一、發病原因
病因有先天性和後天性因素，以後天性因素多見，已經證實很多結構異常都可以導致膽囊管不全梗阻，如膽囊管的炎性粘連、膽囊管過長所致扭曲、膽囊與周圍髒器粘連導致膽囊管-漏鬥部連接呈銳角、局限性狹窄、膽囊管纖維化等。因膽囊管的部分梗阻，使膽汁流出受阻，膽汁瀦留於膽囊內引起膽囊內壓升高，從而導致一係列臨床症狀。
二、發病機製
膽囊管綜合征者開腹手術中常可見到膽囊增大，並有一定程度擴張，手指按壓膽囊後膽汁不能排空。其膽囊本身可無異常，膽囊管組織病理檢查常常見到輕度到中度的炎性改變，管壁增厚或有較典型的增生性改變。
除了一般症狀外，還會引起其他疾病，本病可並發膽囊管的慢性炎症、纖維化、膽囊管扭曲、膽囊管帶狀狹窄等疾病。所以一經發現，需積極治療，平時也應做好預防措施。
該綜合征的突出症狀為疼痛，可位於膽囊部位或上腹部，偶爾可放射到背部，脂肪餐後可誘發明顯疼痛，因此有些患者食量銳減，體重減輕，有時嚴重疼痛呈陣發性發作，與膽絞痛無法區分，有些患者睡眠中可痛醒，疼痛持續數小時，硝酸甘油或抗膽堿能藥物有可能緩解疼痛，但效果不能完全肯定，且顯效時間也很短，有時可有膽囊區壓痛，但很少能觸及到擴大的膽囊。
引起膽囊管綜合征的病因較多(如：膽囊管的炎性粘連，膽囊管過長所致扭曲，膽囊管纖維化等)，因此治療後天性因素的原發病是預防的關鍵，
1、預防膽囊疾病的發生，保持飲食均衡，注意低脂飲食飲食以清淡少渣易消化為宜，忌食辣椒、洋蔥、蘿卜等刺激性強，含粗纖維的食物；忌少餐多量，應少量多餐，並多飲湯水，以利膽汗的分泌和排出
2、保持膽囊的收縮功能，防止膽汁長期淤滯：對長期禁食使用靜脈內營養的病人，應定期使用膽囊收縮藥物
一、實驗室檢查
膽囊管綜合征患者的血常規白細胞計數，分類及肝功能實驗基本正常。
二、影像學檢查
檢查手段包括各種膽汁引流方法，連續膽囊造影，縮膽囊素膽囊造影等，如能證實膽囊為克服阻力而進行有力而無效的收縮，則對診斷有幫助，其中以縮膽囊素膽囊造影可靠性較好。
1、膽囊造影：口服膽囊造影劑後膽囊充盈良好，但排空延遲，36h後膽囊仍顯影，同時顯示膽囊管狹窄，扭曲，細長等改變，膽總管影淡或不顯影，縮膽囊素膽囊造影前的準備同口服膽囊造影，緩慢(3min內)靜脈注入75U的CCK，由於正常人較快速注射時可出現膽囊頸收縮，因此緩慢注射既是出於安全上的考慮，也是為了避免膽囊頸收縮，正常人在注射後膽囊體積較注射前減少50％～80％，而膽囊管綜合征患者則隻有5％～45％，不超過45％，且大多數患者膽囊變得更圓，此外，大多數患者造影時可見膽囊管狹窄或造影劑中斷，診斷膽囊管綜合征不可缺少的一點就是在注射CCK的同時，患者膽囊區會感到疼痛，正常人緩慢注射CCK後腹部可有輕度的彌漫性疼痛或痙攣性疼痛，這是由於刺激了腸蠕動所致，而無膽囊區局限性疼痛。
2、膽汁引流檢查：十二指腸膽汁引流，膽汁出現延遲，用縮膽囊素刺激後，膽汁到6～20min後才流出，且量少，持續時間長；在CCK刺激下進行膽汁引流，如發現深色膽汁(B膽汁)開始出現的時間推遲則最具有診斷價值，注射CCK後該類患者20min內無B膽汁出現，而正常人平均約6min即見到B膽汁，此外，該綜合征患者B膽汁量亦減少，流出時間延長，後期呈間斷噴射狀流出，在注射CCK的情況下進行膽汁引流對診斷該綜合征有一定幫助，但對已進行縮膽囊素膽囊造影者則不必進行膽汁引流檢查。
3、核素膽係掃描：99mTc-HIDA核素膽係掃描，膽囊排空延遲4h以上，膽囊管綜合征的診斷可以依據以下幾點來進行：(1)有餐後膽絞痛或右上腹不適，但無寒戰高熱，黃疸和白細胞升高。(2)口服膽囊造影劑或放射性核素膽係掃描可見膽囊充盈良好，但有排空延遲及膽囊管改變。(3)B型超聲，CT，MRI，X線膽囊造影等檢查未發現膽囊結石和占位性病變。當上述方法如仍不能作出診斷時，尚可采用以下方法協助診斷：①膽道放射測壓術加上膽道造影，②手術中將造影劑注入膽囊，並在放射線下追蹤造影劑到十二指腸的過程，通過此方法，容易確定阻塞的存在及其部位。
膽囊切除術後飲食方麵應注意，少吃多餐，飲食要營養豐富，少油膩,口味適當，容易消化。要鼓勵病人進食，隻有營養補充進去，才能使病情恢複得更好更快，控製含膽固醇高的食物以減輕膽固醇代謝障礙，對於動物內髒、蛋黃、鹹鴨蛋、鬆花蛋、魚籽、蟹黃等含膽固醇高的食物限量食用。
隨著手術的開展，該綜合征發生死亡的危險性日漸減少，故預後愈來愈好。
術前的準備，進行腹腔鏡膽囊摘除術術前準備：
1、按外科一般術前護理常規。
2、說明檢查目的、優越性，取得患者合作。
3、術前日下午用番瀉葉衝服或晚上用溫鹽水灌腸。
4、術前12h禁食。
5、術日晨置胃管，膽囊管綜合征中醫治療方法。
偏方或食療方：
1、藥物，白芷10克、花椒15克、苦楝子50克、蔥白、韭菜兜各20個、白醋50毫升。用法，先將白芷、花椒研成細末，再將韭菜兜、蔥白、苦楝子搗爛如泥，用白醋將上述藥物拌和均勻調成糊膏狀即成。用時將解痙止痛膏貼敷幹中脘穴周圍處，外魚透明薄膜覆蓋，然後用絞布加固或用腹帶加固更好，24小時換藥1次，可連貼2―4次。
2、藥物，烏梅32克、川楝子15克、川椒、木香、枳殼各10克。用法，水煎服。