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急性胃粘膜病變簡介

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  急性胃粘膜病變是以胃粘膜發生不同程度糜爛、淺潰瘍和出血為特征的病變,以急性粘膜糜爛病變為主者稱急性糜爛性胃炎;以粘膜出血改變為主可稱為急性出血性胃炎,發生於應激狀態,以多發性潰瘍為主者可稱為應激性潰瘍。本病是上消化道出血的常見病因之一,約占20-30%。

【詳情】

01急性胃粘膜病變的發病原因有哪些

  1、藥物

  多種藥物,常見的有非甾醇類抗炎藥如阿斯匹林、消炎痛、保泰鬆等以及腎上腺皮質激素類。阿斯匹林在酸性環境中呈非離子型及相對脂溶性,能破壞胃粘膜上皮細胞的脂蛋白層,削弱粘膜屏障引起氫離子逆滲至粘膜內,引起炎症滲出、水腫、糜爛、出血或淺潰瘍。其他藥物如洋地黃、抗菌素、鉀鹽、咖啡因等亦可引起本病。

  2、酒精中毒

  也是本病常見的原因。大量酗酒後引起急性胃粘膜糜爛、出血。

02急性胃粘膜病變容易導致什麼並發症

  1、出血性休克為一種的罕見的疾病,其特征為既往健康的患者發生急性發作的嚴重休克,腦病和其他症狀,並導致死亡或極其嚴重的神經係統損害結果。

  2、腹膜炎腹膜炎是腹腔壁層腹膜和髒層腹膜的炎症,可由細菌、化學、物理損傷等引起,按發病機製可分為原發性腹膜炎和繼發性腹膜炎。急性化膿性腹膜炎累及整個腹腔稱為急性彌漫性腹膜炎。

  3、水、電解質紊亂水、電解質代謝紊亂在臨床上最常見的是水和鈉的代謝紊亂。在細胞外液中,水和鈉的關係非常密切,故一旦發生代謝紊亂,缺水和失鈉常同時存在。不同原因引起的水和鈉的代謝紊亂,在缺水和失鈉的程度上會有所不同,即可水和鈉按比例喪失,也可缺水少於缺鈉,或多於缺鈉。

03急性胃粘膜病變有哪些典型症狀

  上消化道出血是其最突出的症狀,可表現為嘔血或黑糞,其特點是:

  1、有服用有關藥物,酗酒或可導致應激狀態的疾病史,

  2、起病驟然,突然嘔血,黑糞,可出現在應激性病變之後數小時或數日,

  3、出血量多,可呈間歇性,反複多次,常導致出血性休克,起病時也可伴上腹部不適,燒灼感,疼痛,惡心,嘔吐及反酸等症狀。

04急性胃粘膜病變應該如何預防

  1、要注意飲食衛生,在夏秋兩季尤其重要,不吃不幹淨的食品;

  2、平日要避免吃對胃刺激性過大的食物,多吃容易消化的食物,並要充分咀嚼;預防為主,節製飲酒,勿暴飲暴食,慎用或不用易損傷胃粘膜的藥物.給予易消化的清淡的少渣的流質飲食,利於胃的休息和損傷的愈合

  3、禁煙,酒,尤其是已有胃病的人,要力戒煙酒

05急性胃粘膜病變需要做哪些化驗檢查

  1、X線鋇餐檢查常陰性。

  2、急性纖維內鏡檢查(24-48小時內進行),可見胃粘膜局限性或廣泛性點片狀出血,呈簇狀分布,多發性糜爛,淺潰瘍,好發於胃體底部,單純累及胃竇者少見,病變常在48小時以後很快消失,不留疤痕。

06急性胃粘膜病變病人的飲食宜忌

  1、急性胃粘膜病變吃哪些食物對身體好

  性質寒涼、味淡或苦,具有清熱、利濕作用的食物,如蓧麥、玉米、薏米、小麥、小米、赤小豆、綠豆、蠶豆、苦瓜、黃瓜、冬瓜、大頭菜、空心菜、金針菜、莧菜、萵苣、茭白等。

  2、急性胃粘膜病最好不要吃哪些食物

  避免粗糙、過冷、過熱和刺激性大的飲食如辛辣食物、濃茶、咖啡等,戒煙限酒。

07西醫治療急性胃粘膜病變的常規方法

 1、一般治療

  祛除病因,積極治療引起應激狀態的原發病,臥床休息,流質飲食,必要時禁食。

  2、補充血容量

  5%葡萄糖鹽水靜脈輸入,必要時輸血。

3、止血

  口服止血藥如白藥、三七粉或經胃管吸出酸性胃液,用去甲腎上腺素8mg加入100ml冷鹽水中。每2-4小時一次。亦可在胃鏡下止血,噴酒止血藥(如孟氏溶液、白藥等)或電凝止血、激光止血、微波止血。

 4、抑製胃酸分泌

  甲氰咪胍200mg,每日4次或每日800-1200mg分次靜脈滴注,呋喃硝胺150mg,每日2次或靜脈滴注。

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