一、發病原因
成人肥大性幽門狹窄病因不十分清楚，一般分為兩類，即原發性與繼發性。20世紀上半葉大多數報道的病例是繼發性的，主要伴有胃潰瘍、十二指腸壺腹潰瘍、癌症史或術後粘連以及胃石，與局部炎症、潰瘍等使幽門括約肌長期處於痙攣狀態有關，有人認為本病是嬰兒肥厚性狹窄的延續，有出生後嘔吐及手術史的占20％。原發者極少見，多為先天性肥厚性幽門狹窄症的延續，出生後無明顯消化道症狀，往往成年後有所表現。但曾有病例報道在一個家族中可以表現出既有兒童期發病，也有成人期發病。80％的病例為男性病人，發病年齡變化很大。部分病例常規胃鋇餐造影發現率僅為0.04％～1％。
二、發病機製
病理改變可見幽門肌層明顯肥厚達2～4cm，肥厚呈環形或梭形，環肌肌纖維肥大增厚不規則排列，黏膜及黏膜下組織水腫可伴炎性改變。有的病例局部增生係纖維結締組織替代性增生所致。
可有幽門梗阻、胃潰瘍、黏膜糜爛、出血、癌變等合並症。有腐敗酸味，唇幹口渴，心煩少寐，小便短赤，大便秘結，舌紅苔黃或黃膩，脈滑數。清胃降逆。胃腸漉漉有聲，眩暈，心下悸，苔白滑，脈弦滑。吐血、便血，舌質紫暗或有瘀斑，脈弦澀等病症。
可有3種類型：
1、有上腹不適感，自嬰兒期即有周期性嘔吐，即從嬰兒及兒童期有間歇性幽門功能障礙表現，直到進入成人期，但有些原發病例在嬰兒期並無反複嘔吐病史。
2、成年期才開始有上腹不適及消化不良症狀，進食後疼痛加重伴嘔吐為常見症狀。
3、從中年到老年才出現幽門梗阻症狀，潰瘍病史較短，但呈進行性，可伴出血，經過詳細檢查，最後手術隻發現有幽門肌肥大。
臨床症狀和幽門管狹窄的程度及病程長短有關，也可毫無症狀，症狀一般在成年期出現，表現為餐後上腹部飽脹不適或有餐後嘔吐，嘔吐後上腹不適緩解，呈間歇發作，幽門前區潰瘍常並發上述症狀，體征少見，很少觸及肥厚的幽門管，嚴重者可有幽門梗阻的體征。
如為繼發性病因而引起，如胃的局部炎症，潰瘍等，則預防原發病，尤為重要宜鮮是指吃適量新鮮蔬菜和水果，新鮮蔬菜水果，宜淡指宜吃清淡的素食宜軟宜緩：宜軟指飯食、蔬菜、魚肉之品宜軟爛，不宜食油煎、油炸、半熟之品宜緩指細嚼慢咽，充分地咀嚼，唾液大量分泌
組織學檢查可以明確診斷。
胃鏡與X線鋇餐是常用的檢查手段，胃鏡可見胃炎改變，幽門前區潰瘍，當有梗阻時幽門明顯狹窄，邊緣光滑，X線鋇餐造影顯示幽門管狹長，中段的一側或兩側有小三角形袋狀凸起，局部加壓後可消失，管腔黏膜皺襞一般呈縱行排列，有時也較彎曲呈不規則形態，十二指腸壺腹基底出現新月形凹痕，為部分肥厚幽門套入所致。
以清淡的食物為主，這樣也有利於病人身體的康複。患者的飲食以清淡、易消化為主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意營養充足。此外，患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物。
1、治療
症狀不明顯者可先行內科保守治療如給抗分泌藥等，大部分病例須手術探查確定診斷並予相應治療。幽門肌切開效果不確定，且技術難度大，局限性胃切除後再行胃空腸或胃十二指腸吻合術較適宜。
2、預後
目前尚無相關資料。經用鎮靜、解痙藥和糾正水、電解質紊亂仍不好轉者，應予手術治療。多采用右上腹部橫切口，剖腹後縱行切開幽門的環狀肌而不切破粘膜，然後分開切斷的肌肉環、使粘膜從創緣中突出，從而擴大幽門口、解除梗阻。