一、發病原因
外源性異物係吞食異物入胃，在臨床上並不少見。異物多種多樣，常見的有紐扣、義齒、別針、錢幣、圖釘、鑰匙、動物骨刺等。此外手術中遺留在胃腔的異物(如器械、消毒紗布等)亦偶可見到。內源性異物係通過幽門通行穿入的如蛔蟲團，膽囊穿孔入十二指腸使膽結石移入胃內。
二、發病機製
1、誤服或故意吞服誤服以兒童為多見，如誤服小玩具、小發卡、鑰匙及硬幣等，成人以義齒、動物骨等多見。故意吞服常見於罪犯、精神失常者，吞服的異物多種多樣，如鋼筆、縫衣針、打火機、鐵釘、碎玻璃及牙刷等。
2、醫源性包括手術殘留縫線、引流管等。
3、胃石包括植物性、動物性、藥物性和混合性4類。臨床以進食柿子、黑棗、山楂等而致的植物性胃石多見，易發生於消化不良、胃輕癱、胃大部切除術後等胃運動能力降低的患者。當空腹進食大量柿子後，柿子中的鞣酸在胃酸的作用下，與蛋白質結合成分子較大又不易溶於水的鞣酸蛋白，沉澱在胃內，鞣酸蛋白、樹膠、果酸把柿皮、柿核、植物纖維黏合在一起，形成胃柿石。
胃內異物引起常見的並發症有：
1、異物不排
2、消化道梗阻
3、胃腸穿孔：穿孔時突然發生上腹部劇烈疼痛，呈持續性刀割樣或燒灼樣痛，很快擴散到全腹；常伴有出汗。四肢冰冷、心慌、氣短等休克現象；可有惡心嘔吐、腹脹、發熱。
4、膿腫形成：這個是異物導致出現，膿腫是急性感染過程中，組織、器官或體腔內，因病變組織壞死、液化而出現的局限性膿液積聚，四周有一完整的膿壁。
5、內瘺或外瘺
6、消化道出血：如出血後血液在胃內瀦留時間較久，因經胃酸作用變成酸性血紅蛋白而呈咖啡色。如出血速度快而出血量又多。嘔血的顏色是鮮紅色。黑糞或柏油樣糞便表示出血部位在上胃腸道。
吞入的異物中有20％～30％在食管內受阻而滯留，80％以上的胃內異物可自行排出胃腔，自腸道從大便中排出體外，很少引起不適或隻有輕微的上腹部隱痛，脹滿，惡心等症狀，當異物較大，可嵌塞於幽門，十二指腸空腸曲，回盲瓣等部位，異物阻塞於幽門時，病人常感上腹痛，腹脹，嘔吐，異物對胃腸黏膜直接損傷，或長期嵌塞，造成局部黏膜糜爛潰瘍，可導致消化道出血，當異物引起穿孔，病人會出現腹膜炎的表現，針類銳性異物可刺破胃腸壁而形成局限性小膿腫或肉芽腫，也有可能穿透胃腸壁而移至腹腔等部位。
胃內異物預防：
1、防止外源性異物誤入胃內（尤其兒童）
2、兒童之間不要玩遊戲導致圓形常見物進入胃內
3、精神病患者或有自殺傾向者，注意提防其取某些物品入口
4、避免過量進食鮮柿子、鮮黑棗以及某些食物
從糞便中檢查是否有異物排出。
1、X線檢查
金屬異物和鑲有金屬部分的胃異物，X線檢查可確定異物的形態，大小，數量及其位置，並可動態觀察異物移行情況，較大的金屬異物可在X線透視下發現，但較細小的金屬異物經X線透視容易漏診，必須攝片檢查，無論采用X線透視或攝片檢查胃內異物，都應注意囑患者脫去上衣，在透視下初步了解胃異物的形狀，大小及大概位置，並轉動體位觀察異物是否在胃內，有懷疑時可檢查患者腹壁和背部皮膚情況，避免腹背部皮膚金屬異物誤為胃內異物。
非金屬胃異物X線檢查宜采用稀鋇或氣鋇對比造影，可以顯示胃異物的輪廓，位置。
2、纖維內鏡檢查
由於纖維內鏡檢查已廣泛應用於臨床，因此隻要異物吞入時未造成食管損傷或嵌頓者，無論是金屬性或非金屬性異物均可采用纖維內鏡檢查，尤其是X線不能顯示的非金屬異物，凡有可靠的異物吞入史便應常規纖維內鏡檢查，以免延誤診治時機。
有些患者雖有確切的異物吞服史，但無X線和纖維內鏡檢查設備，病人又無明顯症狀體征出現，可密切觀察，並仔細檢查大便有否異物排出，如果5～7天仍無異物排出，患者有明顯的腹部症狀體征出現，應及時轉至上級醫院進一步檢查以明確診斷。
飲食方麵要做到規律、合理，即以高蛋白、高維生素食物為主。選擇營養價值高的植物或動物蛋白，如牛奶、蛋類、魚類、瘦肉、各種豆製品等。各種新鮮蔬菜、瓜果富含維生素，營養價值高。
一、治療
1、自然排出法約90％誤入胃內的異物可自然排出。但少數尖銳的異物(牙簽、釘子、縫衣針、刀片、玻璃碎塊等)和有毒物品(含強堿的電池等)易損傷消化道黏膜而致胃穿孔，並可引起全身中毒症狀，此時應對異物進行積極處置。異物自然排出的平均時間約為5天。一般來說，圓形異物>2cm，長形異物>5cm×2cm，且邊緣鈍者，可給予液狀石蠟或瀉下行氣中藥等藥物幫助其自然排出。必要時可行內鏡或手術取出。
2、內鏡取出法經內鏡取出異物，方便簡單，效果可靠，並可免除手術之苦，是胃異物治療的主要手段。內鏡取出胃異物時，應注意其方式和方法：
(1)做好術前準備工作：
①應詳細詢問吞食異物史，了解異物的部位、形狀、大小及吞食時間。如屬易被X線檢查出的金屬異物，可行X線透視，以便選擇合適的器械和方法，一般不宜行吞鋇檢查。術前宜禁食4h以上，以防胃內容物反流影響操作視野。②形態特殊的異物，術前應利用複製品作體外取出實驗，選擇模擬行動方案，在體外反複試驗無誤後方可行內鏡下取出。③兒童或部分成人有精神過度緊張者可酌情使用適量的鎮靜藥(如地西泮，咪達唑侖等)或選用靜脈麻醉。
(2)根據異物形態選取合適器具和處理方法：
①尖銳、不規則異物：如雞骨、魚刺等堅硬異物，可用鼠齒鉗、鱷口鉗或網籃抓牢，將異物自刺入部位退出，注意使異物長軸與食管平行緩慢退鏡。為避免此類異物對胃、食管壁的損傷，可用：瓣膜保護法：用絲線將兩個壁瓣瓣尖朝前，瓣根相對綁在內鏡先端部，二瓣膜互相包裹，圍成環形，再將瓣尖返折朝後緊貼鏡身，表麵塗以矽油，用圈套器在鏡外固定後連同圈套器一起平行進鏡胃中，當異物套取後，鬆開圈套器後上提，使壁瓣自動張開，再把圈套器向前推去，以使瓣膜包裹異物，即使未包好，當退鏡時，賁門口亦可將瓣膜緊緊包在異物外麵，從而順利安全地將異物帶出體外。套管保護法：鏡外套以可翻轉的保護套管，套取異物後，推套管以包裹異物再出鏡。②扁平狀異物：如手表、鑰匙、硬幣、紐扣、紐扣電池、鋸條、刀片、發卡等，多用鼠齒鉗、鱷口鉗夾取，出鏡時應將異物最大徑線置於額麵，使其較易通過環咽部。如手表取出，側緣取左右位。③長條形棒狀異物：常見的如鋼筆、圓珠筆、竹筷、牙刷、體溫計、玻璃試管、長電池等，用圈套器和網籃套取常可成功。此類異物取出時，助手應使患者頭盡量後仰，使咽喉部與口咽部成一直線，以利於通過。④球形異物：如玻璃球、果核等，圈套取出易脫落，多用籃式或四爪異物鉗套緊或抓緊隨鏡取出。⑤鑰匙、戒指等有孔的異物：可用拉線法取出。線的一端留在外，用活檢鉗將另一端送過異物的孔中，再在孔的另一側鉗起，形成一襻後拉出。⑥對嬰幼兒胃內異物，可用支氣管鏡替代胃鏡取出異物。
3、手術取出法當異物大而停留於胃內，或胃鏡治療失敗，或尖銳異物及有毒異物已經進入小腸，對機體造成危害者，應及時手術取出異物。
二、預後
及時發現並確診，經內科治療，內鏡下取物或外科治療，臨床預後較滿意。