網站地圖 網友投稿

疾病大全

當前位置: 首頁> 疾病大全> 上腹> 膽囊良性腫瘤

膽囊良性腫瘤簡介

相關問答

  膽囊良性腫瘤原屬少見病。由於影像診斷技術的發展和應用尤其是B超技術在膽道外科的普遍應用,膽囊良性腫瘤的檢出明顯增多,據中國不完全統計,膽囊良性腫瘤占同期膽囊切除病例的4.5%~8.6%。

【詳情】

01膽囊良性腫瘤的發病原因有哪些

  概括地說,膽囊良性腫瘤病因尚不清楚,膽囊息肉在病理上屬乳頭狀腺瘤,又可分為膽固醇息肉和炎性息肉兩種類型。前者係由於膽囊壓力過高或膽固醇代謝異常,導致膽固醇顆粒沉澱於黏膜上皮細胞的基底層,組織細胞過度膨脹造成;亦有學者認為是由於黏膜上的巨噬細胞吞食膽固醇結晶後聚積而成;後者則由於炎症刺激造成組織間質的腺性上皮增生,並由大量的淋巴細胞和單核細胞為主的炎性細胞浸潤形成。

  膽囊腺肌瘤屬於膽囊增生性病變之一,是由於膽囊黏膜增生肥厚。羅-阿竇數目增多並擴大成囊狀,穿至肌層深部,竇與膽囊腔之間有管道相通,形成假性憩室。

02膽囊良性腫瘤容易導致什麼並發症

  一般膽囊良性腫瘤伴有膽囊結石者可有膽囊結石的症狀,偶見膽囊乳頭狀腺瘤部分脫落導致梗阻性黃疸。臨床上可表現為脂肪瀉、皮膚黃色疣、出血傾向、骨質疏鬆等。也可出現皮膚、鞏膜、小便黃染,血中膽紅素濃度升高,或未見皮膚、鞏膜、小便黃染等,實驗室檢查表現為血清結合膽紅素與非結合膽紅素均升高。

03膽囊良性腫瘤有哪些典型症狀

  膽囊良性腫瘤病人多無特殊的臨床表現,最常見的症狀為右上腹疼痛或不適,一般症狀不重,可耐受,如果病變位於膽囊頸部,可影響膽囊的排空,常於餐後發生右上腹的疼痛或絞痛,尤其在脂餐後,其他症狀包括消化不良,偶有惡心、嘔吐等,均缺乏特異性,部分病人可無症狀,在健康檢查或人群普查時才被發現。

04膽囊良性腫瘤應該如何預防

  預防膽囊良性腫瘤應保持愉快的心理狀態,養成良好的飲食習慣,禁食辛辣,少食厚膩食品,不要飲烈性酒對於40歲以上的人,特別是婦女,要定期進行B超檢查,發現有膽囊炎、膽結石或息肉等,更應追蹤檢查,發現病情有變化應及早進行治療積極治療癌病變前,遲早社除可能引起癌變的誘因,如積極治療膽囊炎,對於有症狀的膽結石或較大的結石要盡早行膽囊切除術

05膽囊良性腫瘤需要做哪些化驗檢查

  膽囊良性腫瘤患者可做超聲檢查、X線膽囊造影及CT檢查,具體如下:

  1、超聲檢查

  B超為診斷膽囊息肉樣病變的首選方法,具有無創、簡便,經濟和病變檢出率高和易普及等優點;膽囊息肉樣病變的共同特點是向膽囊腔內隆起的回聲光團,與膽囊壁相連,不伴有聲影,不隨體位改變而移動;膽固醇息肉常為多發,息肉樣,有蒂,常小於10mm,蒂長者可在膽囊內擺動,高輝度不均一的回聲光團,無聲影,不隨體位變動而移位;炎性息肉呈結節狀或乳頭狀,多無蒂,直徑常小於10mm,最大可達30mm,有蒂或無蒂,呈低輝度回聲,無聲影;腺肌瘤樣增生B超下可見突入肥厚膽囊壁內的小圓形囊泡影像和散在的回聲光點。超聲檢查的誤診率或漏診率受膽囊內結石的影響,往往是發現了結石,遺漏了病變,也有因病變太小而未被發現者。

  超聲內鏡檢查(EUS)可清楚地顯示出膽囊壁的3層結構,從內向外顯示,回聲稍高的黏膜和黏膜下層,低回聲的肌纖維層和高回聲的漿膜下層和漿膜層,在膽固醇息肉、腺瘤及膽囊癌的鑒別診斷方麵有重要作用,對於B超難以確診的病例,用EUS檢查有效。膽固醇息肉為高回聲光點組成的聚集像或多粒子狀結構,膽囊壁3層結構清楚,膽囊癌為乳頭狀明顯低回聲團塊,膽囊壁的層次破壞或消失,並可了解腫瘤浸潤的深度,此法對膽囊壁息肉樣病變的顯像效果明顯優於普通B超檢查,但對於膽囊底部病變的檢查效果較差。

  2、X線膽囊造影

  X線膽囊造影包括口服膽囊造影,靜脈膽道造影及內鏡逆行性膽道造影等,是一項有用的診斷方法,影像特點主要為大小不等充盈缺損,但是大多數報道認為膽囊造影的檢出率和診斷符合率偏低,一般約為50%(27.3%~53%),檢出率低受膽囊功能不良,病變過小或膽囊內結石等因素的影響。

 3、CT檢查

  膽囊息肉樣病變的CT檢出率低於B超,高於膽囊造影,檢出率為40%~80%不等,其影像學特點與B超顯像相似,如果在膽囊造影條件下行CT檢查,顯像更為清楚。

  4、選擇性膽囊動脈造影

  根據影像上羽毛狀濃染像,動脈的狹窄或閉塞等特點,可區別腫瘤或非腫瘤病變,但是早期的膽囊癌和膽囊腺瘤均可能沒有膽囊動脈的狹窄和閉塞像或均有腫瘤的濃染像,兩者間的鑒別較困難。

06膽囊良性腫瘤病人的飲食宜忌

  膽囊良性腫瘤患者除了一般治療外,還應注意調節飲食。

  1、可吃些能促進膽汁分泌、鬆弛膽道括約肌的食品,如山楂、烏梅、玉米須(泡水代茶飲)。

  2、保護消化係統功能可用甜菜、楊梅、山藥、薏苡仁、蘿卜等。

  3、多食有益於利膽和抗癌的食品,如蕎麥、薏苡仁、猴頭菇、豆腐渣、金針菜、海參、無花果、芝麻、沙棘等。

  4、多吃穀類、粗糧、豆類及其製品、新鮮瓜果和蔬菜及大蒜、香姑、木耳、洋蔥、魚等具有降低膽固醇作用的食物。

  5、多吃富含維生素A、B族及維生素C的食物,如橘子、蘋果、西紅柿等水果蔬菜。

  6、控製脂肪量是膽囊疾患病人飲食中最重要。一般來說,全日供給油脂20克左右,但不可集中於一餐,要三餐大致均勻。因為脂肪過多易引起絞痛,禁用油煎、炸的食物,最好用植物油,有助於膽汁排泄,不用豬油等動物油脂。

  7、少吃或不吃膽固醇高的食物,如:鬆花蛋、蛋黃、魚籽、動物肝、心、腎、胃等內髒及肥肉等。全日飲食中供給膽固醇量不超過300毫克。

  8、忌煙、酒及辛辣刺激性食物;忌黴變、油煎、煙熏、醃製食物;忌堅硬、粘滯不易消化食物。

07西醫治療膽囊良性腫瘤的常規方法

  對於直徑小於10mm的膽囊良性腫瘤,又無明顯的臨床症狀,無論單發或者多發,可暫不手術,定期做B超觀察隨訪。當發現病變有明顯增大時,應考慮手術治療。膽囊良性腫瘤尚無有效的藥物治療方法,外科手術切除膽囊是主要的治療手段。

 一、手術指征

  1、病變大於10mm;

  2、懷疑為惡性腫瘤,病變侵及肌層;

  3、良性與惡性難以確定;

  4、經短期觀察病變增大較快;

  5、病變位於膽囊頸管部影響膽囊排空;

  6、有明顯的臨床症狀及合並膽囊結石或急慢性膽囊炎等。凡具有上述指征之一者,均應手術治療。

  二、手術方法的選擇

  單純膽囊切除術適用於各種膽囊良性腫瘤。如果膽囊良性病變發生癌變且已侵及肌層甚至漿膜層,應按膽囊癌處理。在膽囊切除術中,應解剖檢查膽囊標本,對可疑病變常規做冷凍切片病理檢查,以發現早期病變。

相關文章

微信掃一掃

目錄