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雙胃簡介

相關問答

  雙胃又稱為胃重複畸形,臨床上極為少見,約占整個消化道畸形的9%。根據現有資料統計,本病多見於兒童和青少年,女性略多於男性。

【詳情】

01雙胃的發病原因有哪些

  一、發病原因

  病因尚未明了,可能與下列因素有關。

  1、空泡化不全學說:胚胎在6周時消化道增長的速度快於整個胚胎。消化道長度的迅速增長首先是依靠腔內上皮細胞的增殖,致使某些部位的管腔狹窄或閉塞,成為實性索狀體。正常情況下,上皮細胞分泌的液體聚集於細胞間形成空泡。這些空泡沿消化道縱行排列,然後相互融合或與主要管腔相通,當所有的上皮細胞被拉開而被覆於增長的消化道表麵時,所有空泡最終完全放入空腔,完成消化道的增長。如果在空泡化期一組細胞相互融合但不與消化道相通時,則形成囊性變畸形。雙胃也是空泡化不全形成的。

  2、外胚層與內胚層粘連學說:McLetchie提出,消化道畸形的發生與胚胎3周時發育障礙,內胚層與外胚層發生異常粘連有關。當時,正是脊索形成階段,脊索首先分裂成兩段,通過兩段間的孔道,內、外胚層發生粘連。這樣,在外皮與消化管之間穿過脊髓與椎體,形成神經—腸管。在以後的發育過程中,神經—腸管通過分化或完全存留或殘留一部分而形成各種不同的重複畸形。

  二、發病機製

  在大體形態上,雙胃表現為形狀和大小各異的囊腫,小者僅直徑幾厘米,大者可為整個胃重複,甚至延及食管和十二指腸。

  雙胃多發生在胃大彎側近幽門部。大多數與胃腔不相通呈囊腫型,與胃有共同的壁和通管。其內層黏膜多為胃黏膜,少數為鄰近消化道的黏膜。其周圍可有異位的胰腺組織,有時有管道與異位的胰腺導管相通,甚至異位的胰腺導管可分別與雙胃和正常的胰腺的導管相通。囊腫型的雙胃由於腔內分泌液不斷增加而囊腫增大,對胃產生壓迫出現不完全性幽門梗阻。雙胃的胃黏膜分泌胃酸可產生消化性潰瘍。

02雙胃容易導致什麼並發症

  引起消化性潰瘍則更罕見,如發生潰瘍可出現嘔血、便血、上腹痛,偶可引起穿孔。

  1、消化性潰瘍主要指發生於胃和十二指腸的慢性潰瘍,是一多發病、常見病。潰瘍的形成有各種因素,其中酸性胃液對粘膜的消化作用是潰瘍形成的基本因素,因此得名。酸性胃液接觸的任何部位,如食管下段、胃腸吻合術後吻合口、空腸以及具有異位胃粘膜的Meckel憩室,絕大多數的潰瘍發生於十二指腸和胃,故又稱胃、十二指腸潰瘍。

  2、血液從肛門排出,大便帶血,或全為血便,顏色呈鮮紅、暗紅或柏油樣,均稱為便血。便血一般見於下消化道出血,特別是結腸與直腸的出血,但偶爾可見上消化道出血。便血的顏色取決於消化道出血的部位、出血量與血液在腸道停留的時間。

03雙胃有哪些典型症狀

  症狀與體征均不明顯,多在生後一年出現症狀,與囊腫大小,位置,是否與胃相通,有無異位黏膜有關,約1/3病例主要症狀為嘔吐,也可有上腹痛,便血,便秘,體重不增等症狀,唯一體征為上腹部可觸及囊性腫物,雙胃也可發生高位腸梗阻,出現腹脹,上腹壓痛,貧血及脫水等體征,比雙小腸出現梗阻情況少,引起消化性潰瘍則更罕見,如發生潰瘍可出現嘔血,便血,上腹痛,偶可引起穿孔。

04雙胃應該如何預防

  對伴羊水過多的孕婦應警惕先天性畸形發生的可能羊水穿刺造影和羊水甲胎蛋白、乙酰膽堿酯酶同時升高有助於產前診斷(羊水量從妊娠早期開始與日俱增,至最後4周開始減少足月妊娠的羊水量約1000~1500ml,妊娠任何時期,羊水量超過2000ml者,稱為羊水過多羊水增加速度緩慢者,稱為慢性羊水過多,短期內羊水急劇增加者,稱為急性羊水過多,羊水過多多見於胎兒畸形、雙胎、糖尿病,母兒血型不合等患者羊水過多時羊水的外觀,性狀與正常並無異常)

05雙胃需要做哪些化驗檢查

  1、X線鋇餐檢查

  顯示胃大彎有壓跡或有向胃腔內突出的圓形腫物致使幽門變形狹窄,極少數與胃腔相通的雙胃,可見鋇餐流入雙胃腔內。

  2、腹壁B超檢查

  可發現上腹部囊性腫塊,經內鏡超聲檢查診斷更加確切,它可清晰地分辨出胃壁的各層結構及附著於胃外層的囊腫,甚至可發現雙胃內的新生物。

  3、胃鏡檢查

  可發現突入胃竇或幽門的囊性腫物,此外,還可進行CT和MRI檢查,對於並發胰腺炎反複發作的病人,區別有無異位的胰腺以及異位胰腺的導管與雙胃是否相通,最可行的檢查方法是逆行胰膽管造影。

06雙胃病人的飲食宜忌

  1、從生活作息上做起,一日三餐要定時定量,最好給自己設定一個時間表,然後嚴格遵守。這同時會對睡眠時間產生影響,因為一些晚睡晚起的人是早中餐一塊吃的,這種習慣必須改。

  2、胃消化功能不好的人,症狀是吃一點點就會飽,稍微多吃一點就會胃脹,特別在晚上多吃的話,還會因為胃部滯脹而影響入睡。硬的、纖維類的東西不好消化。因而建議少食多餐,如果還沒到正餐時間,可以補充一些食物,但不宜過多,一定要記住這不是正餐,正餐還是要按正常來吃。

  3、食物以軟、鬆為主,一些比較韌性、爽口的東西不宜多吃,因為這些東西最難消化。

  4、湯最好飯前喝,飯後喝會增加消化困難。入睡前兩三個小時最好不要吃東西,否則容易影響入睡,如果覺得肚子空可以多喝水。

  5、有胃病的人應該戒煙,少喝或不喝酒、咖啡、濃茶、碳酸性飲料。

  6、豆奶雖好,但為寒性,不能取代牛奶。

  7、饅頭可以養胃,不妨試試作為主食。

07西醫治療雙胃的常規方法

  雙胃診斷明了後,應及時手術治療。通常采用的方法是將雙胃連同共用的胃壁切除,再行胃壁吻合,該方法實用可靠,並發症少。另外還可施行胃部分切除術。對於合並異位胰腺、雙胃與異位胰腺導管甚至與正常胰腺導管相通的病例,應切除異位胰腺,並在近正常胰腺外切斷其通道,才能防止胰腺炎的複發。

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