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十二指腸淤積症簡介

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  十二指腸淤積症是指各種原因引起的十二指腸阻塞,表現為十二指腸內容物經常性或間歇性的停滯,以致十二指腸阻塞部位的近端擴張、食糜壅積而產生的臨床綜合征。

【詳情】

01十二指腸淤積症的發病原因有哪些

  引起本症原因很多,以腸係膜上動脈壓迫十二指腸形成壅積者居多(占50%),該情況也稱為腸係膜上動脈綜合征。

  五大病因

  1、先天異常:如先天性腹膜束帶壓迫牽拉而阻斷十二指腸;十二指腸遠端先天性狹窄或閉塞,環狀胰腺壓迫十二指腸降段;十二指腸發育不良產生的巨十二指腸,以及十二指腸因先天性變異而嚴重下垂,可摺拗十二指腸空腸角而使之關閉,從而產生壅積症。

  2、腫瘤:十二指腸良、惡性腫瘤;腹膜後腫瘤如腎髒腫瘤、胰腺癌、淋巴瘤;十二指腸的轉移癌,鄰近腫大的淋巴結(癌轉移)、腸係膜囊腫或腹主動脈瘤壓迫十二指腸。

  3、十二指腸遠端或近端空腸浸潤性疾病和炎症:如進行性係統性硬化症、Crohn病以及憩室炎性粘連或壓迫引起縮窄等。

  4、膽囊和胃手術後發生粘連牽拉十二指腸:胃空腸吻合術後粘連、潰瘍、狹窄或輸入袢綜合征。

  5、其他先天性畸形:十二指腸倒位、膽囊十二指腸結腸索帶所致十二指腸梗阻;十二指腸前門靜脈;法特氏壺腹位置異常(膽總管開口於十二指腸第三部)。

02十二指腸淤積症容易導致什麼並發症

  易並發腸梗阻,長期嘔吐可以導致水、電解質代謝失調。

  1、腸梗阻:指腸內容物在腸道中通過受阻。為常見急腹症,可因多種因素引起,起病初,梗阻腸段先有解剖和功能性改變,繼則發生體液和電解質的丟失,腸壁循環障礙、壞死和繼發感染,最後可致毒血症,休克,死亡。

  2、水、電解質代謝失調:水和電解質廣泛分布在細胞內外,參與體內許多重要的功能和代謝活動,對正常生命活動的維持起著非常重要的作用。體內水和電解質的動態平衡是通過神經、體液的調節實現的。臨床上常見的水與電解質代謝紊亂有高滲性脫水、低滲性脫水、等滲性脫水、水腫、水中毒、低鉀血症和高鉀血症。

03十二指腸淤積症有哪些典型症狀

  1、症狀

  主要為上腹部疼痛和飽脹症狀,多在進食過程中或進食後發生,惡心,嘔吐膽汁樣物,有時因上腹飽脹而自行設法嘔吐以緩解症狀,此症呈周期性反複發作,逐漸加重,常出現便秘。

  2、體征

  可見胃型及蠕動波,上腹振水音陽性,可聞及腹內拍水聲和腸鳴音高亢。

04十二指腸淤積症應該如何預防

  患有胃、十二指腸炎症、結核、腫瘤者應盡量進食易消化食物,腹部手術注意避免術後的粘連等

  吃點容易消化的食物,如稀飯、麵條、饅頭、花卷、包子、餛飩、軟餅、軟飯等,細嚼慢咽,便於充分消化和吸收

  少吃豆類、洋蔥、土豆、紅薯等易產酸產氣的食物,忌生冷、忌油膩、忌辛辣、忌飲酒,避免不良因素對潰瘍的刺激

  養胃健脾特別推薦:山藥蓮子百合粥、花生紅棗小米粥,可以添加雞蛋、肉末、雞茸、魚茸、碎菜、果粒、牛奶等調味,增加營養

05十二指腸淤積症需要做哪些化驗檢查

  1、鋇餐檢查:可以見十二指腸鬱滯及擴張征象,或在十二指腸某處鋇劑突然受阻,有時可以見逆蠕動。

  2、胃鏡檢查:可以發現十二指腸腔內的梗阻原因和在梗阻部位胃鏡進行受阻。

  3、空腹抽取十二指腸液:常常可以發現有食物殘渣等。

06十二指腸淤積症病人的飲食宜忌

  1、十二指腸淤積症吃哪些食物對身體好

  無刺激性,含低纖維質,易於消化,具有足夠營養的飲食,合理飲食營養均衡。

  2、十二指腸淤積症最好不要吃哪些食物

  戒煙戒酒,飲食方麵不吃刺激,堅硬等的食物。

  (以上資料僅供參考,詳細請谘詢醫生)

07西醫治療十二指腸淤積症的常規方法

  一、非手術治療

  休息,抬高床腳,腹部按摩。抽吸衝洗十二指腸,進無渣而富營養的飲食,食後采取左側臥位、伏臥位或胸膝位。內服阿托品、苯巴比妥等藥可暫時收效。

  二、手術治療

  1、十二指腸空腸吻合術:適用於十二指腸第三段梗阻,手術要求空腸距屈氏韌帶10~15cm,與脹大的十二指腸第三段吻合,吻合口至少為5cm,以防腸內容物通過不暢。

  2、胃空腸吻合術:十二指腸周圍粘連多,暴露困難時方可使用,以免發生腸瘺。

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