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功能性嘔吐簡介

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  功能性嘔吐是由腹部肌肉的非隨意性收縮,胃底和下食管括約肌的鬆弛所致的胃內容物被用力排出。慢性不明原因的嘔吐在過去有很多的名稱,很長時間內稱為精神性嘔吐,因為精神因素被看作是最可能的因素。

【詳情】

01功能性嘔吐的發病原因有哪些

  由於功能性嘔吐的病因複雜多樣、功能性嘔吐發生和持續的時間不同、程度不等和年齡各異,所以,對機體產生的影響非常懸殊。輕者沒有任何影響,僅一過性不適。長期慢性功能性嘔吐。可致消化性食管炎、低血容量、低鉀、低鈉、堿中毒等代謝紊亂。進一步則貧血、營養不良、生長發育停滯。

  急重時可引起水電解質平衡紊亂、休克或誤吸、窒息、誘發心律不劑甚至死亡。因外科原因引起者還可導致消化道穿孔、彌漫性腹膜炎、休克、敗血症等嚴重後果。那些運動神經功能不良的病兒也極易發生功能性嘔吐後誤吸,需倍加警惕。

02功能性嘔吐容易導致什麼並發症

  1、消化係統

  咽部刺激(如人為的刺激)、急性胃腸炎、慢性胃炎、消化性潰瘍活動期、急性胃腸穿孔、幽門梗阻、大量出血、胃粘膜脫垂、急性胃擴張、胃扭轉、急性腸炎、急性闌尾炎、機械性腸梗阻、急性出血壞死件腸炎、急性肝炎、慢性活動性肝炎、肝硬化晚期、急性慢性膽囊炎、膽石症、膽道蛔蟲病、急性胰腺炎、急性腹膜炎等。

  2、其他係統

  泌尿生殖係疾病:輸尿管結石、急性腎孟腎炎、急性盆腔炎、異位妊娠破裂等。

  3、心血管疾病

  心肌梗死、充血性心力衰竭等;眼耳疾病及其他:青光眼、屈光不正等。

03功能性嘔吐有哪些典型症狀

  對神經性嘔吐,盡管症狀已達數周或數月,患者通常無體重減輕,脫水或客觀的臨床異常,然而對於嚴重的心理障礙患者,包括進食異常,由於持續嘔吐,故可出現營養不良和代謝紊亂,嘔吐不會發生在期待的生理活動之後,如患者在想到食物時可發生嘔吐,與進食可能相關,在進食異常的患者,嘔吐是自我誘發的。

  為了明確嘔吐的精神性原因,必須闡明引起嘔吐的行為特征,而這在時間上可能不允許,患者可能有功能性惡心和嘔吐的個人史和家族史,這可作為現有症狀的模式,在鼓勵患者描述嘔吐發作的背景時,其雖能將嘔吐的發生與應激聯係起來,且聲稱在相似的應激期間嘔吐會複發和加重,但患者仍不承認嘔吐與精神緊張有關。

04功能性嘔吐應該如何預防

  功能性嘔吐是由腹部肌肉的非隨意性收縮胃底和下食管括約肌的鬆弛所致的胃內容物被用力排出功能性嘔吐的預防回結腸捷徑吻合時,一定要順蠕動,與大腸蠕動方向一致,且在吻合的近端,應加強2~3針,漿肌層縫合,使蠕動方向更一致若回結腸雙端吻合時回腸遠端與結腸近端吻合,回腸近端與結腸遠端吻合,兩吻合口應相距5cm左右,以預防返流

  如病變未能造成腸腔完全梗阻,將回腸末端封閉,而近端回腸在結腸病變近端行端側吻合,是一大錯誤因待病變發展成完全梗阻,則封閉口與病變之間的腸粘膜分泌物增加,漸漸擴張,可破裂形成腹膜炎,線屬手術錯誤

05功能性嘔吐需要做哪些化驗檢查

  1、X線檢查:腹部平片,可見擴張的腸管(梗阻病變近端腸管)。

  2、小腸造影:顯示鋇劑從吻合口逆行進入曠置的腸管,並且有一部分通過狹窄部位逆行進入曠置的近端腸管,然後再由順蠕動將鋇劑推入吻合口遠端,或逆蠕動到吻合部位。

  3、B型超聲:可探及原結腸病變部位及其近端擴張的腸管。

06功能性嘔吐病人的飲食宜忌

  功能性嘔吐是由腹部肌肉的非隨意性收縮胃底和下食管括約肌的鬆弛所致的胃內容物被用力排出。故此在飲食上注意采取少量多餐的方式,注意采取清淡易消化的食物,適當的補充一些優質的蛋白質和必須氨基酸,注意補充氯化鉀和堿性食物,飯後半個小時內避免躺下,避免過多的活動。

07西醫治療功能性嘔吐的常規方法

  不論病因學如何,醫師應使患者確信理解患者的不適並將設法緩解其狀,應避免使用“一切正常”或“這是情緒問題”等用語。可短期試用止吐劑作為對症治療,長期治療應包括支持療法,定期隨訪,此時可幫助患者解決潛在的問題。藥物治療主要是改善嘔吐症狀,包括抗膽堿能藥物、抗組胺藥、抗精神病藥和促胃動力藥。

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