潰瘍病穿孔的發生與下列因素有關：
一、精神狀態戰時或突擊完成任務時，由於過分緊張地工作，可使潰瘍病惡化而發生穿孔。
二、壓力增加如飲食過飽或從事重體力勞動者，可因胃內壓力突然增加，引起胃壁薄弱處穿破。
三、藥物作用長期服阿司匹林，水楊酸製劑或激素者，往往引起潰瘍病急性發作並發展至穿孔。
四、失眠、勞累可增加迷走神經的緊張度，從而使潰瘍病惡化。
五、吸煙與飲酒煙可直接刺激胃黏膜，酒精可降低黏膜受胃酸侵蝕的抵抗力促進穿孔。
六、汽車司機、戰場上的士兵和外科醫師等，容易激發潰瘍穿孔。
潰瘍病穿孔易引發休克及急性腹膜炎的發生：
1、休克
穿孔後劇烈的化學性刺激可引起休克症狀。病人出現煩躁不安、呼吸淺促、脈快、血壓不穩等表現。隨著腹痛程度的減輕，情況可趨穩定。此後，隨著細菌性腹膜炎加重，病情又趨惡化，嚴重者可發生感染(中毒)性休克。
2、急性腹膜炎
全腹肌緊張如板狀，壓痛顯著，拒按，全腹可引出反跳痛。
潰瘍病穿孔發生之前數天，往往胃痛加重，但約10％的病人可無疼痛，這並非潰瘍發展迅速，而是早已存在，臨床上可無自覺症狀，另有15％左右的病人潰瘍病史不很清楚，故一般隻有3/4的病人能從病史中提示潰瘍病穿孔的可能性，一旦潰瘍突然穿破，病人頓覺上腹部劇痛，難以忍受，以至被迫臥床，因此病人多能清楚地回憶起發作的時間和地點以及當時的情景，疼痛可放散至後背或右肩，根據胃腸內容在腹腔擴散的量與方向而定，刺激橫膈的頂部，病人覺肩部酸痛，刺激膽囊後方的膈肌與腹膜，病人覺右肩胛骨下方疼痛，刺激小網膜腔，病人僅覺相應下背痛，當胃腸內容彌散至全腹時，則引起全腹持續性劇痛，由於大量胃腸內容是沿右結腸旁溝流至右髂窩，故此處的症狀特別明顯，易誤診為闌尾炎，疼痛發作後，伴隨惡心、嘔吐，若吐出物中帶有鮮血，對診斷潰瘍病穿孔有提示意義。
凡有潰瘍病史的患者，應積極、規範、係統地治療，以下為具體注意事項：
1、必須堅持長期服藥由於胃潰瘍是個慢性病，且易複發，要使其完全愈合，必須堅持長期服藥
2、避免精神緊張，精神緊張、情緒激動，或過分憂慮對大腦皮層產生不良的刺激，使得丘腦下中樞的調節作用減弱或喪失，引起植物神經功能紊亂，不利於食物的消化和潰瘍的愈合
3、講究生活規律，注意氣候變化
4、注意飲食衛生
5、避免服用對胃粘膜有損害的藥物
6、消除細菌感染病因
可見白細胞增高，一般急性穿孔的病例，白細胞計數在1.5萬～2萬/mm3之間，中性白細胞增加，血紅蛋白與紅細胞計數因有不同程度的脫水，亦都升高。
試探性腹腔穿刺，抽出的液體作顯微鏡檢查，如見滿視野的白細胞或膿球，說明為炎性腹水，是診斷腹膜炎的證據，還可以測定氨的含量，若超過3μg/ml，說明有胃腸穿孔。
X線立位平片檢查，約80％病人可見膈下積氣，B超檢查可發現腹腔膿腫病變。
潰瘍病穿孔患者飲食宜清淡，在潰瘍活動期宜吃些清淡、細軟、容易消化的食物，如軟米飯、麵條、牛奶、雞蛋、藕粉、瘦肉、新鮮蔬菜等，病情穩定後可與正常人飲食一樣。
營養平衡，注意能量充足、營養平衡，適當控製脂肪攝入。動物脂肪如肥肉等應少食，可在烹飪時用植物油，如豆油、花生油、菜油等。
細嚼慢咽，咀嚼可增加唾液的分泌，唾液可稀釋和中和胃液中的胃酸，並可提高胃黏膜的屏障保護作用。
潰瘍病穿孔的具體治療方法：
一、非手術治療：非手術治療的目的在於通過有效的胃腸減壓減少漏出，加上抗生素控製感染，胃穿孔處將自行閉合，腹腔滲出逐漸吸收，可避免1次手術而獲痊愈。但其必須在嚴格選擇下采用，指征為：空腹穿孔早期，在發病後9h以內者；穿孔較小，空腹穿孔，滲出量不多，症狀不嚴重；病人年老體弱，不能耐受手術或無施行手術條件者；穿孔時間已有幾天，而臨床症狀不重或已有局限。非手術治療的方法如下：
（1）禁食及胃腸減壓放置鼻胃管持續減壓：胃管的位置要確保在胃大彎遠端，口徑要夠大(18F)，減壓的裝置應能定時調空。在12h內，每半小時吸引1次，隨著症狀的改善.全身情況好轉，改為每小時吸引1次。
（2）輸液：靜脈補液以維持水、電解質平衡。
（3）抗生素的使用：胃穿孔引起的腹膜炎除化學性刺激外，還有繼發性細菌感染可能，主要是口腔和咽部細菌的汙染，培養以鏈球菌居多，故應選擇適當的廣譜抗生素治療。
（4）監護：對全身中毒症狀嚴重的病人，應送入ICU內嚴密監護，密切觀察病情變化，凡觀察過程中出現病情加重、全身情況惡化時，應毫不猶豫地改行手術治療。
二、手術治療：手術治療分為穿孔單純縫合術或胃大部切除術。穿孔單純縫合術應用於腹腔滲出較多、汙染嚴重、體質較弱、一般情況差的病人。在胃潰瘍穿孔行穿孔縫合時，可同時作選擇性迷走神經切斷加幽門成形術，這樣既解決穿孔問題，也對潰瘍進行根本性治療，效果較好。
對胃潰瘍穿孔疑有癌變者，應盡可能行胃大部切除術，並取材做病理檢查，以免遺漏胃癌的診斷。