迷走胰的發生與胚胎發育異常有關。在人胚的第6~7周時,當背側和腹側胰始基隨著原腸上段旋轉融合過程中,如果有一個或幾個胰始基細胞停留在原腸壁內,由於原腸縱行生長而可將胰始基帶走。背側胰始基產生的細胞組織,將被帶到胃;腹側胰始基產生者則被帶到空腸,成為異位胰腺。如果胰始基伸入胃腸壁、膽係、網膜甚至脾髒,就會在這些器官中出現胰腺組織,也為迷走胰。
迷走胰可見於腹腔的任何部位,以十二指腸最多見,約占27.7%;胃次之,約占25.5%;空腸約占15%;回腸與Meckel憩室約占3%;偶爾也可見於膽囊、膽管、肝髒、脾髒、腸係膜、大網膜、模結腸、闌尾、臍孔等處。此病常見並發症有急性胰腺炎、慢性胰腺炎、囊腫、腺瘤、腺癌等。
迷走胰多無症狀,可在手術或檢查中偶然發現。由於生長於某些特殊位置或發生其他病理變化,可出現以下六種臨床表現,有人也稱其為六型:
1、梗阻型
生長於消化道的異位胰腺,可引起所在器官的壓迫或狹窄而出現梗阻症狀。如位於胃竇部可引起幽門梗阻;位於乏特壺腹部可引起膽道梗阻;位於腸道可引起腸梗阻或腸套疊等。
2、出血型
異位胰腺易引起消化道出血,其原因可能係異位胰腺周圍胃腸道黏膜充血、糜爛,或侵襲胃腸道黏膜血管導致消化道出血。
3、潰瘍型
位於胃腸道的異位胰腺,由於受消化液的刺激,可分泌胰蛋白酶,消化胃、腸黏膜而形成潰瘍;位於黏膜下的異位胰腺,可壓迫上層黏膜引起黏膜萎縮,然後發生潰瘍。
4、腫瘤型
異位胰腺如位於胃腸道的黏膜下層,可使黏膜局部隆起;位於肌層內則可使胃壁或腸壁增厚,容易被誤診為消化道腫瘤。偶爾異位胰腺組織會發生胰島素瘤,引起血糖過低;惡性變時則出現胰腺癌的表現。
5、憩室型
異位胰腺組織可位於胃腸道的先天性憩室內,尤其在美克爾(Meckel)憩室內最為常見,並可出現憩室炎、出血等症狀。
6、隱匿型
由於異位胰腺是先天性發育異常,因此,有些病例可終生無任何症狀,或在手術或檢查時偶然被發現。
迷走胰又稱異位胰腺或副胰,凡在胰腺本身以外生長的、與正常胰腺組織既無解剖上的聯係,又無血管聯係的孤立的胰腺組織,均稱為異位胰腺屬於一種先天性畸形目前沒有有效的預防方法
迷走胰在確診時,除依靠其臨床表現外,還需借助輔助檢查。目前缺乏特異的檢查方法。可行上消化道鋇餐檢查、膽囊造影、內窺鏡檢查與活檢等。
迷走胰又稱異位胰腺,可見於腹腔的任何部位。無症狀時可不必治療,有症狀後要手術治療。在飲食方麵可以多吃以下食物:
1、大豆:每天200-300克為宜。大豆是屬於堿性的食物,可以中和胃酸的作用,減少胃酸對胃黏膜的刺激,減少反流,有利於患者的恢複。
2、牛奶:每天300-400毫升為宜。牛奶富含有大量的優質蛋白質營養物質,具有保護胃黏膜,促進營養物質的吸收,增強人體免疫力,有利於患者的恢複。
3、冬瓜:每天200-300克為宜。冬瓜是屬於膳食纖維類食物,含有的粗纖維具有刺激胃腸蠕動的作用,促進腸道有害物質的排出,有利於患者身體的恢複。
迷走胰又稱異位胰腺,當此病繼發病理改變並引起明顯症狀時,應進行手術治療。如胃次全切除術、腸切除術、憩室切除術等。病灶較小者可作部分胃壁或腸壁切除,再縫合胃壁或腸管。切忌試圖從胃、腸壁上單純剝離異位胰腺組織。如果在其他手術中偶爾發現異位胰腺,且病人在術前也無異位胰腺引起的症狀,在不影響原定手術和切除異位胰腺並不困難的情況下,應盡可能予以同時切除。術中還應作冰凍切片,如有癌變則應擴大切除範圍或行根治術。