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胰腺結石簡介

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  胰腺結石又稱胰石症。近些年來由於慢性胰腺炎發病率增多以及各種影像檢查手段的增加,因而對胰腺結石的檢查率亦有增加的趨勢。國內、外報道的胰石症檢出率不一。國外胰石症的檢出率占同期慢性胰腺炎的30~60%,而國內的檢出率則較低,為10%左右,這可能是由於國內的慢性酒精性胰腺炎少於膽道疾病有關。

【詳情】

01胰腺結石的發病原因有哪些

  胰腺結石病又稱胰石症是由於不良生活習慣引起,其危險因素主要有以下幾點:

1、酗酒

  酗酒是導致胰石症的最重要危險因素。長期酗酒者胰液中蛋白質的濃度明顯增高,形成蛋白質沉積形成蛋白質栓,後者經鈣化而形成結石。

2、吸煙

  吸煙是胰石症的危險因素之一,吸煙者胰石症的發生率比不吸煙者高2-3倍。

3、飲食

  高脂肪、高蛋白質、低纖維化飲食者易發生胰石症。進食脂肪過多導致脂肪代謝障礙,血液中膽固醇和遊離脂肪酸增高,可抑製機體免疫功能;高脂肪、高蛋白飲食使膽汁分泌增多,膽汁中的膽鹽和脂肪酸在腸道內厭氧菌作用下可形成致石物質,誘發胰石症。

02胰腺結石容易導致什麼並發症

  由於胰腺結石導致的胰腺損害較為明顯,故易於引起一係列的並發症,如糖尿病,胰腺癌等,最常見的並發症有下列幾點。

 1、胰結石性胰腺病變波及周圍髒器的症狀

  胰腺腫大或纖維化的硬結壓迫膽總管、脾靜脈,或導致脾-門靜脈血栓形成而出現繼發性門靜脈高壓,可為區域性高壓,可為全身性,當視血栓形成所波及的範圍。

2、胰結石的良性並發症

  糖尿病最為多見,以及因糖尿病而造成的心肌病變、腎髒病變、視網膜病變、閉塞性動脈硬化症等。有時亦可發生肝髒病變和消化性潰瘍。

3、惡性並發症

  胰石症的惡性並發症一種是胰腺本身,另一種為胰腺以外的惡性腫瘤。胰石症與胰腺癌的關係極為密切。一般是胰結石在先而後發生胰癌。並發胰腺癌者多為大結石。約半數為胰頭部。合並胰腺癌的發病率各家報道不一。歐美文獻記載為3.6~25%,日本小口壽夫報道例胰結石並發胰腺癌31例(占14.8%)。日本的一般報道為5.3%~10%。

03胰腺結石有哪些典型症狀

  胰腺結石症發病原因尚不明確,研究表明可能與長期大量飲酒和遺傳有關。此病發病的症狀為:

1、早期症狀

(1)腹痛

  是最常見的症狀、輕重不等,主要因胰腺管阻塞以及胰腺纖維化的結果。經常表現為上腹脹痛,若為酒精性胰石症,常表現為劇烈疼痛,並反複發作持續時間較長。病因不明者,劇痛較少,多為上腹隱痛、鈍痛。

(2)消瘦、脂肪瀉

  係由於結石性慢性胰腺炎所致的胰腺外分泌功能減低所致。脂肪瀉的狀況當視胰腺受損的情況而有不同的表現。

(3)黃疸

  約有1/4的病人可以出現黃疸。係因病人纖維化、堅硬的胰頭壓迫膽總管下端所致,黃疸可為持續性,也可為間歇性,以後者較為常見。

2、晚期症狀

  胰石症的晚期症狀,主要表現為胰腺進行性慢性損害所帶來的並發症。

04胰腺結石應該如何預防

  胰石症又被稱為胰管結石,是慢性胰腺炎的臨床表現之一,發病年齡多在30~50歲,歐美人發病率要高於東方人胰石症主要是由於不良生活習慣引起的,因此要預防胰石症,首先要杜絕這些不良習慣主要包括以下幾點:

 一、戒煙酒

  臨床上胰石症的發生主要是與長期大量飲酒有關,飲酒時間長、量大者則易形成胰結石吸煙者胰石症的發生率比不吸煙者高2-3倍因此要預防胰石症首先要戒煙戒酒戒煙酒後胰石症的腹痛會有所緩解術後患者仍需要戒煙酒,否則容易複發

二、調節食譜

  除了要戒酒之外,日常膳食需合理搭配,盡量少吃高脂、高油、多鹽的食物,以穀類、豆類、甘薯等粗糧作為膳食的主體脂肪的攝入量要嚴格限製,每日不超過40克多選用易於消化的糖類,如紅糖、蔗糖、蜂蜜等因碳水化合物是能量的主要來源,每日可給予300克以上每天吃新鮮蔬菜和水果,增加纖維類、胡蘿卜素、維生素E和必要礦物質的攝入多采用煮、熬、蒸等烹調方法,不要用油煎炸、爆炒等方法

三、體育鍛煉

  參加適量的體力活動,避免超體重和肥胖,有助於降低胰石症的發病率體力活動包括跑步、散步、遊泳、打球、跳舞、爬樓梯、清潔房間等

05胰腺結石需要做哪些化驗檢查

  胰腺結石又稱胰石症,近些年來由於慢性胰腺炎發病率增多以及各種影像檢查手段的增加,因而對胰腺結石的檢查率有增加的趨勢。確診此病需做如下檢查:

1、實驗室檢查

  檢測血清GPT、GOT、膽固醇、甘油三酯等,可有輕度異常。AKP少數病人可以升高。為鑒別有無胰腺癌並存,應檢測癌胚抗原(CEA)。胰癌組織的癌胚抗原染色有中度以上陽性,胰管上皮細胞呈輕、中度陽性。

2、X線平片

  胰石症在X線平片上可顯示3種類型:

(1)彌漫型係一些大小不等的結石,散在的分布於胰腺上。

(2)孤立型為一個或多個塊狀結石,多在主胰管內。

(3)混合型在同一張X線片上可見有粟粒狀結石和塊狀結石並存。

  胰腺結石往往在胰頭部最多,尾部較少,體部居中。結石大者對主胰管阻塞較重,絕大多數伴有胰管阻塞,並發症亦多見。

 3、超聲及CT檢查

  胰結石的敏感性在90%以上。若再結合CT檢查陽性率尤高。CT檢查對胰腺癌的診斷可提高陽性檢出率當胰石症和並發胰癌時可見胰腺有鈣化、假性囊腫、胰腺管擴張、胰腺外形不規則、局限性胰腺腫大、胰周脂肪消失等。

06胰腺結石病人的飲食宜忌

  胰腺結石的病因迄今尚不十分明了,可能與長期大量飲酒、吸煙有關。治療可用手術方法和中醫療法,也可通過食療的方法治療,下麵介紹兩種治療此病的食療方:

 1、桑菊枸杞飲

  桑葉、菊花、枸杞子各9克,決明子6克。將上述四味藥用水煎熟即可。代茶飲,可連續服用,有清肝瀉火作用。

2、扁豆蓮肉粥

  白扁豆30g,蓮肉20g,薏米40g,粳米50g,紅棗10枚,陳皮10g。以上六味可同時下入砂鍋內,加入適量水,煮成稀粥,任意服食。

07西醫治療胰腺結石的常規方法

  中醫治療疾病的的最大特點是辨證論治,整體調節,副作用小於西醫治療,大多數疾病可以去根。胰腺結石病也可以通過中醫的方法來治療。治療的藥方主要為:

藥方一

  【方藥】醋大黃、紅花、延胡索、製香附、佛手片各6g,參三七(吞)、京三棱、蓬莪術各3g,青皮、陳皮、台烏藥、廣木香各4.5g,王不留行子12g。

  【適用】胰石症,納少神憊,左脅下呈索狀而拒按,腑氣不暢。脈弦,舌瘀而紫紅。辨證屬瘀阻氣滯者。

  【用法】水煎服,每日1劑。

藥方二

  【方藥】黨參(或太子參)、炒白術、茯苓、甘草、豬苓、澤瀉、車前子、丹皮、銀花、炙山甲、炙鱉甲、地鱉蟲、八月劄、紅藤、瓜蔞、茵陳各適量。

  【適用】胰石症。

  【用法】水煎服,每日1劑。

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