1、胃大部切除或迷走神經切斷後，胃呈低酸或無酸狀態，加以胃泌素分泌下降使保護性粘液減少，胃粘膜逐步萎縮。而胃手術後的膽汁、胰液和腸液的反流更損害胃粘膜，形成慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生和不典型增生，乃是殘胃癌發生的重要原因。
2、胃手術後胃酸減少，有利於細菌在胃內的生長繁殖。細菌毒素及膽汁被細菌分解的代謝產物，可有促癌作用。而含硝酸鹽還原酶的細菌更能促進致癌物亞硝胺的合成。在這些致癌、促癌物的作用下，胃粘膜可能癌變。
3、胃手術後的疤痕、甚至不吸收縫線的刺激，亦可能是殘胃癌發生的因素之一。
總之，胃手術改變了胃的正常解剖和生理功能，使胃更多地暴露於致癌、促癌物的作用之下，當機體免疫功能低下時，殘胃癌即可發生。
主要出現腹痛、嘔吐、黑便、消瘦、貧血等並發症。飽餐後腸腔突然膨脹，釋放5一羥色胺增加腸蠕動，引起腹腔神經叢的刺激反應。臨床上常見的症狀有上腹脹痛、心慌、出汗、頭暈、無力、嘔吐，有時還可出現麵色蒼白、腹瀉等症狀。預防方法：進食後平臥10～20分鍾可以控製或減輕症狀；調節飲食，多進食蛋白質、脂肪類食物。
1、胃切除術後5年以上，又出現上腹部持續性疼痛、食欲減退、體重下降、大便潛血持續陽性、製酸、解痙劑不能緩解疼痛。
2、上腹部可有壓痛或觸及包塊。
1、胃大部切除或迷走神經切斷後，胃呈低酸或無酸狀態，加以胃泌素分泌下降使保護性粘液減少，胃粘膜逐步萎縮而胃手術後的膽汁、胰液和腸液的反流更損害胃粘膜，形成慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生和不典型增生，乃是殘胃癌發生的重要原因
2、胃手術後胃酸減少，有利於細菌在胃內的生長繁殖細菌毒素及膽汁被細菌分解的代謝產物，可有促癌作用而含硝酸鹽還原酶的細菌更能促進致癌物亞硝胺的合成在這些致癌、促癌物的作用下，胃粘膜可能癌變
3、胃手術後的疤痕、甚至不吸收縫線的刺激，亦可能是殘胃癌發生的因素之一
總之，胃手術改變了胃的正常解剖和生理功能，使胃更多地暴露於致癌、促癌物的作用之下，當機體免疫功能低下時，殘胃癌即可發生
1、有胃切除術史5年以上。
2、上腹部持續性痛，食欲減退、體重下降。
3、糞便潛血持續陽性。
4、X線鋇餐檢查：大多病例可見殘胃有充盈缺損，但要與吻合口周圍良性粘膜皺襞的增生相鑒別，X線檢查對早期病變是困難的。
5、胃鏡檢查是更為可靠，同時可作活檢以確診。
一、飲食
1、蔗薑飲：甘蔗、生薑各適量。取甘蔗壓汁半杯，生薑汁1匙和勻燉即成。每周2次，燉溫後服用，具有和中健胃作用，適宜胃癌初期用。
2、紅糖煲豆腐：豆腐100克，紅糖60克，清水1碗。紅糖用清水衝開，加入豆腐，煮10分鍾後即成。經常服食，具有和胃止血，吐血明顯者可選用此食療方治療。
3、陳皮紅棗飲：桔子皮1塊，紅棗3枚。紅棗去核與桔子皮共煎水即成。每日1次，此食療方行氣健脾，降逆止嘔、適用於虛寒嘔吐。
4、萊菔粥：萊菔子30克，粳米適量。先將萊菔子炒熟後，與粳米共煮成粥。每日1次，早餐服食，此藥方消積除脹，腹脹明顯者可選用。
5、陳皮瘦肉粥：陳皮9克，烏賊魚骨12克，豬瘦肉50克，粳米適量。用陳皮、魚骨與米煮粥，煮熟後去陳皮和烏賊骨，加入瘦肉片再煮，食鹽少許調味食用。每日2次，早、晚餐服用，此食療粥降逆止嘔，健脾順氣，腹脹者可首選此膳。
6、萵苣：萵苣250克，大棗250克，麵粉500克。將萵苣切碎，大棗煮熟去核，與麵粉混和後做餅即成。當點心服用，健脾益胃，燥濕利水；大便稀薄或腹瀉可選用。
7、芡實六珍糕：芡實、山藥、茯苓、蓮肉、薏米仁、扁豆各30克，米粉500克。將上述全部加工成粉末與米粉合勻即成。每日2次或3次，每次6克，加糖調味，開水衝服，也可做糕點食用，此方健脾，止瀉效果良好。
8、桂圓花生湯：花生連紅衣250克，大棗5枚，桂圓肉12克。大棗去核，與花生、桂圓一起加水煮熟即可。每日1次，養血補脾，貧血明顯者可用此方。
9、烏梅粥：烏梅20克，粳米100克，冰糖適量。先將烏梅煎取濃汁去渣，入粳米煮成粥，粥熟後加少許冰糖，再稍煮即可。每日1次，此方有收澀止血作用。
10、麻仁粥：芝麻、桃仁各20克，粳米80克。用芝麻、桃仁和糯米共同煮粥即成。隔日1次，潤腸通便，大便幹燥秘結者可用此粥。
11、芝麻粥：芝麻6克，粳米30克，蜂蜜適量。將芝麻炒香待米煮粥即將熟時加放，再加蜂蜜調勻即成。每日1次，此藥膳補血潤腸。
12、魚肚酥：魚肚(大黃魚、鯉魚、黃唇魚、鰻魚的鰾均可作原料)，芝麻油。魚肚用芝麻油炸酥，壓碎即成。每日3次，每次10克，用溫開水送服。此藥膳補腎益精，滋養筋脈，止血、散淤、消腫。
13、健胃防癌茶：向日葵杆蕊或向日葵盤30克。用上述原料煎湯即成。煎湯代茶，長期飲用，有防癌，抗癌消炎之功效。胃癌術後吻合口有炎症者可選此膳。
二、術後飲食要求：
1、術後禁食至胃腸功能恢複，拔除胃管，一般為5-7天。拔除胃管當日可少量飲水或米湯。第2日進少量流食。第3日進多一些的流食。第4日進半流食，以稀飯為好。第5-6日進軟食。7-8天開始進普通飲食。有一種藥品，實際上就是營養素，不需胃腸消化可直接被人體吸收，減輕腸道負擔。比如安素，加水溶解，可作為高質量的流質飲食。魚湯肉湯內略帶一些煮爛的肉渣，可作為較好的半流食。進食過程中，注意有無腹脹、腹痛發生。若出現不適，飲食要減量，暫緩飲食過渡，待好轉後繼續進食。病情較為特殊的病人，飲食問題要遵照醫生的意見。
2、飲食注意：
①細嚼慢咽：食物在口內刺激口腔分泌唾液(內含利於糖類消化的酶)，仔細咀嚼，可將食物顆粒變得更小，唾液與食物充分混合，替代部分胃功能。慢咽一指吞咽慢，二指吞咽間隔時間要長，以防快速吞咽大量食物後，引起心慌、頭暈等傾倒綜合症(後麵詳敘)。
②少量多餐：術後殘胃或接上來的腸段容量無法與從前相比,機體要經過較長一段時間來適應這一變化。臨床經驗表明，恢複至正常飲食的每日三餐，至少需要8-10個月。開始進餐，每日5-8次，每次在50-100克，根據病人耐受情況(無腹脹不適為耐受良好)，逐漸增加攝入的量，減少飲食的次數。因個體差異，適應的過程是不同的。
③飲食多樣化：食物的品種可以依照病人的飲食喜好和習慣來選擇，但應注意盡可能多地食入營養豐富、易於消化的高蛋白、高維生素飲食。比如魚、蛋、新鮮蔬菜、水果(最好榨汁飲用)等。要注意鐵劑補充，因為胃切除後，失去了胃酸對鐵的作用(使三價鐵變成二價鐵)，造成吸收障礙。可以在醫生的指導下口服一些鐵劑，日常生活中要使用鐵鍋，多食一些含鐵豐富的食物，如動物肝髒、菠菜、豆類製品等。喝一些酸奶也是有好處的。
④進食體位：切除胃入口的手術，進食後防止食物返流，應保持坐位和斜坡位；切除胃出口的手術，進食後防止食物快速向下運行，先躺下休息20分鍾左右，再自由體位。
⑤飯後遵醫囑使用一些藥物，比如消化藥、維生素B12、葉酸等，有助消化吸收，預防貧血發生。
3、應限製的飲食：
首先是油炸、辛辣、刺激性的食物，生、冷、硬的食物也要禁忌。過熱、過甜、過鹹的食物也要適當限製。
中醫藥治療的可取處是進行整體調治，著重於扶正培本。中藥也優於提高機體免疫功能，如促進白細胞、單核巨噬細胞數量的增加，加強吞噬功能，促進淋巴母細胞的轉化，增加抗體的生成等，這就調動了機體的抗癌因素。此外，還有一定的促進造血係統和保護骨髓的功用。扶正的中草藥包括黃芪、女貞子、人參等。所以中藥用於胃癌手術切除後，不但能促進患者機體康複，改善腫瘤病人生活質量，還能繼續發揮抗癌作用，對降低病死率和提高存活率，都有幫助。由於胃癌的發生發展，本是個因虛致實、因實更虛的惡性鬥爭過程，因此，在癌腫尚未切除時，其治療當著重於實證，即以攻擊癌腫為主；若癌腫已經切除，雖不等於禍根已全拔，但機體的致命傷已去，它的惡性鬥爭過程也隨之改變，所以與未經手術切除者的治法也有大別。後者當以增強機體免疫代償能力的扶正藥為主。但胃的和降和脾的運化功能也應予以加強和調理。
因此，常用生黃芪、絞股藍、猴菇、女貞子、黨參、白術、茯苓、甘草、木香、半夏、麥芽、雞肉金等，這類藥不但能促進術後組織創傷的康複，又可提高機體免疫能力，重振正氣，也能促進幹擾素的產生。尤其是重振正氣方麵，於癌腫後期或康複期的治療，不可忽視。必要時亦可加入麥冬、北沙參、石斛，特別是患者兼呈現陰液不足時不可少，溫潤合用，並行不悖。
如到了癌症II期才手術者，須防殘留癌卷土重來和癌細胞的遠處轉移，則抑癌抗癌的中草藥，也當隨證加入，如整體表現有熱者，可加蛇舌草、半枝蓮、石上柏、石見穿等;表現有痰結者，可加入瓜萎、浙貝、牡蠣、昆布、海藻等;表現有瘀者，可加入丹參、赤芍、桃仁、腫節風等;表現有肝鬱者，可加入白蒺藜、川棟子、八月劄等。對胃癌抑製作用較佳的白英、金剛刺、龍葵等都可酌情加入，以加強抗癌功效。
個別患者於手術後幽門功能喪失，可能引起反流性胃炎或傾倒綜合征。前者的臨床表現為嘔吐，吐出物為黃色或黃綠色，用溫膽湯加味可獲改善;後者的臨床表現為進食後感上腹脹滿、惡心反胃、噯氣，繼而腹瀉，並伴麵白汗出、心悸、眩暈，用香砂六君湯加味可獲改善。此外，還須調節飲食，少食多餐，細嚼慢吞。
總之，手術是治療胃癌的首選療法，它是唯一可清除癌灶、解除癌性梗阻的手段。手術後結合中醫藥扶正培本是提高胃癌患者長期生存率和生活質量的關鍵。