膽囊切除術後綜合征（PCS）可分為2類，第1類為現有診斷水平能明確原因的膽胰疾病；第2類為目前尚不能明確原因的“真正”PCS。將膽囊切除術後綜合征的病因為：
1、術前症狀繼續存在
(1)診斷錯誤或不全麵：膽囊異常的標準不正確、吞氣症、易激惹結腸、食管裂孔疝、十二指腸潰瘍、冠狀動脈疾病、肋間神經炎。
(2)複發性膽石。
(3)肝內結石。
(4)鄰近器官的病變：胰腺炎、Oddi括約肌狹窄、狹窄性膽總管炎或膽管炎、肝病(肝硬化)、腫瘤被忽視。
2、膽囊切除術本身引起的症狀
(1)手術操作失敗：遺留了肝內或肝外膽管結石、腫瘤被忽視。
(2)手術操作失誤：損傷膽管。即刻：出血、膽汁性腹膜炎、膿腫、瘺管；遲發：狹窄、膽囊管殘餘。
(3)術後粘連。
(4)生理紊亂：摘除了有功能的膽囊、Oddi括約肌運動障礙。
3、其他精神性因素等。
一般的，“膽囊切除術後綜合征”限於膽道手術後繼續存在或新近發生的肝外膽管解剖與生理方麵的紊亂。膽囊炎行膽囊切除術後90％～95％的患者可治愈，但少數患者的症狀可繼續存在或複發，也有一些患者出現新的症狀，與術前的主訴不一致，可見這些情況並非都是膽囊切除所致。
PCS絕大多數是由於術前診斷錯誤，即症狀發作不是由於膽係疾病引起，有些情況下鄰近器官(膽管、肝髒、胰腺、十二指腸)的疾病所產生的症狀也會與術前一樣，當然術後症狀不可能緩解。
膽囊切除術後結石的發生大多數是術中探查不仔細，從膽囊管掉入膽總管的細小結石未被發現，如果能采取術中造影和術中膽道鏡檢查，則可顯著減少殘石的發生率；再一種情況是原來無結石，由於膽囊切除術後代謝紊亂而形成結石；另一種情況是由於手術不仔細，或手術本身不可避免的並發症所致。
膽總管狹窄多由於在術中鈍性損傷膽總管而未發覺，出現症狀後行PTC或ERCP時才發現。十二指腸乳頭硬化、狹窄及胰管硬化、狹窄和胰腺炎的發作，可能因為十二指腸和膽總管切開檢查時，金屬探條強行通過乳頭，損傷Oddi括約肌所致。損傷也可導致膽固醇沉積於末端膽管黏膜而出現慢性炎症。
PCS的發生率與以下因素無明顯關係：口服膽囊造影中顯示的膽囊功能；膽囊中結石的大小和數目；無結石的膽囊炎。近年來，由於診斷較以前準確而完善，所以這些疾病的診斷都能得到明確。
第2類PCS為數不少，目前未明確其原因。近年來研究表明PCS患者的膽管壁對壓力的變化特別敏感，隻要向膽總管注入1～2ml生理鹽水，膽道壓力即迅速增加並出現劇烈疼痛。在膽囊切除術前存在膽汁反流的患者，術後出現反流加重，可能與幽門括約肌功能失調有關。此外，PCS的持續疼痛與心理因素可能有關，有時還應考慮到腸粘連或膽囊床瘢痕的可能。
膽囊切除術後綜合征（PCS）的並發症：
1、肺部感染：由於患者長期臥床，進食不佳，病痛折磨，導致免疫力低下，容易並發肺部感染。其次，膽囊切除術時伴隨疾病如潰瘍病、慢性胰腺炎、慢性肝炎等病變，形成感染病灶；
2、黃疸：與術後膽管狹窄有關，以及殘留結石和再發結石，膽汁引流不暢，導致黃疸發生；
3、膽瘺：膽管損傷後或膽管結紮不牢形成，膽汁外滲，易發生膽汁性腹膜炎；
4、術後腹腔內出血。
一半的膽囊切除術後綜合征（PCS）患者腹痛或“消化不良”(上腹部或右上腹脹滿感、腹鳴、惡心、嘔吐、便秘、不耐受脂肪或腹瀉等)於術後數周內出現，另一半患者於術後數月或數年內出現症狀，這些症狀為非特異性的，依潛在的病因不同而不同，但常包括右上腹或上腹部的疼痛，多見於餐後，呈銳痛，其他症狀則可能有燒心、噯氣、嘔吐及對多脂飲食不能耐受，少數患者可有嚴重的膽囊炎或胰腺炎，疼痛劇烈並可伴有發熱、黃疸或嘔吐，與症狀輕微或無特殊症狀者相比，對這類患者進行檢查常易於揭示出明確的疾病，體檢除能發現明顯黃疸外，常不具備特殊價值。
膽囊切除術後綜合征（PCS）的預防措施主要是針對膽囊切除術後護理，具體如下：
1、由於膽囊炎、膽石症或膽囊、胰腺病變而施行的膽囊切除術，雖然創口愈合出院，但手術引起的創傷，以及膽汁被貯存、濃縮的條件不存在而引起消化道功能的暫時調節失衡，均需要一定時間才能修複和代償，因此，仍需有一段時間的治療與護理
2、護理要點：兼有肝、胰病變時，應同時治療生活起居要有規律
3、飲食要定時定量，不要暴飲暴食
4、切口部位疼痛可采用熱敷
5、保持大便暢通
6、手術後可能出現腹腔粘邊症狀一般為切口深處疼痛，無發熱、嘔吐、腹軟，隨肛門排氣或排便而緩解
7、如病人出現腹痛、發熱、白細胞升高，應疑有膽管炎，此時應送醫院治療
8、腹瀉，建議去醫院查一下大便的常規，膽囊主要的作用是分泌膽汁，將脂肪成分分解成脂肪微粒體，助於消化因飲食不當，過多的攝入脂肪成分，極易成消化不良，造成腹瀉
由於尋找膽囊切除術後綜合征（PCS）的原因這一過程涉及到很多疾病的鑒別診斷，因此各種檢查的選擇應根據患者的病史，臨床表現及可能的病因來進行，沒有一個統一的模式，實驗室一般檢查結果通常正常。膽紅素，堿性磷酸酶，澱粉酶或轉氨酶的升高多見於膽管樹的病變。
特殊檢查中包括各種膽管造影、心電圖、X線胸片、超聲檢查、CT掃描、內鏡檢查、胃腸鋇餐甚至磁共振檢查等。
1、生化檢查：白細胞計數、血尿澱粉酶、肝功能、穀丙轉氨酶、γ-穀氨酰轉肽酶等對膽道梗阻的診斷很有幫助。
2、靜脈膽道造影：肝內膽管顯影差，肝外膽道亦欠清晰，且受肝功能影響頗大故診斷價值不大。
3、B型超聲：可發現膽管擴張、膽石、膽道腫瘤、胰腺炎等，簡單、迅速，有一定診斷價值，但有局限性，不能顯示膽係全貌及全部病征。
4、上消化道造影：診斷食管裂孔疝、潰瘍病、十二指腸憩室等很有幫助。
5、肝膽CT掃描：診斷肝腫瘤、肝內外膽管擴張、膽石病、慢性胰腺炎等。
6、同位素99m锝-HDA肝膽掃描：觀察肝內外膽管擴張，膽石病和肝髒病變，膽囊的功能等，方法簡便、無損害，適用於黃疸患者。
7、內鏡檢查：包括食管鏡、胃鏡、十二指腸鏡等。
8、PTC：這種膽道直接造影方法適用於較重黃疸的鑒別和膽管病變的定位。
9、嗎啡：新斯的明激發試驗，其方法為：給患者肌肉注射嗎啡10mg，新斯的明1mg，分別於注藥前，注藥後1小時，2小時和4小時抽血測血清澱粉酶和脂肪瘤，注藥後上腹部疼痛，血清酶高於正常值3倍以上為陽性。
膽囊切除術後綜合征患者在飲食上注意養生，對病症具有較大的改善，具體如下：
一、膽囊切除術後綜合征（PCS）的食療方：
1、山藥大棗粥：山藥150克，大棗9枚，大米100克。將山藥洗淨，去皮，切成小塊；大棗、大米去雜，洗淨，備用。鍋內加水適量，放入大棗、大米煮粥，五成熟時加入山藥塊，再煮至粥熟即成。每日1-2次，可長期食用。山藥有健脾益肺、滋腎固精等功效。大棗有補中益氣、養胃健脾、養血安神等功效。主治脾胃虛弱所致的消化不良，膽囊術後腹脹、腹痛。
2、芋頭肉絲粥：鮮芋頭100克，瘦豬肉60克，玉米麵100克。將芋頭去皮、洗淨，切成小塊；瘦豬肉切絲，備用。鍋內加水適量，水開後撒入米麵(邊撒邊攪動，以防粘連)，再加入肉絲共煮粥。五成熟時加入芋頭塊，再煮至粥熟即成。每日2次，可長期食用。竿頭性平，味甘、辛，有調中益氣、化痰和胃、軟堅散結等功效。豬肉有滋補腎陰、滋養肝血、潤澤皮膚等功效。玉米營養豐富，有調中健腦的功效。主治膽囊術後腹脹及消化不良諸症。
3、鯉魚白術粥：鯉魚250克(切片)，炒白術30克，花椒20克，粳米250克。先將花椒、白術、生薑加水適量煎取藥汁，粳米洗淨入鍋，加藥汁、鯉魚、白糖、蔥白、清水適量，用武火煮至爛熟後，去鯉魚喝粥。溫中散寒、健脾利膽。主治膽囊術後腹痛、腹脹、食欲不振、大便稀等症。
4、薏米雞金粥：薏米50克，雞內金5克。加水適量，同煮成粥食用。健胃消食，主治膽囊術後出現的消化不良。
5、扁豆木耳粥：鮮白扁豆100克(幹品50克)，木耳10-15克，粳米140克，紅糖適量。將白扁豆洗淨(幹品需先用溫水浸泡一夜)，與粳米一同入鍋，加水適量，先用武火煮沸，再改用文火煮粥，至米熟爛為度，加紅糖調味即成。可供早晚餐溫服。健脾利膽、補血益氣。主治膽囊術後消化不良、腹脹、腹瀉。
6、豬脾豬肚粥：豬脾和豬肚各100克(2兩)，大米200克(4兩)，油鹽少許。豬脾豬肚洗淨切成小塊，放入淘淨的大米，加水如常法煮粥，熟後調味即可。早、晚餐溫熱服食。健脾和胃、利膽化食。主治膽囊術後體虛及消化不良、腹脹諸症。
7、地黃桂圓雞：生地黃200克(4兩)，母雞500-750克，桂圓肉30克(0.6兩)，大棗15克(0.3兩)，飴糖150克(3兩)，白糖100克(2兩)，雞湯適量。將母雞去腸雜洗淨後，由背部頸骨剖至尾部，剁去爪，斬翅尖，入沸水鍋內略焯片刻。將生地洗淨後切成約0.5厘米見方的顆粒，桂圓肉撕碎與生地混合均勻，再摻入飴糖調拌後塞入雞腹內，將雞腹向下置於湯罐中，大棗去核放入湯罐，再倒入雞湯，封口後上籠蒸約2-3小時，雞熟爛後加白糖調味即成。佐餐食，每日2次。補虛損、益氣血。主治膽囊術後體虛營養不良或腹脹(糖尿病人忌食)。
二、膽囊切除術後綜合征適宜食物
1、注意維生素攝入，尤應注意脂溶性維生素A、維生素D、維生素E、維生素K的補充，其中維生素K對控製某些類型黃疸引起的出血有效。
2、充足的蛋白質有利於修複因膽囊炎和膽石症引起的肝細胞損傷，故可以選擇以魚、蝦、禽、豆腐及少油的豆製品等為主的低脂肪優質蛋白質飲食。
3、粗糧有益多選用。多食含纖維高的食物，包括玉米、小米、甘薯、燕麥、蕎麥等粗糧，以促進膽汁排泄。
4、蔬菜水果保健康。蔬菜、水果富含維生素、礦物質和膳食纖維，可減少膽固醇形成，減少脂肪和糖的吸收，從而改善患者的代謝紊亂，起到減低血脂和血糖的作用。每天蔬菜攝入量應大於500克，水果至少有2種。
三、術後不同時期的飲食
1、手術後，由於胃腸受到刺激，蠕動減少，肝髒功能受到抑製，膽汁分泌量降低，會影響整個消化係統的功能。所以，術後1～2天，應嚴格禁食，宜用靜脈滴注補充各種營養。第3天起可視情況給予流質飲食，如米湯、豆漿、藕粉、果汁等，隨後再逐漸改為脫脂牛奶加甜麵包、大米稀粥、豆腐羹、棗泥米糊以及麵食類等。
2、在術後1個月內，應減少脂肪類食物的攝入，禁食高脂肪類和煎炸食品。有人認為，“病灶”除去後，就可以改變過去的低脂肪飲食了，這是錯誤的。膽囊切除後，將失去調節膽汁排入腸道的功能，對脂肪的消化能力相應減弱。尤其是在短時間內要消化較多量的脂肪類食物，那是力所不及的，會造成腹脹、腹瀉及消化不良等。減少脂肪類攝入，主要指不吃或盡量少吃肥肉、動物內髒、蛋黃及油炸食品，也不宜吃各類高脂肪、高熱量的“快餐食品”。烹調盡量少用動物油，可適量增加植物油。菜肴應以清蒸、燉煮、涼拌為主，少吃炒菜，特別要忌食辛辣刺激性食物，不飲酒，這樣就能減少對膽道的不良刺激。
3、逐漸加強營養。膽囊切除1個月以後，飲食也應追求清淡，加強必要的營養補充，將有助於病人早日康複。在經過數周的適應代償後，連接肝髒與小腸的膽總管逐漸伸展擴大，代替了膽囊貯存膽汁的功能。如消化功能無異常，即可食用普通飲食。可適當增加蛋白質攝入，吃一些含蛋白質質量較高的食物。每天應吃些瘦肉、水產品、豆類食品，如能飲一杯牛奶更好。如不習慣食奶類或魚肉者，可多吃大豆製品及菌菇類，以彌補動物蛋白的不足。膽囊切除後原則上不宜攝入過高的脂肪與膽固醇，但也不必過分限製脂肪，因為腸道中一定量的脂肪，是刺激膽汁分泌及擴展膽總管容積和保持膽道流暢所必需的。此外，多吃高纖維素與含維生素豐富的食物，對患者術後的恢複也十分有益。
4、適當增加進餐次數。應注意每餐不宜多吃，特別是術後3～6個月內，每天以4餐為好，少吃多餐可減輕消化係統的負擔，有利於手術後恢複健康。最好能每天吃點醋，因為醋會增強胃的消化能力，還可調節腸道內的酸堿度，以利於膽汁發揮作用，促進對脂肪類食物的消化。常飲茶、多吃鮮果和蔬菜也有助於食物的消化和吸收。
四、膽囊切除術後綜合征禁忌食物
1、根據症狀和對脂肪的耐受程度，不應過多攝人脂肪，並主張用植物油烹調。
2、在滿足患者需要的基礎上，總熱能不能過高。肥胖和超重患者應減體重，使之降到理想體重。熱能按低熱能飲食原則供給。
3、限製膽固醇的攝入。膽固醇攝入每日應少於300毫克，限製動物脂肪及含膽固醇高的食物，如內髒以及魚子、蛋黃等。可以選用魚肉、瘦肉、蛋清等
4、忌用刺激性或產氣食品，如蘿卜、洋蔥等，禁煙、酒。
膽囊切除術後綜合征（PCS）的西醫治療：
一、非手術療法
1、適應症
（1）膽管結石直徑 （2）膽道感染尚無明顯膽管梗阻者。
（3）急性或慢性膽囊炎、胰腺炎。
（4）膽道蛔蟲症。
（5）膽道功能紊亂。
（6）膽係外疾病如食管裂孔疝、消化性潰瘍、慢性胰腺炎等。
2、治療方法
（1）一般療法：包括飲食療法、輸液、糾正水、電解質與酸堿平衡失調。
（2）直刺：用以止痛、調節膽道功能。
（3）其他：抗生素、解痙止痛劑、抗酸劑、H2-受體阻滯劑等。
二、手術療法
1、適應症
（1）反複發作的較大膽管結石、肝內膽管結石、壺腹嵌頓結石、膽管狹窄合並膽管結石。
（2）膽管狹窄反複發作膽道感染，梗阻性化膿性膽管炎。
（3）Oddi括約肌狹窄，慢性胰腺炎伴壺腹部或胰管梗阻。
（4）膽囊管遺留過長，形成有炎症的小膽囊。
（5）藥物難以治愈的膽係外疾病，如食管裂孔疝、潰瘍病等。
2、手術方法根據病變情況，決定手術方式。
（1）有膽囊或膽囊管遺留過長者，應行膽囊切除術或膽囊管切除術。
（2）膽管結石者應行膽總管切開探查，清除結石及各種膽腸吻合術或經內鏡括約肌切開術、取石術等。
（3）Oddi括約肌狹窄可行括約肌切開成型術。
（4）膽管狹窄者可行膽總管成型修複術，或膽道消化道重建術。如膽總管十二指腸吻合術、膽管空腸Roux-y吻合術、Longmire手術等。
（5）症狀嚴重的膽係外疾病，如食管裂孔疝、潰瘍病等也應給予相應的藥物或手術治療。