膽道良性狹窄最常見的病因是膽囊切除術中直接或間接的膽道損傷，占手術引起膽道狹窄的90％。開腹膽囊切除術膽道損傷的發生率約為0.5％，而腹腔鏡膽囊切除術(LC)似乎並未降低膽道並發症的發生率反而有升高趨勢。
手術致膽管狹窄多為膽管損傷部位的纖維瘢痕性狹窄，偶有其他原因所致狹窄。Nagafuchi曾報道一例LC術患者，術後膽總管發生創傷性神經瘤，導致膽管狹窄。創傷性神經瘤非真正腫瘤，而是膽管損傷後，受損的支配膽道的神經纖維過度增生所致，此類膽管狹窄對擴張及支架治療反應較差。
肝移植手術也是導致術後膽道狹窄的一個主要原因。肝移植手術後需進行膽道重建，狹窄往往發生於膽管吻合口處。慢性胰腺炎是引起良性膽管狹窄的原因之一。由於遠端膽、胰管解剖上的特殊性，使得膽、胰疾病互相影響。慢性胰腺炎特別是胰頭部慢性炎症常波及末端膽管，使膽管壁發生纖維化、狹窄，也可由腫大的胰頭部直接壓迫膽總管造成膽管狹窄。30％的慢性胰腺炎會並發膽總管狹窄。
一些血管性疾病如動脈粥樣硬化、結節性多動脈炎等侵及肝動脈或肝移植手術後肝動脈血栓形成都可能導致膽管血供障礙，缺血區膽管發生狹窄。此外，上腹部外傷、硬化性膽管炎、Mirriz綜合征等也會致膽管狹窄。
膽管良性狹窄除了一般症狀外，還會引起其他疾病，本病嚴重者病情發展快，迅速惡化，出現急性重症膽管炎(ACST)、敗血症等。所以一經發現，需積極治療，平時也應做好預防措施。
膽管良性狹窄患者有膽道、上腹手術(外傷)史或反複發作膽管炎史，其症狀詳細如下：
(一)症狀
1、術(傷)後24小時內出現梗阻性黃疸或引流口溢出大量膽汁或術(傷)後早期無症狀，數周至數年後有間斷性上腹鈍痛、發冷發熱、黃疸、大便灰白等。
2、急性發作時可有夏科(Charcot)三聯征。
3、慢性者則有長時間黃疸，不規則熱型，發熱後黃疸加深，膽汁性肝硬化。或有膽管炎而無黃疸。嚴重者病情發展快，迅速惡化，出現ACST、敗血症等。
(二)體征
1、發作期上腹壓痛。
2、黃疸。
3、肝腫大、壓痛。
4、可有門脈高壓症的征象等。
隨著治療經驗和教訓的積累，“重在預防”的觀念正在被越來越多的外科醫生所提倡在上腹部手術中，粗心大意是造成膽管良性狹窄的第一個環節
1、醫療工作中醫護人員應嚴格按照操作常規減少醫源性損傷的發生
2、養成良好的生活習慣，避免腹部外傷
3、積極治療膽管結石感染等原發疾病
4、膽管損傷的後果是嚴重的，所以預防其發生很重要實際上醫源性膽管損傷絕大多數是可以預防的，手術時術者應集中注意力，操作要認真細致，並遵從一定的操作常規步驟
膽管良性狹窄是指膽管損傷和複發性膽管炎所致的膽管腔瘢痕性縮窄。可由醫源性損傷、腹部外傷和膽管結石、感染引起。膽管良性狹窄患者需要做的檢查有：
1、白細胞、中性粒細胞數增多；化驗呈梗阻性黃疸表現;肝功受損重，白、球蛋白比例倒置。血培養可呈陽性。
2、逆行膽道造影、經皮肝穿刺膽管造影(PTC)、內鏡逆行胰膽管造影(ERCP)，可顯示狹窄部位、形態及範圍。膽管未顯影，不能除外膽管狹窄。有時靜脈膽道造影，也可顯示病變膽管。
3、B型超聲可示狹窄近端膽管擴張和(或)結石的聲像圖。膽管腔內超聲(IDUS)對膽管狹窄病因診斷有特殊的價值，通過膽管狹窄不同病變聲像圖的特征，可以鑒別膽管良、惡性病變。
4、MRCP能夠正確診斷肝髒移植術後膽管狹窄，但與ERCP相比由於分辨率較低，病變細節不夠清晰，往往會誇大狹窄程度。
動態觀察堿性磷酸酶和γ-穀氨酰酶、MRCP能夠早期作出診斷。
膽管良性狹窄大多由醫源性或是膽管炎症引起，患者平時要多注意飲食習慣。
1、盡量減少脂肪、特別是動物脂肪的食用量，不吃肥肉、油炸食物，盡可能地以植物油代替動物油。
2、有相當一部分膽囊炎和膽石症的形成與體內膽固醇的含量過高和代謝障礙確有關，因此要限製魚子、各種蛋類的蛋黃及各種食肉動物的肝、腎、心、腦等膽固醇含量高的食物。
3、烹調食品以蒸、煮、燉、燴為佳，切忌大量食用炒、炸、燒、烤、熏、醃製食品。
4、增加魚、瘦肉、豆製品、新鮮蔬菜和水果等富含優質蛋白和碳水化合物的食品食用量，以保證熱量供應，從而促進肝糖元的形成，保護肝髒。
5、多吃西紅柿、玉米、胡蘿卜等富含維生素A的食物，以保持膽囊上皮細胞的健全，防止上皮細胞脫落構成結石核心，從而誘發結石，或使結石增大、增多。
6、若條件許可，平時可多飲新鮮蔬菜或瓜果汁，如西瓜汁、橘子汁、胡蘿卜汁等，並增加飲水、吃飯的次數和數量，以增加膽汁的分泌與排泄，減輕炎症反應和膽汁淤積。
7、少吃大頭菜、芹菜等纖維素含量豐富的食物，以免因難以消化而增加胃腸蠕動，從而引發膽絞痛。
8、戒煙酒及少食辛辣刺激性食物、濃烈調味品，如芥末油等，以免刺激胃腸道，誘發或加重病情。
9、宜進清淡、易消化、少渣、溫度適宜、無刺激性、低脂肪的流質或半流質飲食，切不可圖一時痛快而“放開手腳”，大吃大喝，以免造成不必要的麻煩，甚至誘發膽道出血而危及生命。
對於大多數損傷性膽管狹窄的病例，膽管-空腸吻合術是遠期療效最為確切的膽道重建術式。但由於缺乏大宗病例的長期隨訪結果，這種修複技術的確切治療價值尚待進一步評估，需嚴格掌握其手術適應證。
對於難以重建的肝段或肝葉膽管損傷以及繼發區段性肝壞死、肝膿腫或肝管結石病例，可將病變膽管與受累區段肝髒一並切除。對於複雜膽管損傷後繼發膽汁性肝硬化造成終末期膽病的患者，肝移植可能是惟一有效的手段。
內鏡和介入技術在醫源性膽管損傷診治中的應用逐漸增多，但是對於損傷性膽管狹窄或手術後膽腸吻合口狹窄采用狹窄段膽管球囊擴張或支架支撐並不能獲得滿意的長期療效。隻有少數沒有組織缺損的輕微膽管損傷，內鏡下十二指腸乳頭切開和放置支架可以作為其確定性治療方法。內鏡和介入技術在損傷性膽管狹窄治療中最重要的價值是作為輔助性治療手段用於確定性手術前控製膽漏和感染以及手術後複發性膽管狹窄的處理。
一、所有患者均應手術治療，對少數全身情況差者宜先積極非手術治療，以作好術前準備。
1、對早期新鮮膽管傷，狹窄段不長，可對端吻合，支撐引流1年以上，但遠期效果多不滿意。不能對端吻合者，條件允許，可行各種類型的膽腸吻合，但以膽管-空腸Roux-Y吻合多用。
2、對損傷性狹窄的晚期患者或膽道炎症所致的原發性膽管狹窄者，也行膽腸吻合術，解除膽道梗阻(見膽管結石與膽管炎)。
3、對肝門處狹窄，尤其是雙側肝管開口狹窄，應解剖肝門，顯露狹窄處以上2cm肝管，或作肝方葉部分切除顯露。切開時應跨過狹窄上下端，必要時予以整形，擴大膽管腔，甚至需要切開膽(肝)總管、左或(和)右肝管，與Y型空腸側-側或端-側吻合，要求盡可能取淨近端膽管內結石，提高手術效果。
4、肝外膽管狹窄者，可用帶血管蒂遊離空腸或胃片予以修複。
5、對原發性膽管狹窄、肝髒病變局限、嚴重者，可行肝部分切除，常為肝左外葉切除。
6、如多處病變、伴有結石、肝實質損害嚴重，單純膽腸吻合不能達到目的時，則需采用上述聯合手術。
7、極少數確定性修複不可能時，狹窄段可用U形管長時間支撐固定，或采用各式氣囊導管擴張狹窄段膽管。
二、手術時機的選擇。
1、術中發現的損傷，應及時妥善處理;
2、術後近期出現黃疸或腹膜炎應立即再手術，若局部炎症不重，應根據情況行修複術，若局部炎症重，估計修複難以成功，可先行近端膽管引流3～6周，待炎症消退後再手術;
3、對晚期狹窄，特別是修複後的再狹窄，宜行必要的診斷檢查，如B超、CT、ERCP等，明確病變程度及範圍後，擇期行確定性手術。