成人肥厚性幽門狹窄的病理改變可見幽門肌層明顯肥厚達2～4cm，肥厚呈環形或梭形，環肌肌纖維肥大增厚不規則排列，黏膜及黏膜下組織水腫可伴炎性改變。有的病例局部增生係纖維結締組織替代性增生所致。
至於成人肥厚性幽門狹窄病因，目前尚不十分清楚。成人肥厚性幽門狹窄一般分為兩類，即原發性與繼發性。20世紀上半葉大多數報道的病例是繼發性的。主要伴有胃潰瘍、十二指腸壺腹潰瘍、癌症史或術後粘連以及胃石，與局部炎症、潰瘍等使幽門括約肌長期處於痙攣狀態有關，有人認為本病是嬰兒肥厚性狹窄的延續，有出生後嘔吐及手術史的占20％。原發者極少見，多為先天性肥厚性幽門狹窄症的延續，出生後無明顯消化道症狀，往往成年後有所表現。但曾有病例報道在一個家族中可以表現出既有兒童期發病，也有成人期發病。80％的病例為男性病人，發病年齡變化很大。部分病例常規胃鋇餐造影發現率僅為0.04％～1％。
成人肥厚性幽門狹窄可有幽門梗阻、胃潰瘍、黏膜糜爛、出血、癌變等合並症。尤其突出的是上腹部不適，常見是消化不良等。
成人肥厚性幽門狹窄的症狀有上腹不適、消化不良、幽門肌肥大、 幽門前區潰瘍等。我們把成人肥厚性幽門狹窄分為3種類型：
1.有上腹不適感，自嬰兒期即有周期性嘔吐，即從嬰兒及兒童期有間歇性幽門功能障礙表現，直到進入成人期。但有些原發病例在嬰兒期並無反複嘔吐病史。
2.成年期才開始有上腹不適及消化不良症狀，進食後疼痛加重伴嘔吐為常見症狀。
3.從中年到老年才出現幽門梗阻症狀，潰瘍病史較短，但呈進行性，可伴出血。經過詳細檢查，最後手術隻發現有幽門肌肥大。
臨床症狀和幽門管狹窄的程度及病程長短有關，也可毫無症狀。症狀一般在成年期出現，表現為餐後上腹部飽脹不適或有餐後嘔吐，嘔吐後上腹不適緩解，呈間歇發作。幽門前區潰瘍常並發上述症狀，體征少見，很少觸及肥厚的幽門管，嚴重者可有幽門梗阻的體征。
成人肥大性幽門狹窄病因不十分清楚，一般分為兩類，即原發性與繼發性如為繼發性病因而引起，如胃的局部炎症，潰瘍等，則預防原發病，尤為重要在生活中注意十戒
一戒長期精神緊張
長期精神緊張會通過大腦皮層影響植物神經係統，使胃粘膜血管收縮，胃功能紊亂，胃酸和胃蛋白酶分泌過多，導致胃炎和潰瘍發生臨床所見長期緊張焦慮和精神抑鬱者，胃潰瘍和十二指腸潰瘍的發病率明顯增高
二戒過度勞累
無論從事體力勞動還是腦力勞動，都不能過度勞累，否則就會引起消化器官供血不足，胃粘膜分泌失調，從而導致種種胃病發生
三戒飲食饑飽不均
饑飽不均對胃有很大的傷害，饑餓時胃中空空，胃粘膜分泌的胃酸和胃蛋白酶很容易傷害胃壁，導致急、慢性胃炎或潰瘍發生暴飲暴食會使胃壁過度擴張，食物在胃中停留時間過長，這也容易造成急、慢性胃炎或潰瘍，甚至發生急性胃擴張、胃穿孔
四戒酗酒無度
酒精會使胃粘膜發生充血水腫、甚至糜爛出血而形成潰瘍長期飲酒還損害肝髒，會引起酒精性肝硬化，胰腺炎的發生也與酗酒有關，這些損害反過來又會加重對胃的傷害
五戒嗜煙成癖
吸煙會引起胃粘膜血管收縮，使胃粘膜中的前列腺素合成減少，前列腺素是一種胃粘膜保護因子，它的減少會使胃粘膜受到傷害吸煙又會刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌，所以嗜煙成癖是引起各種胃病的重要誘因
六戒濃茶咖啡
濃茶和咖啡都是中樞興奮劑，能通過神經反射以及直接的影響，使胃粘膜發生充血、分泌功能失調、粘膜屏障破壞，促成發生潰瘍病另外，對胃刺激性強的食物要注意適量食用
七戒進食狼吞虎咽
細嚼慢咽有利於食物的消化，進食時狼吞虎咽，食物未經充分咀嚼，勢必增加胃的負擔研究還發現，細嚼慢咽時唾液分泌增多，在保護胃粘膜的作用，可避免不良刺激物對胃粘膜的損害
八戒睡前進食
睡前進食不僅影響睡眠，而且會刺激胃酸分泌，容易誘發潰瘍
九戒不講衛生
現已查明，幽門螺杆菌感染是導致胃炎、潰瘍和胃癌發病的元凶，它可以通過餐具、牙具、接吻等相互傳染因此，講究衛生，不用他人餐具、牙具，可以預防幽門螺杆菌感染，從而可以預防各種胃病
十戒濫用藥物
不少藥物久服都會損傷胃粘膜，導致糜爛性胃炎和出血性胃炎以及胃潰瘍發生其中，常用的能損傷胃粘膜的藥物有三類：一類是解熱鎮痛藥如阿司匹林、保泰鬆、消炎痛等;一類是激素類藥如強的鬆、地塞米鬆;還有一類是抗菌藥如紅黴素等注意應用這類藥物時，要嚴格遵醫囑慎而用之，以避免對胃造成損傷
成年肥厚性幽門狹窄的檢查包括實驗室檢查和其他輔助檢查。其中實驗室檢查是指通過組織學檢查來明確診斷。其他輔助檢查中，胃鏡與X線鋇餐是常用的檢查手段。胃鏡可見胃炎改變，幽門前區潰瘍，當有梗阻時幽門明顯狹窄，邊緣光滑。X線鋇餐造影顯示幽門管狹長，中段的一側或兩側有小三角形袋狀凸起，局部加壓後可消失。管腔黏膜皺襞一般呈縱行排列，有時也較彎曲呈不規則形態。十二指腸壺腹基底出現新月形凹痕，為部分肥厚幽門套入所致。
需要注意的是：應將本病與幽門痙攣、十二指腸梗阻、賁門失弛緩症、胃扭轉及其他非梗阻性嘔吐相鑒別。
病的診斷較為困難，如臨床表現似本病時應進一步檢查以明確。胃液瀦留常增多，胃酸分泌多正常。胃鏡及X線鋇餐可幫助診斷。確診依靠病理組織學檢查。
(1)選擇容易消化的流質飲食如菜湯、稀粥、蛋湯、蛋羹、牛奶等。
(2)飲食宜清淡少油膩，既滿足營養的需要，又能增進食欲。可供給白米粥、小米粥、小豆粥、配合甜醬菜、大頭菜、榨菜或豆腐乳等小菜，以清淡、爽口為宜。
(3)保證水分的供給，可多喝酸性果汁如山楂汁、獼猴桃汁、紅棗汁、鮮橙汁、西瓜汁等以促進胃液分泌，增進食欲。
(4)多食含維生素C、E及紅色的食物，如西紅柿、蘋果、葡萄、棗、草莓、甜菜、桔子、西瓜及牛奶、雞蛋等。預防感冒的發生。
(5)飲食宜少量多餐。如退燒食欲較好後，可改為半流質飲食，如麵片湯、清雞湯龍須麵、小餛飩、菜泥粥，肉鬆粥、肝泥粥、蛋花粥。
成人肥厚性幽門狹窄的中醫辨證治療：
脾胃虛寒證
證候：食後脘腹脹滿，朝食暮吐、暮食朝吐，吐出未化宿食及清稀水液，吐後症減，神疲乏力，畏寒肢冷，便溏而少，舌淡，苔白，脈弱。
治法：溫補脾胃。
主方：理中湯合香砂六君子湯
加減：兼腎陽虛者，加熟附片;兼氣滯血瘀，加丹參、三七、桃仁、蘇梗;兼食積者，加神曲、枳實、山楂、麥芽。
胃熱氣逆證
證候：脘腹脹滿，朝食暮吐、暮食朝吐，吐出宿食不化關有腐敗酸味，唇幹口渴，心煩少寐，小便短赤，大便秘結，舌紅，苔黃或黃膩，脈滑數。
治法：清胃降逆。
主方：竹茹湯
加減：一般宜去生薑、大棗，加黃芪、黃連、大黃、枳實;兼胃氣陰兩虛者，去生薑，加西洋參、麥冬、石斛;兼瘀阻胃絡者，加丹參、三七、桃仁、鬱金。
寒飲停胃證
證候：胃脘肛滿較甚，上腹或可捫及移動性包塊，朝食暮吐、暮食朝吐，或食後未久即吐，吐物宿食不化，夾有痰涎水飲，胃腸漉漉有聲，眩暈，心下悸，舌苔白滑，脈弦滑。
治法：溫胃化飲。
主方：苓桂術甘湯合導痰湯
加減：兼胃陽虛者，加幹薑、吳茱萸;兼氣滯血瘀，加桃仁、紅花、丹參、鬱金;兼胃氣虛，加人參、黃芪。
瘀阻胃絡證
證候：脘腹脹滿，或伴刺痛、拒按，食後尤甚，上腹或有包塊，朝食暮吐、暮食朝吐，或吐黃沫，或吐褐色濁液，或吐血、便血，舌質紫暗或有斑點，脈弦澀。
治法：化瘀和胃。
主方：膈下逐瘀湯
加減：兼脾胃虛寒，去五靈脂、赤芍、丹皮，加人參、白術、幹薑、蓽澄茄;兼寒飲停胃，去赤芍、丹皮，加幹薑、吳茱萸、法夏、茯苓;兼胃熱氣逆，去香附、烏藥，加黃連、竹茹、蘇葉。
食滯胃腸證
證候：脘腹脹痛拒按，噯腐吐餿，惡心厭食，腹痛腸鳴，大便臭穢如敗卵，舌苔厚濁，脈弦滑。
治法：消食導滯。
主方：保和丸
加減：兼脾胃虛寒，去連翹，加人參、幹薑、白術、炙甘草;兼胃熱氣逆，加黃連、蘇葉、竹茹、枇杷葉;兼寒飲停胃，去連翹，加吳茱萸、幹薑、法夏、茯苓。