1、發病原因
病因十分複雜,是由多種因素決定的。肝血管平滑肌脂肪瘤亦和其他良性腫瘤一樣,內因和外因是引起腫瘤的重要條件。
2、發病機製
肝血管平滑肌脂肪瘤是一種以脂肪組織為主的肝良性腫瘤,典型者包括平滑肌、血管及成熟型脂肪細胞三種組織學成分。血管平滑肌脂肪瘤在腎髒較為常見,而發生於肝髒則少見,然而這兩者之間又密切相關。Roberts等報道50例腎血管平滑肌脂肪瘤中,5例伴發肝血管平滑肌脂肪瘤,提示在腎血管平滑肌脂肪瘤人群組中,肝血管平滑肌脂肪瘤的發生率相對較高。
腫瘤增大後可表現出右上腹部不適、疼痛等。AML為間葉來源的良性腫瘤,多見於腎髒,與結節性硬化有一定關係。發生於肝髒者僅占5%~10%,以單發常見,與結節性硬化的關係不及腎髒AML明顯。肝髒AML常見於中青年女性,當腫瘤較大時容易出血。AML為成熟脂肪組織、平滑肌細胞和迂曲厚壁血管3種成分按不同比例混雜,其中脂肪成分可占10%~90%。
AML的腫物無包膜,但一般邊緣較清楚,CT表現取決於病灶內各種組織成分的比例,診斷主要依靠脂肪的檢出,如在脂肪成分中見到血管影則更具診斷意義。增強掃描可見腫瘤於動脈期、門靜脈期明顯強化,當脂肪含量少時,可能被周圍強化掩蓋,平掃及薄層掃描有助於脂肪的檢出。部分AML內可出現假性動脈瘤,光鏡下為明顯擴張的厚壁畸形血管醫學|教育網搜集整理,CT表現瘤內“團塊”樣強化。與腎髒AML不同,50%的肝髒AML不能檢出脂肪成分,且部分病例的增強掃描也表現為“快進快出”,與肝細胞肝癌較難進行鑒別。
男女均可發病,一般病史較長,臨床上可無任何不適,腫瘤增大後可表現出右上腹部不適,疼痛等。病因十分複雜,是由多種因素決定的。肝血管平滑肌脂肪瘤亦和其他良性腫瘤一樣,內因和外因是引起腫瘤的重要條件。
加深對本病的認識,對肝腫瘤的臨床治療具有一定的指導意義
1、脂肪瘤患者一定要在生活中注意積極的進行鍛煉身體,如見腹內有積塊、身體消瘦、倦怠乏力等症狀應早期檢查,及時治療
2、中醫認為,本病多起於情誌失和,所以脂肪瘤中一定要積極樂觀的麵對一切,正確對待各種事情,解除憂慮、緊張情緒,避免情誌內傷,至關重要
3、脂肪瘤患者還要注意自身的清淡飲食,少食高脂、高膽固醇食品,多吃蔬菜、水果,保持大便通暢,進食不宜過飽,以七八分飽為宜,少食牛、羊、豬、狗肉,忌食油膩厚味、烈性酒及辛辣煎炸食品,以食清淡、富含營養之品為宜
4、脂肪瘤患者平時可服用一些藻酸雙脂納,脂必妥、月見草油丸、絞股藍總甙、肌苷、三磷酸腺苷等降脂、促進脂肪代謝的藥物,或經常飲用山楂茶等,以減少脂肪在體內的堆積
1、CT:肝血管平滑肌脂肪瘤在平掃時,表現為一境界清楚,邊緣完整的不均質性占位病變,在低密度腫塊內含有CT值小於-30Hu的較低密度區,強化後,較低密度區無增強效應,同時CT亦可測定腫塊的大小,部位等。
2、肝動脈造影:肝血管平滑肌脂肪瘤的成分之一是血管,因此,通過肝動脈造影可顯示腫瘤血管從而作出診斷,肝血管平滑肌脂肪瘤在肝動脈造影時,表現為肝內多血管性的占位性腫塊,腫瘤新生血管豐富,伴有或不伴有動靜脈分流,實質期有腫瘤染色,境界顯示清楚,碘油肝動脈造影,栓塞時,腫塊內無碘油積聚。
3、B超:B超下可見境界清楚,強回聲,低回聲或混合回聲的腫塊,腫塊內回聲強弱不均,但根據世界文獻報道,尚未見到B超對肝血管平滑肌脂肪瘤作出診斷,主要原因是該病與肝內其他良性腫瘤的表現相仿,而超聲檢查不具特征性。
1、肝血管平滑肌脂肪瘤吃哪些食物對身體好
低脂飲食。病人日常最好多吃新鮮的蔬菜和水果,以增強對疾病的抵抗能力。特別應多吃一些富含維生素A、胡蘿卜素和維生素C的新鮮蔬菜和水果以及含維生素E的食物。食物多樣化每一頓飯,盡量多吃幾種食物,要學會計劃一個包含五類食物的飲食。
2、肝血管平滑肌脂肪瘤最好不要吃哪些食物
避免吃油炸、醃製、可樂、漢堡等。少吃油膩辛辣等刺激性食物。
(以上資料僅供參考,詳細請谘詢醫生)
1、治療
由於肝血管平滑肌脂肪瘤是肝髒的一種良性腫瘤,一般無惡變傾向。因此,如果在術前能夠提示診斷或明確診斷,則可采用保守治療,而不必做手術切除。盡管肝血管平滑肌脂肪瘤的發生率較低,但隨著CT及B超等檢查方法的普及,本病的檢出率將有所提高。此外,隨著介入放射學的廣泛應用,通過血管造影之後再進行介入性栓塞治療亦是治療的有效手段。
2、預後
明確診斷後,進行治療,預後較好。