膽囊類癌來源於神經內分泌組織的kultchitsky細胞,是一種相對罕見的內分泌腫瘤。膽囊類癌多發生於膽囊底部,類癌組織外觀呈淡黃色,經甲醛固定後呈褐色。質地結實,切麵呈均質狀。鏡下見腫瘤細胞較小,為多角形。核中等大,胞漿輕度嗜堿性,有嗜銀顆粒及含脂空泡。顆粒內含5-羥色胺。
膽囊類癌除了一般症狀外,還會引起其他疾病,本病個別患者因腫物過大或靠近膽總管而引起肝外膽道梗阻。所以一經發現,需積極治療,平時也應做好預防措施。
膽囊類癌缺乏特異的臨床表現,大部分患者有急性或慢性膽囊炎的病史,表現為右上腹悶脹樣不適,伴有厭油、食欲不振等,個別患者因腫物過大或靠近膽總管而引起肝外膽道梗阻,造成梗阻性黃疸或膽管炎發作,類癌綜合征的發生率較低,占7%左右。
目前膽囊類癌尚無較好的判別預後的指標腫瘤細胞的分化程度似乎和預後的關係不大,據文獻報道,若腫瘤局限於膽囊壁,無遠處轉移,行膽囊切除術後預後良好而一旦腫瘤侵及肝床或有局部淋巴結的轉移,即使廣泛切除亦不能改善預後放療和化療似乎不能改變預後此外,男性的預後要好於女性
膽囊類癌患者如出現膽道梗阻,則血中膽紅素升高。本病大約60%的病人在接受B超檢查時均可發現膽囊內有低回聲的占位病變,直徑一般在2cm以下。
膽囊類癌吃患者除了一般治療外,還應注意調節飲食。
1、保持大便通暢,可用海蜇、苦瓜、番薯等。
2、防止感染發熱可用綠豆、油菜、香椿、芋艿、地耳、苦瓜、百合、鯉魚、馬蘭頭、泥鰍等。
3、保護消化係統功能可用甜菜、楊梅、山藥、薏苡仁、蘿卜等。
4、多食有益於利膽和抗癌的食品,如蕎麥、薏苡仁、猴頭菇、豆腐渣、金針菜、海參、無花果、芝麻、沙棘等。
膽囊類癌的治療手段包括手術治療及化學治療,具體如下:
1、手術治療
外科手術是治療的主要手段。術式依據腫瘤的浸潤範圍而不同。若腫瘤局限於膽囊黏膜或肌層,可以行單純膽囊切除術。若腫瘤侵犯漿肌層或肝床,則行膽囊切除、肝床部分切除、肝門區淋巴結清除。若肝髒局部浸潤廣泛,但無遠處轉移跡象,還可以在以上切除基礎上,行肝葉的切除。
2、化學治療(放療)
放療和化療的效果均較差。文獻曾報道一例膽囊類癌患者術後采用放療和化療聯合治療,但是難以控製腫瘤的生長。而後單獨使用化療,也隻是在短期內對腫瘤起抑製作用。很快腫瘤便在局部複發。