肝硬化時由於雌激素的滅活能力下降和雄激素轉化為雌激素能力增加,使血中雌激素水平升高和尿液排泄增加。雌激素水平的增加可通過反饋作用抑製下丘腦-垂體-性腺軸導致促性腺激素和促腎上腺皮質激素分泌減少,雄激素分泌減少,而引起男性女性化。
由於肝硬化男性性功能減弱綜合征由肝硬化引起的,病發此病的同時還可以與有以下的病:
①肝性腦病(肝昏迷):是最常見的死亡原因;
②上消化道大出血:其中因門脈高壓引起的胃底或食道靜脈曲張破裂為多見,其他如出血性糜爛性胃炎、胃、十二指腸潰瘍、賁門粘膜撕裂綜合征等也是出血原因之一;
③感染:肝硬化患者易發生氣管炎、肺炎、腸道感染、自發性腹膜炎及革蘭氏陰性杆菌敗血症等;
④原發性肝癌:肝硬化和肝癌關係令人矚目,推測其機理可能是乙肝病毒引起肝細胞損害而繼發的增生或不典型增生,以及乙肝病毒和肝細胞的整合和肝硬病人免疫功能改變等因素有關;
⑤肝腎綜合征:肝硬化合並頑固性腹水持續時間長,或合並感染、原有肝病加重等因素,出現少尿、無尿、氮質血症、低血鈉、低尿鈉,初始腎髒往往無器質性病變,故而稱為功能性腎功能衰竭。此並發症預後極差。
肝硬化男性性功能減弱綜合征患者在肝硬化的基礎上逐漸出現男性乳房增大,可單側也可雙側,以右側為多見,輕度時呈乳頭或乳暈的結節狀隆起,重者類似女性乳房,可有脹痛,但無乳汁分泌,另外有男性睾丸萎縮、陰毛稀少、性欲減退、聲音變細,常常伴有皮膚毛細血管擴張所致的蜘蛛痣和肝掌。
肝硬化在我國最常見的病因是病毒性肝炎,主要是乙型病毒性肝炎,其次為丙型肝炎,所以預防本病首先要重視病毒性肝炎的防治早期發現和隔離病人給予積極治療平時要注意飲食,合理營養,節製飲酒,加強勞動保健,避免各種慢性化學中毒也是預防的積極措施對於有上述病因而疑有肝硬化者應及時進行全麵體檢及有關實驗室檢查,爭取在代償期得到合理積極治療,防止向失代償期發展定期體格檢查,同時避免各種誘因,預防和治療可能出現的並發症
肝硬化男性性功能減弱綜合征患者臨床症狀典型,結合患者肝硬化病史,可以檢查血常規和血生化,測血清中E2、E3水平增高、睾酮及其代謝產物減少。
肝硬化男性性功能減弱綜合征可以通過食療的方式來緩解症狀,以下是患者一天的食療配方:
早餐:大米粥(大米50克),饅頭(麵粉75克),肉鬆(豬肉鬆15克)。
加餐:甜牛奶(鮮牛奶250克,白糖10克),蘋果150克。
午餐:大米飯(大米150克),燒帶魚(帶魚200克),素炒油菜(油菜150克)。
加餐:衝藕粉(藕粉30克,白糖10克)。
晚餐:大米飯(大米150克),燒雞塊(雞塊100克),西紅柿炒豆腐(豆腐50克,西紅柿100克)。
肝硬化男性性功能減弱綜合征的治療主要為肝髒發病的治療,隨原發病的減輕、肝功能的改善,男性性腺功能可逐漸好轉。也有報道應用雄性激素治療可能有一定療效。