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急性化膿性胃炎簡介

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  急性化膿性胃炎指由化膿菌引起,以胃壁黏膜下層病變為主的急性感染性胃部疾患,亦稱急性蜂窩織炎性胃炎或化膿性胃炎,以急腹症形式發病,突然出現上腹部疼痛,伴發熱、寒戰、惡心、嘔吐等。

【詳情】

01急性化膿性胃炎的發病原因有哪些

  急性化膿性胃炎是因為化膿菌侵犯胃壁所致。約70%的病原菌是溶血性鏈球菌,其次是金黃色葡萄球菌、肺炎球菌及大腸埃希杆菌。細菌侵入胃壁的途徑可由:
  1、因胃潰瘍、慢性胃炎、胃憩室、胃癌、胃內異物等,使胃黏膜受損,咽下的致病菌直接由受損黏膜侵犯胃壁。
  2、患敗血症、細菌性心內膜炎、猩紅熱、骨髓炎等疾病時,致病菌通過血流進入胃壁。
  3、在患膽囊炎、腹膜炎時,致病菌通過淋巴係統進入胃壁。
  

02急性化膿性胃炎容易導致什麼並發症

  急性腹膜炎和感染性休克是本病常見的並發症。如為急性腹膜炎,主要臨床表現有腹痛、腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛,常伴有惡心、嘔吐、腹脹、發熱、低血壓、速脈、氣急、白細胞增多等中毒現象。根據典型的症狀與體征、白細胞計數及分類、腹部X線檢查、B超檢查和CT檢查等,急性腹膜炎的診斷一般不難。

03急性化膿性胃炎有哪些典型症狀

  急性化膿性胃炎常以急腹症形式發病,突然出現上腹部疼痛,伴發熱、寒戰、惡心、嘔吐等。腹痛可漸進性加重,坐位時疼痛有所緩解,臥位時加重,此為本病的特異性的症狀。隨著病情的發展,體溫可進一步升高,嘔吐物可由膿性液變為膿血性液,尚可出現腹脹、腹膜炎體征及黑便,但多無腹瀉。

 

04急性化膿性胃炎應該如何預防

  急性化膿性胃炎是因為化膿菌侵犯胃壁所致預防急性化膿性胃炎,應積極有效的治療胃潰瘍、慢性胃炎、胃憩室、膽囊炎、腹膜炎及敗血症等疾病

 

05急性化膿性胃炎需要做哪些化驗檢查

  急性化膿性胃炎的實驗室檢查示外周血白細胞數升高,多在1×1010/L以上,以中性粒細胞為主,並出現核左移現象。胃液、腹水、血液細菌培養可發現致病菌。其他輔助檢查有:
  1、X線腹部平片。X線顯示胃擴張,胃壁內有氣泡存在。
  2、B型超聲檢查。超聲顯示胃壁明顯增厚。

06急性化膿性胃炎病人的飲食宜忌

  急性化膿性胃炎除了常規的治療外,飲食也需要調理。飲食一般需要注意以下方麵:
  1、患者嘔吐停止、腹瀉次數減少後,選喝少量小米米湯或稀藕粉,以後逐漸吃些粥、煮軟的細麵條、薄麵片等。還要繼續多飲水,不要急於吃肉、蛋等含蛋白質與脂肪多的食物和易引起脹氣的和食物纖維多的食物,如牛奶暫時不要食用。
  2、病情緩解後,例如腹痛止、便次少、體溫接近正常後,可以開始吃雞蛋湯、蒸雞蛋羹、酸奶、粥、麵湯、烤麵包幹、清蒸或清燉鮮魚、瘦肉泥、嫩菜葉等。每餐食量宜少。
  3、恢複期宜吃易消化、刺激性小和脹氣性輕的食物,盡量做得軟爛、清淡一些。

07西醫治療急性化膿性胃炎的常規方法

  急性化膿性胃炎的治療包括非手術治療和手術治療。具體治療如下:

  1、非手術治療
  通過應用大劑量廣譜抗生素及積極手術可提高存活率。當出現水、電解質及酸堿平衡紊亂或休克時,應積極糾正,同時加強輸血、補液等一般支持療法。大部分病例經保守治療有望痊愈。

  2、手術治療
  如保守治療期間腹膜炎未減輕或反而加重,則認為是手術的適應證。手術方式有胃蜂窩織炎引流術及胃部分切除術,在患者病情許可的情況下以後者為宜。腹腔內應常規注入適量抗生素。如病灶切除及腹腔清理較徹底,可不放置引流。經綜合治療後的化膿性胃炎存活率近70%。

  3、術後處理
  需手術治療的患者病程往往已為中晚期,病情較重,術後應注意以下情況:持續胃腸減壓,保持引流通暢;監測生命體征,密切注意水、電解質及酸堿平衡;注意腎功能變化;繼續應用大劑量廣譜抗生素;加強營養支持,條件允許應給予靜脈營養。

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