胰腺膿腫由急性胰腺炎的壞死組織或並發假性囊腫繼發感染所致，可發生在胰腺任何部位，主要致病菌為腸道杆菌。膿腫潰破腐蝕鄰近髒器，可引起腸瘺或出血。
胰腺膿腫如不及時治療可並發嚴重的並發症，常見的並發症主要有橫結腸穿孔並下消化道出血、腹腔內大出血、腹腔多發性膿腫等。具體介紹如下：
1、橫結腸穿孔並下消化道出血
是胰腺膿腫的嚴重並發症之一，多發生於本病的急性期，其發展過程先是胰腺膿腫或假性胰腺囊腫繼發感染並發出血，最終導致結腸壞死、穿孔。其病死率在60％以上，穿孔者85％發生在橫結腸或結腸脾曲，其原因為：
(1)胰腺壞死、感染致結腸係膜血管血栓形成。
(2)胰酶消化作用。
(3)胰腺或膿腫壁的血管壞死出血致膿腫腔內壓劇增，壓迫結腸壁及炎症浸潤破壞。
(4)結腸脾曲血供自然較差，加之該段結腸毗鄰發病的胰腺。
臨床上是先發生胰腺膿腫致結腸內瘺後並發出血、便血。臨床表現為高熱、腹痛加重、腹部包塊與便血。若出血較多，應及時行結腸造口，暫時轉流，引流膿腫。小的結腸瘺無出血者可經禁食、抗感染治愈。
2、腹腔內大出血
由膿腫侵襲血管，如脾動脈、胃左動脈或胃十二指腸動脈，腸係膜上靜脈等所致。
3、腹腔多發性膿腫
由於胰腺膿腫沿腹膜後擴散至兩側，向上可至膈下，仍至縱隔，向下順結腸旁溝或腰大肌下至腹股溝。
4、並發瘺
十二指腸瘺、空腸瘺、胃瘺、胰瘺等。
5、其他
胃排空延遲；糖尿病。
胰膿腫可呈隱匿性或暴發性經過。此時病人表現為持續性心動過速、呼吸加快、腸麻痹、腹痛加劇，伴腰背部疼痛，外周血白細胞升高、病人呈中毒現象、體溫逐步上升、偶有胃腸道的症狀(如惡心、嘔吐及食欲不振)。少數病人出現糖尿病症狀。
體格檢查顯示上腹部或全腹壓痛，可觸及包塊。但在少數病人可無發熱，僅表現為持續性心動過速，輕度食欲減退，肺不張和輕度的肝功能異常。凡是在急性胰腺炎的病程中，出現高熱、外周血白細胞明顯升高和左移，腹痛加劇，腹部包塊和全身毒性症狀時，均應懷疑胰腺膿腫的可能。
血清澱粉酶在l/3～2/3的病例升高。可有肝功能損害，表現為血清轉氨酶和堿性磷酸酶升高，約見於40％的生存病例和60％死於胰膿腫的病例。40％～48％的病例可出現腎功能損害，血清尿素酶及肌酐增高。35％病人胸片檢查可示肺炎、肺不張、胸膜反應及胸膜炎或橫膈抬高等，腹部X線平片可顯示局限性胃後氣泡征、胃和橫結腸之間氣泡征、胃腸管外氣體伴胃向前移位，以及小網膜囊內氣液平麵等改變。
胰腺膿腫的預防應該積極治療膽道疾病，戒煙及避免暴飲暴食對於感染性疾病應加強抗生素治療該病是發生於急性胰腺炎或胰腺損傷後的一種並發症因此對該病的預防關鍵是早期對急性胰腺炎或胰腺損傷作出診斷，並及時作出正確處理
胰腺膿腫是壞死性胰腺炎或胰腺周圍脂肪發生局灶性壞死、液化，繼發感染而形成。臨床表現為持續性心動過速、呼吸加快、腸麻痹、腹痛加劇，伴腰背部疼痛。此病需做的一般檢查為：
1、實驗室檢查
白細胞計數顯著增高，常達(20～50)×109/L，血培養可有細菌生長，血清及尿澱粉酶呈持續升高，可持續1周以上。
2、影像學檢查
(1)CT檢查：CT片中顯示液體的積聚，特別是積聚液體中存在氣體是膿腫形成的病理特征，膿腫中存在氣體是主要的標致。
(2)B型超聲檢查：B型超聲檢查可顯示胰腺膿腫的有無、大小、數目和位置，但對嚴重急性胰腺炎有一定的限製。
(3)X線胸透：可見左側膈肌升高，左下肺不張，部分可有明顯的胸腔積液。
(4)腹部平片：胰腺區內發現多數小氣泡影，即小氣泡征或氣液腔(膿腫內產氣菌感染所致)。另外，可見橫結腸麻痹，胃腸道積氣呈類似“皂泡”樣透亮區。
(5)胃腸鋇餐檢查：可見胰腺區增大征象，十二指腸環增寬，根據膿腫的不同部位和大小，胃和橫結腸有不同程度和不同方向的移位。
(6)磁共振成像(MR)：可顯示胰腺增大和胰腺膿腫區血管稀疏征象，但費用昂貴。
胰腺膿腫的發生說明了胰腺組織已經壞死感染，這與腸道杆菌有著很大的關係，人體的任何飲食到最後都要通過腸道來進行排泄，因此飲食對於我們的病情有著很大的影響，下麵我們就來介紹下胰腺膿腫患者的飲食注意事項。
1、加強營養是我們大家都要注意的
有許多人為了苗條好看，就會節食減肥，最後造成營養不良現象，更何況身體出現疾病後，對我們的身體消耗是非常大的：由於疾病的消耗及消化吸收功能的減退，多數患者會出現營養不良。因此，進食要有足夠的碳水化合物及以蛋白質為主的食物，補充體力，提高免疫力。
2、健康飲食非常重要，而且還要規律進食
進食一定要定時定量，選擇易消化的食物，對於油膩食物一定要避而遠之，不可暴飲暴食。患過胰腺膿腫後，胰腺的分泌功能已有不同程度的損害，尤其是對脂肪及蛋白質類食物的消化能力有所降低，有些患者出院後還可能會出現食欲減退或特征性的脂肪瀉。因此，如果在大便中發現脂肪滴，應該及時到醫院複診。
3、注意禁食
胰腺膿腫的患者非常容易出現腹痛的現象，因此在這個時候的患者一定要做好禁食的工作，等到症狀消失之後再進食，要是症狀沒有消失就要及時到醫院進行治療，避免病情的加重。許多患者往往在恢複飲食後又出現腹痛，以往是要等到患者腹痛消失，血尿澱粉酶完全恢複正常，才開始進流質飲食 (如稀飯、無油菜湯等 )。可臨床上發現許多病人症狀和體征均消失，但血尿澱粉酶仍高於正常值，甚至需要幾個月才恢複正常，對此類病人我們還是允許進流質飲食，但要密切觀察 ，如有不適，隨時去醫院就診。
近年來對胰腺膿腫的治療有很多的討論，其結果有很大的差異，就其原因是將感染性胰腺壞死包括在胰腺膿腫內討論，以至於影響了治療的評價。治療方法必然是外科手術或引流。
1、經皮穿刺引流
在超聲或CT引導下經皮穿刺膿腫，再放置導管引流，可作為胰膿腫的初期或單個膿腫積聚的治療，但經皮放置的導管較細，很難將壞死物碎屑和稠厚的膿液引流出來，常常需要放置多根引流導管，引流成功率9％～15％，故不能代替手術引流。
2、手術治療
胰腺膿腫治療愈早，效果愈好。查出所有膿腫並進行徹底引流，是治療成功的先決條件。術後膿腫持續存在和複發的主要原因往往是引流不暢。
通常采用手術是清創術，手術時應充分暴露整個胰腺、十二指腸和結腸後區，有時尚需檢查小腸係膜根部和後腹膜。手術方法主要為清除壞死組織，清創應徹底，盡可能將灰色的、褐色的、黑色的壞死胰腺組織予以清除，清創術後衝洗局部，在小網膜囊及清創部位放置雪茄或引流管作外引流，常常需要安置多根引流管加持續灌洗，將管縫合固定於腹壁，每天以生理鹽水和稀釋的抗生素溶液衝洗腹腔，往往需要數千毫升腹腔衝洗液，一直到灌洗液塗片細菌陰性，並做護理和監護工作，使膿腔早日閉合。
手術治療的效果在很大程度上取決於診斷是否及時，如果診斷延遲，病死率往往明顯增加。死亡原因常常是壞死部分引起的膿毒血症，其次，尚取決於病因和合並疾病。但是成功的手術，必要時可再次手術，術後引流加灌洗，積極的抗感染和支持治療，一定能治愈胰腺膿腫。