十二指腸憩室若壓迫了總膽管的十二指腸開口處,即可影響膽汁和胰液的排泄,發生膽汁和胰液淤滯,使管腔內壓力升高,誘發胰腺的炎症或阻塞性黃疸,個別患者總膽管向憩室內開口,或向憩室呈部分開口,易導致本綜合征發生,尤其合並憩室炎,甚至癌變,更易發生本征,且易導致上行感染。
十二指腸憩室梗阻性黃疸綜合征可並發憩室炎、急性壞死性胰腺炎和上消化道出血等疾病。所以一經發現,需積極治療,平時也應做好預防措施。
十二指腸憩室梗阻性黃疸綜合征臨床上有間歇性腹部疼痛、飽脹感、反酸、噯氣等,如並發憩室炎,症狀會更明顯,偶可發生上消化道出血,由憩室炎引起的梗阻性黃疸。待炎症得到控製後,黃疸可減輕甚至完全消退,病情惡化時,可再度出現黃疸,由憩室炎引起的胰腺炎通常是急性水腫型,也可由於嚴重的上行感染而引起化膿性或壞死型胰腺炎,表現腹痛、腹部不適、惡心、嘔吐及腹瀉等症狀,憩室炎所致的上述臨床表現,常在進食時誘發或加重病情。
十二指腸憩室梗阻性黃疸綜合征是由於十二指腸憩室引起的,故應積極預防十二指腸憩室的發生十二指腸憩室多無臨床症狀,故在消化道鋇餐造影檢查中發現了憩室,不要草率地和“上腹症狀”結合起來判斷,而要詳細檢查有關髒器,最後才作出十二指腸憩室的診斷
此外,生活中應注意規律飲食,宜多食用營養、易消化食物,少吃辛辣油膩、冷涼食物
十二指腸憩室梗阻性黃疸綜合征在確診時,除依靠其臨床表現外,還需借助輔助檢查。本病主要通過上消化道造影、腹部平片、血液檢查確診。所以一經發現,需積極治療,平時也應做好預防措施。
十二指腸憩室梗阻性黃疸綜合征飲食應注意以下兩個方麵:
宜:患者可攝入含蛋白質、維生素C、維生素B和維生素A較多、營養豐富的食物。膳食中應多供應牛奶、豆漿、雞蛋、藕粉等易於消化和吸收的食物。為了減緩胃蠕動和胃液分泌,可以多吃乳酪和奶油。在烹調方法上應以蒸、燒、煮、燴、燉為主。
忌:避免食用刺激性過強的食物,如肉湯、香料、濃茶、濃咖啡等。含纖維素及殘渣較多的食品,如芹菜、韭菜、泡菜、竹筍、大豆、豆芽、火腿、魚幹等也不宜食用。少用或不用油炸、油煎、煙熏、膠臘、生拌等法烹製食物,以免食物變得堅硬,不易消化和吸收。
十二指腸憩室梗阻性黃疸綜合征處理原則同十二指腸潰瘍。如給予慶大黴素8萬U,每日3次。同時加製酸劑以減輕症狀,如奧美拉唑20mg,每日1次。對經保守治療效果不佳,穿孔、總膽管與胰管阻塞者應采取手術治療。