脾髒是腹腔髒器中最易受損傷的器官之一，脾髒損傷的發生率在各種腹部創傷中可高達40 ％ -50％。交通事故造成的脾破裂據首位(約占50％-60％)，其他依次為墜落傷、打擊傷、跌打傷、刀傷等。臨床表現複雜，要求診斷及時，處理恰當，否則可危及生命，其死亡率為3％-23％，合並脾蒂或大血管損傷者死亡率可高達70％。那麼，脾損傷發病原因有哪些，下麵專家介紹脾損傷的病因。
1、外傷性脾損傷：按致傷因素不同，外傷性脾損傷可分為開放性脾損傷和閉合性脾損傷兩類。①開放性脾損傷：多由劃刺、子彈貫通和爆炸所致。往往合並其他髒器的損傷，戰時尤其常見。②閉合性脾損傷：又稱鈍性脾損傷，多發生於交通事故，其次是墜落傷、左胸損傷和左上腹挫傷等。兒童以腹部外傷為主。
2、自發性脾損傷：有病理脾和正常脾自發性破裂之分，以前者多見，如瘧疾脾或充血性脾腫大等。上述脾髒的原有疾病可作為自發性脾損傷的內因，而輕微的外傷，甚至日常活動都可能是自發性脾損傷的誘因。如發熱、勞累、咳嗽、嘔吐、性交、突然轉身、分娩等都可能促發自發性脾損傷。
3、醫源性脾損傷：可歸納為以下幾種病因，①手術中損傷：是醫源性脾損傷的最常見原因，較多發生於靠近脾髒的器官和組織的手術，以胃部、結腸、腎髒手術多見。②侵入性操作和治療：如脾髒穿刺活檢、經脾穿刺肝門靜脈造影、脾動脈栓塞等。由於這些病人的脾髒本身存在脾充血腫大、凝血機製差等病理改變而易引起脾損傷。
脾損傷的主要並發症為腹腔內出血、繼發脾囊腫、脾膿腫以及手術相關的並發症，如術後出血、腹腔感染、肺感染、胰瘺、脾熱和脾切除術後凶險性感染等。
1、繼發脾囊腫：是脾組織的瘤樣囊性病變，臨床上可分為寄生蟲性囊腫和非寄生蟲性囊腫，寄生蟲性脾囊腫常見於中青年，非寄生蟲性脾囊腫以青少年多見。
2、脾膿腫：是一種少見病。脾髒是血液中微生物的高選過濾器和吞噬活動中心，具有抵抗局部感染的免疫能力，一般不易發生感染。臨床表現多不典型，常缺乏特異性症狀。患者絕大多數有發熱、腹痛等症狀。早期診斷不易，極易誤診為敗血症或膿毒血症。晚期出現各種嚴重並發症。
對於脾損傷來說，脾破裂的臨床表現以內出血及血液對腹膜引起的刺激為其特征，並常與出血量和血速度密切相關。並且出血量大而速度快的很快就出現低血容量性休克，傷情十分危急;結果是很危險的。而出血量少而慢者症狀輕微，除左上腹輕度疼痛外無其他明顯體征，不易診斷。
隨時間的推移，出血量越來越多，才出現休克前期的表現，繼而發生休克。由於血液對腹膜的刺激而有腹痛，衩起在左上腹，慢慢涉及全腹，但仍以左上腹最為明顯，同時有腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張。有時因血液刺激左側膈肌而有左肩牽涉痛，深呼吸時這種牽涉痛加重，此即Kehr征。
脾髒是腹腔髒器中最易受損傷的器官之一，交通事故造成的脾破裂據首位，其他依次為墜落傷、打擊傷、跌打傷、刀傷等脾損傷臨床表現複雜，要求診斷及時，處理恰當，否則可危及生命，其死亡率為3％-23％，合並脾蒂或大血管損傷者死亡率可高達70％那麼，脾損傷如何預防呢?下麵專家介紹預防脾損傷的措施
1、保持心情平和，避免情緒激動，遵醫囑臥床休息
2、出院後如出現嘔吐、腹脹、腹痛、發熱等不適症狀，應隨時來醫院就診
3、注意休養和飲食，禁煙酒，進食清淡、易消化的食品，避免暴飲暴食
4、便秘者，注意通過調整飲食、保持大便通暢，無效者可適當口服緩瀉劑，避免用力排便
脾髒是腹腔髒器中最易受損傷的器官之一，脾髒損傷的發生率在各種腹部創傷中可高達40 ％ -50％。交通事故造成的脾破裂據首位，其他依次為墜落傷、打擊傷、跌打傷、刀傷等。治療顯示，在腹部開發性損傷中，脾髒破裂約占10％，在腹部閉合性損傷中，脾破裂約占20％-40％，脾髒破裂病情比較凶險，又因常合並其他髒器的損傷，臨床表現複雜，要求診斷及時，處理恰當，否則可危及生命，其死亡率為3％-23％，合並脾蒂或大血管損傷者死亡率可高達70％。那麼，脾損傷的確診需要做哪些化驗檢查，下麵專家介紹脾損傷的檢查項目。
1、實驗室檢查：脾破裂出血時血常規紅細胞計數、血紅蛋白等呈進行性下降，白細胞可略微升高，其他檢查如電解質、凝血功能、血型、澱粉酶等雖對診斷無特異性，但也應作為腹部外傷的常規檢查，助於鑒別診斷其他合並傷，判斷病情。
2、診斷性腹腔穿刺和腹腔灌洗：屬侵入性檢查，陽性率90％以上，且對於診斷腹腔內有無髒器損傷和哪一類髒器損傷有很大幫助。如抽出液體為新鮮不凝血或血性液體，證明腹腔內髒器出血，如果抽出液體混濁則是胃腸破裂的特征。
3、超聲檢查：是首選方法，具有無創、經濟、快捷等優點，能顯示破碎的脾髒，較大的脾包膜下血腫及腹腔內積血。助於觀察脾髒損傷的程度、分型等，可以幫助動態觀察病情的發展。
4、X線檢查：有助於判斷腹腔內出血的情況和有無合並胃腸道等空腔髒器的損傷。
5、CT檢查能清楚地顯示脾髒的形態和解剖結構，對診斷脾髒實質裂傷或包膜下血腫的準確性很高。
6、核素掃描可采用99m锝膠態硫掃描或γ照相等技術診斷脾損傷，方法安全。
7、選擇性腹腔動脈造影這是一種侵入性檢查，操作較複雜，有一定危險性。但診斷脾破裂的準確性頗高，能顯示脾髒受損動脈和實質的部位。僅用於傷情穩定而其他方法未能明確診斷的閉合性損傷。
8、磁共振成像：一般不用於急診診斷，僅限於病情穩定、診斷困難的患者。在檢查出血和血腫方麵有優勢。
9、腹腔鏡檢查：診斷困難而剖腹指征不明確者可采用，可同時作為一種治療手段。
10、診斷性剖腹探查術：少數病例既不能排除外腹部損傷，又不能進行特殊檢查，病情有逐漸惡化趨勢，為了明確診斷和及時治療而采用。
脾損傷病人宜吃性溫味甘辛，具有健脾補氣、溫暖腸胃及祛寒作用的食物，如秈米、羊肉、雞肉、牛肚、豬肚、鏈魚、草魚、荔枝、辣椒、韭菜、茴香萊、芥菜、肉桂、幹薑、生薑、花椒、胡椒、小茴香、白蔻、紅糖等。
脾損傷病人忌食性質寒涼、易損傷脾胃陽氣的食物，如蕎麥、蓧麥、綠豆、豆腐、菠菜、空心菜、茄子、黑木耳、金針萊、萵苣、冬瓜、芹菜、莧萊、茭白、黃瓜、苦瓜、西瓜、柿子、香蕉、枇杷、梨、桃子等。
脾髒是腹腔髒器中最易受損傷的器官之一，造成的脾破裂原因有墜落傷、打擊傷、跌打傷、刀傷等。脾損傷可危及生命，其死亡率為3％-23％，合並脾蒂或大血管損傷者死亡率可高達70％。那麼，脾損傷如何治療呢?下麵專家介紹脾損傷的治療方法。
1、局部凝固止血：凝固方法較多，有激光、紅外線、高熱空氣等，可先采用凝固方法處理創口，在局部塗抹生物材料，效果較好。
2、局部粘合劑：主要應用於Ⅰ級脾損傷，也可用於脾修補術和部分脾切除術輕度滲血。
3、全脾切除術：國內采用較為廣泛，盡管已經認識到脾切除術後會帶來一係列不良後果，但是這一經典術式仍然具有不可替代的優勢，其具有止血迅速徹底，適應證廣泛等特點，在一些特殊情況下，仍然是唯一的選擇。
4、脾破裂縫合修補術：屬保脾手術，技術較簡單，在條件具備、手術適應證符合時，應首選。
5、部分脾切除術：適用於Ⅲ級脾破裂，損傷受局限，單純修補難以止血或受損的脾組織已失去活力，部分脾切除後有半數以上的脾實質能保留者。
6、脾動脈結紮：脾動脈結紮並不至引起脾髒的壞死。目前該術式主要應用於脾損傷出血的治療，與其他保脾手術聯用效果較好。特點是保留了脾髒的完整結構。通過結紮脾動脈主幹，減少了脾髒的血流量，同時縮小了脾髒的體積和張力，利於縫合和修補脾髒。
7、全脾切除術+自體脾組織片網膜囊內移植術：自上世紀80年代開始，已經被普遍認為是全脾切除術後彌補脾功能的有效方法。既滿足了迅速切脾控製出血，確保患者生命安全的需要，又能安全可靠的補償脾髒功能。
8、帶血管蒂的自體脾組織移植：該手術難度較大，但是手術效果可靠，術後脾功能恢複快，在滿足適應證和技術要求的條件下，不失為一種較好的治療措施。