肝外膽管損傷實際上以醫源性損傷較為多見，其發生率約為0.3～0.5％，即大約在200～300次膽囊切除術中發生1次，膽管損傷一部分在手術當時即被發現而作了妥善處理，不幸的是另一部分在術後才被發現，引起嚴重並發症，造成處理困難，也影響了治療效果，肝外膽管損傷絕大多數發生在膽囊切除術中，少數發生在施行複雜的胃大部切除術中切斷和關閉十二指腸時誤傷膽管，也可發生在膽總管切開探查或切除乏特壺腹周圍的十二指腸憩室時誤傷膽總管，分析膽囊切除術時引起膽管損傷的原因：
①手術操作失誤，如術中突然發生大出血時盲目鉗夾止血或大塊縫紮止血；在切斷膽囊管時過度牽拉膽囊，而將膽總管或肝總管誤認為膽囊管予以切斷結紮等等，
②膽道係統解剖畸形，如膽囊管極短，缺如或其開口在右肝管等，術中若未能識別則可能造成損傷，
③炎症嚴重，局部粘連緊密，解剖不清，術中如操作不慎也會引起誤傷，值得引起注意的是有時並無上述客觀因素的存在，而是在普通的膽囊切除術中也發生了膽管損傷，這就需要從術者本身去查明原因了。至於腹外傷引起的膽管損傷多數伴有大血管和鄰近髒器的損傷。
肝外膽管損傷常常並發胸膜炎、休克及其他髒器損傷，所以應高度警惕。
1、胸膜炎：病情輕者無症狀。主要臨床表現為胸痛、咳嗽、胸悶、氣急，甚則呼吸困難。感染性胸膜炎或胸腔積液繼發感染時，可有惡寒、發熱。不同病因所致的胸膜炎可伴有相應疾病的臨床表現，胸膜炎最常見的症狀為胸痛。
2、休克：由於損傷嚴重，各種致病因素引起的急性有效循環血量不足，導致以神經-體液因子失調與急性循環障礙為臨床特征的臨床綜合征。這些致病因素包括大出血、創傷、中毒、燒傷、窒息、感染、過敏、心髒泵功能衰竭等。
3、其他髒器的損傷。
肝外膽管損傷的臨床表現取決於損傷的程度、狹窄的嚴重性和有無膽汁外漏，主要表現是膽瘺和/或梗阻性黃疸。患者在傷後或術後有多量膽汁從傷口流出，當膽汁流出減少後出現上腹部疼痛、發熱和黃疸，也有在術後不久即出現逐漸加深的黃疸、伴隨右上腹持續性疼痛和發熱。
肝外膽管損傷的後果是很嚴重的，所以預防其發生特別重要實際上醫源性膽管損傷絕大多數是可以預防的，手術時術者應集中注意力，操作要認真細致，並遵從一定的操作常規步驟，如在施行膽囊切除術時，先顯露膽總管、肝總管和膽囊管，辨清三者關係後用絲線套住膽囊管，暫不將其切斷再從膽囊底部做逆行膽囊分離直達膽囊管彙入膽總管處，這時才結紮切斷膽囊管如在分離膽囊管時上述三管關係分辨不清，可考慮作膽總管切開術，置入探杆，幫助確定各膽管的位置也可作術中膽道造影來幫助定位此外，分離膽囊時還應盡可能靠近膽囊壁剪切，遇有出血應細心止血，切忌大塊縫紮止血，並時刻警惕有無膽管畸形的存在
肝外膽管損傷診斷一般不難，有明顯膽道梗阻者做經皮肝穿刺膽道造影（PTC）對診斷最有幫助，可以確定診斷和明確阻塞部位，有利於術前製定手術方案。如有外瘺存在，可通過瘺口作造影，但常無法顯示膽道全貌。ERCP的診斷價值不如PTC大，一般不能很好顯示梗阻近側的膽管情況。還可以做診斷性腹腔穿刺或腹腔灌洗，有陽性結果。B型超聲波、X線胸腹部平片及MR可協助診斷。
肝外膽管損傷術後需要調節飲食，通過補肝食療方來緩解症狀。
1)補肝防寒菜
茄汁青魚片：青魚補肝明目，養胃健脾。適用於久病體虛、神經衰弱、慢性肝炎、慢性腎炎。
素燜扁豆：扁豆被譽為春季首選健脾和胃的素補佳品，尤其適用於老年、孕婦、乳母以及高血壓、冠心病、腦血管病患者服食。
2)養肝抗寒湯
韭菜豬肝湯：韭菜性溫辛香，春天吃最能助益陽氣，以其配豬肝可補養肝血。適用於肝病、夜盲症、便秘等病患。
3)益肝祛寒粥
黑米粥：黑米性平味甘，含15種氨基酸及多種維生素，能益肝補脾，養胃滋腎，為春季進補佳糧。此粥適用於肝腎虛損，婦女產後體虛。
紅棗粥：紅棗補氣血，益肝健脾和胃，溫補陽氣。此粥適用於脾胃虛弱所致納呆便溏、氣血不足、血小板減少、貧血、慢性肝炎、營養不良等。
4)護肝驅寒茶
蜜糖紅茶：紅茶葉5克，放保溫杯內，以沸水衝泡，加蓋燜片刻；調適量蜂蜜、紅糖。每日飯前各飲1次，能溫中養胃。此茶適用於春天肝氣偏旺，脾胃功能不佳。
蔥白生薑茶：大蔥1根，砸扁切碎放鍋內，加開水1碗，取旺火燒沸，加紅茶葉1大撮，調入生薑汁1匙，衝濃茶趁熱飲。隨即蓋被就寢，可增熱禦寒，防治早春風寒感冒。
以上資料僅供參考，詳細請谘詢醫生。
腹部創傷所致肝外膽管損傷的處理取決於傷情，如合並髒器的損傷、失血量、腹腔汙染以及醫療條件和技術力量。對損傷重、失血多的傷員應積極抗休克，同時迅速控製活動性出血，修複或切除損傷髒器。複雜的膽道損傷可先安置“T”管引流，傷情穩定後再擇期作膽道修複手術。如傷情和條件允許以及醫源性膽道損傷，可按下列原則處理：
1、膽總管裂傷應先細心修除裂口邊緣的壞死組織，在裂口近端或遠端另作一切口，安置大小適當的“T”形管，一臂通過裂口作為內支撐，再用細線縫合修補裂口。
2、如裂傷超過周徑一半以上或膽管已完全斷裂，應予修整並在無張力的條件下用5-0尼龍絲或細絲線作對端吻合，並以與上麵相同方法置入“T”管作為支撐。
3、“T”管保留時間一般不少於半年。
4、若吻合有張力，切忌勉強拉攏，低位裂口可與十二指腸吻合，高位裂口甚至位於左右肝管者可施行膽總管或肝管空腸Y形吻合。
5、膽管重建能否成功有賴於熟練的操作技術、精細的清創手術、吻合口粘膜的操作技術、精細的清創手術、吻合口粘膜的準確對合以及無張力性吻合。
6、膽囊裂傷或膽囊管斷裂的簡便和可靠處理是膽囊切除術。術後妥善的引流，是避免腹腔感染的重要措施。