無論肝炎病毒是同時感染或重疊感染所引起的臨床症狀，一般與單純某型肝炎病毒感染所致的急性肝炎或慢性肝炎很相似。但由於肝炎病毒型別組合不同，各有其特點，總體上看可使患者病情複雜化且症狀嚴重，療效差。因此遇到難治的重型慢性活動性肝炎，肝炎後肝硬化和重型肝炎患者，應想到有多重感染的可能。
據估計全世界有2.8億HBsAg陽性感染者，我國占1億左右，其中2/3為無症狀攜帶者，由於HBV感染攜帶率高，通過不同的傳播途徑易與其他型肝炎病毒發生重疊感染，常見有下列：
(一)HBV與HAV雙重感染
1、同時感染：此型較少見，因HBV、HAV均係初次感染，其臨床表現與肝功能檢查均較重疊感染明顯，除少數患者病程遷延外，多數表現似急性黃疸型肝炎，預後良好，未見症狀及肝損害加重。
2、重疊感染：國內報告各地調查情況不同，在散發的急性肝炎中HBV與HAV的重疊感染率為0～23.4％，1988年上海甲型肝炎流行期間，約10％為HBsAg慢性攜帶者重疊感染HAV，可見HBsAg攜帶率較高的地區，又有甲型肝炎暴發流行，HBV與HAV重疊感染也較多見。
重疊感染HAV的慢性乙型肝炎，在患甲型肝炎後有半數症狀較前加重及ALT升高，尤以慢性活動性肝炎表現較明顯，若原有肝硬化的基礎上再感染HAV後，黃疸加深，肝功能損害加重，可以出現
(二)HBV與HCV雙重感染
由於HBV和HCV均有較高的攜帶率，因而其重疊感染的機會也較大，國外報告HBV和HCV重疊感染率為15％～28％，1990年國內報告HBsAg陽性，抗-HBcIgM陰性的慢性活動性肝炎40例，用OrthoC100-3診斷藥盒檢測抗-HCV陽性率為17.5％，其結果與國外情況基本相同。
單純丙型肝炎的臨床症狀一般較甲型肝炎或乙型肝炎輕，以無症狀和亞臨床型者較多見，大多數無黃疸，單項ALT升高，少數丙型肝炎病情嚴重者與乙型肝炎難以鑒別，然而HBV重疊感染HCV時臨床症狀較單純丙型肝炎或乙型肝炎重，病程遷延易慢性化，病情反複，肝功能持續異常，甚至發展為重型肝炎，肝硬化或肝癌。
(三)HBV與HDV雙重感染
國內報告各地HDV感染率不同為0～12％，地區間差異也較大，1989年張永源報告16個省市，2000餘份肝組織標本的HDAg檢測結果，其陽性率為5.33％～19.77％，雖然HDV感染和HBV感染率並密切，但HDV感染率高低一民HBV感染率並不一致，在丁型肝炎呈地方性流行的地區，HBV感染率較高，HDV感染率也高，然而，在我國和東南亞一些國家中，HBV攜帶率很高，但HDV感染率卻很低，其原因有待進一步闡明。
1、HBV與HDV同時感染：單純急性HDV感染其臨床症狀和肝功能檢查特點與單純急性HBV感染相似，但有時可見雙峰型ALT升高，分別表示HBV和HDV感染，此類急性丁型肝炎與單純急性HBV感染相比，發生慢性肝炎的危險較小，病程多為自限性過程，預後良好。
2、HBV與HDV重疊感染：多表現為慢性過程，多屬隱匿型，但病情進展快，常發展為慢性活動性肝炎和肝硬化，Rizzetto等觀察137例肝內HDAg陽性的慢性丁型肝炎患者，41％發展為肝硬化。
HBV和HDV無論是同時感染或重疊感染均可發生重型肝炎，因此常認為在HBV感染基礎上再有HDV感染是發展為重型肝炎和肝硬化的原因之一。
(四)HBV和HEV雙重感染
戊型肝炎在世界各地可呈暴發性流行或地方性流行，國內新疆地區曾有暴發流行，故HBV與HEV重疊感染不容忽視，單純HEV感染多表現為自限性過程，預後良好，然而對孕婦可導致暴發性肝衰竭，病死率高，印度報告大多數重型肝炎為HBsAg攜帶者重疊感染HEV，因此，在HBV感染率較高的地區，HBV和HEV重疊感染可能導致重型肝炎的發生。
(五)HBV和HCV、HDV多重感染
3種或3種以上肝炎病毒多重感染較少見，病情發展情況與轉歸顯然與重疊感染前肝髒病變程度有關，如無症狀HBsAg攜帶者則表現為出現症狀，肝功能異常，若原為慢性活動肝炎或肝硬化，則表現為臨床症狀進行性加重和肝功能損害明顯，療效關，我國重型肝炎主要是HBV與HCV，HDV重疊感染所致，肝損害嚴重，預後不良，由於應用輸血與血製品治療慢性肝病及重型肝炎很普遍，再者我國HBsAg攜帶率高，達10％～15％，獻血員中抗-HCV陽性率也很高，故導致HCV感染的機會也多，重型戊型肝炎也可重疊感染HAV，但對其病情及預後無明顯影響。
肝炎雙重感染患者一般還會並發肝原性糖尿病、脂肪肝、肝硬化及肝癌等疾病。
1、肝源性糖尿病
臨床表現與Ⅱ型糖尿病相似，不同點為肝原性糖尿病空腹時胰島素明顯增高而C肽正常。服糖後胰島素明顯升高而C太峰值仍較正常稍低。是因為肝髒對胰島素滅活能力減低，促使胰島素升高；另外胰高糖素在肝髒滅活減少，加以肝細胞上胰島素受體減少，對胰島素產生抗力，因而雖胰島素升高而血糖仍高；同時C肽受肝髒影響少，故C肽不高，提示細胞的分泌功能無明顯異常。為與Ⅱ型糖尿病鑒別，可用胰島素釋放試驗和C肽釋放試驗。
2、脂肪肝
機製尚不清，特點為一般情況良好，單項ALT輕、中度升高，血脂增高，B型超聲檢查可見脂肪肝波形，確診根據肝活檢病理檢查。
3、肝硬化
慢性肝炎發展為肝硬化，是肝纖維化的結果。發生機製尚未完全闡明。尚見於亞急性、慢性重型肝炎及隱匿起病的無症狀HBsAg攜帶者。
4、肝癌
HBV、HCV感染與之發病關係密切。以慢活肝、肝硬化發生肝癌者多見。也可見於慢性HBV感染未經肝硬化階段發展為肝癌。其發生機製目前認為與HBV-DNA整合有關，尤其是X基因整合。HBxAg反式激活原癌基因起著重要作用。此外黃曲黴素等致癌物質有一定協同作用。
肝炎雙重感染根據臨床特點為原有慢性HBV感染，近期內出現症狀加重、肝功能異常；或原有慢性活動性肝炎、肝硬化，近期病情惡化且治療效果不良者，均應考慮到重疊感染其他肝炎病毒的可能，應及時進行有關病原學指標檢測。由於我國HBV感染率高，對以急性肝炎表現者，即使無肝炎病史，並不能排除從前曾患過乙型肝炎或為無症狀HBsAg攜帶者，故應同時檢測血清抗-HAVIgM及HBV標誌物，以助診斷。
肝炎雙重感染患者可並發重症肝炎、肝硬化及肝癌等，所以，預防肝炎雙重感染比較關鍵
1、注意飲食衛生，避免與肝炎患者密切接觸，避免醫源性感染，保護好傷口，育齡期婦女必須避免懷孕，及時接種乙肝疫苗
2、肝炎患者要特別注意飲食宜忌，進食含豐富蛋白質、維生素食物忌酒，也不要吃蔥、蒜、辣椒等刺激性食品
3、注重個人衛生，保護水源，搞好環境衛生，養成良好的生活習慣保持良好的心態穩定的情緒，擁有健康的飲食習慣，平時多吃水果蔬菜等提高自我免疫力
肝炎雙重感染患者應同時查幾種抗原抗體標誌物，才能明確診斷。
1、有關病原學指標檢測
由於我國HBV感染率高，對以急性肝炎表現者，即使無肝炎病史，並不能排除從前曾患過乙型肝炎或為無症狀HBsAg攜帶者，故應同時檢測血清抗-HAVIgM及HBV標誌物。
2、病毒血清學標誌物
（1）同時感染：多數研究認為肝炎病毒間無互相幹擾現象。
（2）重疊感染：HBV某些複製指標可受到抑製，表現HBsAg滴度下降或消失；肝組織中的HBsAg甚至消失；HBsAg水平下降或消失，並可出現抗-HBs陽轉，HBV-DNA及DAN-p陰轉或暫時陰轉，均表明HBV複製受不同程度的抑製。
肝炎雙重感染患者的飲食攝取要均衡。飲食以新鮮天然、均衡營養最重要，避免攝取不新鮮、發黴、油炸、醃熏、醃漬、罐頭等加工食物，除此之外還要拒絕酒精的誘惑，因為肝髒是酒精主要代謝場所，而酒精和其代謝物會傷害肝細胞，形成酒精性肝病，進而發展為肝硬化，大大提升了肝癌發病率，所以肝炎患者應盡量減少酒精攝取，最好拒絕飲酒。除了一般飲食外，還可以通過食療方來緩解症狀。
1)雞骨草蜜棗豬肉堡
雞骨草30克、蜜棗7-8枚、瘦豬肉100克。加水適量煎煮，食鹽小量調味，去渣，喝湯吃肉，每日1劑。本方具有清濕熱、解毒、退黃、扶正護肝之功效。適用於急慢性肝炎濕熱明顯者。
2)泥瞅豆腐湯
鮮豆腐100克、泥瞅數條。將泥瞅放盆中養1-2日後取出，宰洗幹淨，切成3.3厘米長短，與豆腐共放鍋中，加水適量，煮至爛熟，吃泥鍬豆腐喝湯，每日1次，每次1小碗。用於急慢性黃疽型肝炎，對轉氨酶高者有降低作用。
肝炎雙重感染的治療多種多樣，主要是根據肝炎感染的類型決定的。服用原治療肝炎的藥物，保護細胞肝，使alt、asa等繼續保持正常以及服用提高機體免疫功能的保健產品。