理不當就很容易造成細菌汙染,引起臍部發炎。常見的病原菌:金黃色葡萄球菌,大腸杆菌,其次為溶血性鏈球菌,或混合細菌感染等。以及異物刺激造成的影響,導致臍炎的可能性。
輕者臍輪與臍周皮膚輕度紅腫,可伴有少量漿液膿性分泌物。重者臍部和臍周明顯紅腫發硬,分泌物呈膿性且量多常有臭味。可向周圍皮膚或組織擴散,引起腹壁蜂窩織炎、皮下壞疽、腹膜炎、敗血症、門靜脈炎、以後可發展為門靜脈高血症、肝硬化。
臍帶根部發紅,或脫落後傷口不愈合,臍窩濕潤、流水,這是臍帶發炎的最早表現。以後臍周圍皮膚發生紅腫,臍窩有漿液膿性分泌物,帶臭味,臍周皮膚紅腫加重,或形成局部膿腫,敗血症,病情危重會引起腹膜炎,並有全身中毒症狀。發熱,不吃奶,,精神不好,煩躁不安等。慢性臍炎時局形成臍部肉芽腫,為一小櫻紅色腫物突出、常常流粘性分泌物,經久不愈。
預防的關鍵在於斷臍時應嚴格無菌操作,斷臍的用具和結紮臍帶的線均要嚴格消毒遇有緊急情況,接生時消毒不嚴,應在數小時內再次重新斷臍和嚴格消毒臍帶殘端
在臍殘端脫落前後,要勤換尿布,保持臍部清潔幹燥,每天可用75%的醫用酒精塗擦臍殘端和周圍2-3次如果有結痂形成,塗擦酒精時應將結痂掀起,從內向外塗擦,才能真正起到消毒的作用
還應注意不可使用龍膽紫、紅汞等有顏色的藥物,因為藥物的顏色可影響臍部的觀察;也不要用鬆花粉、爽身粉等粉狀藥物,因粉狀異物的刺激可引起臍部慢性炎症而形成肉芽腫,不易愈合
如果發現臍部出現紅腫或有膿性分泌物等臍炎的表現,應及時去醫院就診
1、臨床表現臍帶根部發紅,或脫落後傷口不愈合,臍窩濕潤、流水,這是臍帶發炎的最早表現。以後臍周圍皮膚發生紅腫,臍窩有漿液膿性分泌物,帶臭味,臍周皮膚紅腫加重,或形成局部膿腫。
2、血常規等檢查。
1、臍帶殘端的清潔、幹燥。如果臍窩處有紅腫、分泌物增多現象,可用消毒棉簽蘸75%酒精消除分泌物,然後塗以1%的紫藥水並要注意包紮臍帶的紗布,不可鬆散和移位,如果被大小便汙染,要及時更換。
2、發現臍帶根部有白色膿性分泌物,有臭味,就可能發生臍炎,應立即送醫院診治。
3、母乳喂養
(1)優點:母乳是嬰兒最理想的天然食品。其優點:促進母嬰關係;方便、經濟、衛生、安全;增強抵抗力;促進大腦發育;開發智力;有利於母親產後恢複等。
(2)飲食注意:每天應喂10次左右,每次15—20分鍾,不應控製喂養次數。
4、人工喂養
飲食注意:如沒有母乳的媽媽,隻好給寶寶喂乳製品——以牛奶為主。但應定量定時定濃度的給寶寶,2周內2:1的濃度;3周內3:1;4周內4:1的濃度,應根據孩子的適應程度適當調整濃度,根據糞便來調整,注意不要喂過量,少量加入白糖即可,如喂養甜奶粉,則不需加糖。
5、混合喂養
飲食注意:如母乳不足,應給予人工喂養補充不足部分。每天根據母乳情況適當添加牛奶或奶粉等。
以局部治療為主,一般不需使用抗生素。
1、急性期處理控製感染保持局部幹燥
(1)輕症處理:去除局部結痂,使用3%過氧化氫溶液和75%乙醇隨時清洗;成人可用熱鹽水濕敷;保持臍部幹燥。
(2)膿腫處理:膿腫未局限時可於臍周外敷金黃膏或作理療,以使感染局限促進膿腫形成並向外破潰。膿腫形成後應切開引流。
(3)全身感染處理:膿液較多,或並發腹膜炎及敗血症者,應給予足量廣譜抗生素如青黴素,並根據細菌學檢查結果選用有效的抗生素。
(4)支持療法:並發全身感染時應注意補充水及電解質,為提高機體免疫力可適當給予新鮮全血、血漿或白蛋白。
2、慢性期處理小的肉芽創麵可用10%硝酸銀燒灼然後塗以抗生素油膏。大的肉芽創麵可手術切除或電灼去除肉芽組織。保持臍窩清潔、幹燥即可愈合。有分泌物的創麵不宜用滑石粉,避免刺激肉芽增生。