胃、十二指腸潰瘍在活動期，潰瘍未得到控製，繼續發展，侵蝕胃腸粘膜下層、肌層，終致穿破漿膜而形成胃腸腔與腹腔相交通的孔穴。同時胃腸液經該孔流入腹腔引起局限性或彌漫性化學性腹膜炎。經6～8h後細菌繁殖，並發細菌性腹膜炎。穿孔多見於十二指腸前壁，通常孔徑—般為0.5cm左右。
胃、十二指腸潰瘍急性穿孔還會引發出一些並發症，常見的並發症如下：
1、腹膜炎：是腹腔壁層腹膜和髒層腹膜的炎症，可由細菌、化學、物理損傷等引起，按發病機製可分為原發性腹膜炎和繼發性腹膜炎。當急性化膿性腹膜炎累及整個腹腔時稱急性彌漫性腹膜炎。
2、中毒性休克：是一種由葡萄球菌外毒素引起的綜合征，其特征為高熱、嘔吐、腹瀉、意識模糊和皮疹，可很快進展為嚴重而難治的休克，主要發生於應用陰道棉塞的行經婦女，主要症狀是由於金黃色葡萄球菌產生的毒素引起。
胃、十二指腸潰瘍急性穿孔為常見的外科急腹症，起病急、病情重、變化快，需要緊急處理，若診治不當可危及生命，常見的症狀體征如下：
一、症狀
1、大多數患者有潰瘍病史，且近期內潰瘍病症狀加重。
2、上腹刀割樣疼痛，逐漸波及全腹，有時疼痛放射至肩背部。
3、多伴有惡心、嘔吐。
二、體征
1、全腹壓痛、肌緊張，尤以右上腹為甚。
2、肝濁音界縮小或消失。
3、腸鳴音減弱或消失。
三、輔助檢查
1、X線片及腹部透視見膈下遊離氣體。
2、腹腔穿刺抽得黃色混濁液體，石蕊試紙呈酸性反應。
多數病人有胃、十二指腸潰瘍病史，突然出現刀割樣上腹持續性劇痛，因腹痛而不敢移動體位，同時可伴有惡心、嘔吐，腹部肌肉緊張，可呈板狀強直，有明顯的壓痛和反跳痛。早期病人體溫並無升高，由於穿孔後的胃、十二指腸液的強烈化學刺激，病人可出現麵色蒼白、出冷汗、四肢發涼、脈搏細速、血壓下降等症狀。後期由於腸道細菌進入腹腔引起的感染，病人出現高熱、腸麻痹、腹脹等症狀。由於胃腸道氣體進入腹腔，X線檢查可見膈下有遊離氣體。
胃、十二指腸潰瘍急性穿孔在秋冬、冬春之交是高發季節，平常要注意保養預防為了預防胃、十二指腸穿孔，應該做到以下幾點：
1、生活要有規律，注意勞逸結合，保持心情舒暢，避免過度勞累，精神緊張季節轉換時注意保暖，戒煙戒酒，少吃或不吃刺激性的食物
2、盡量不用或慎用對胃粘膜有刺激的藥物如高血壓病人要盡量避免用利血平等降壓藥如有關節炎等病變必需服用激素或消炎痛等非甾體抗炎藥時，應同時服用胃粘膜保護劑或抑製胃酸分泌的藥物(H2受體阻滯劑、質子泵抑製劑等)，如泰胃美，它屬於H2受體阻滯劑，是一種較常用的抑酸劑，它能適度地抑製胃酸分泌，且副作用也比較小
3、病人一旦出現上腹痛、腹脹、惡心等消化不良症狀，應及時去醫院就診，並進行一些必要的檢查一旦發現有消化性潰瘍，應遵醫囑作正規治療並定期複查，直到潰瘍全部愈合為止
絕大多數十二指腸潰瘍穿孔發生在球部前壁，胃潰瘍穿孔60％發生在胃小彎。那麼，胃、十二指腸潰瘍急性穿孔的檢查有哪些呢？下麵專家為大家介紹了幾種檢查方法：
一、全腹壓痛，肌緊張，尤以右上腹為甚，肝濁音界縮小或消失，腸鳴音減弱或消失。
二、X線片及腹部透視見膈下遊離氣體，腹穿抽得黃色混濁液體。
三、血常規檢查
1、白細胞計數：白細胞計數多在(15～20)×109/L，以中性粒細胞增多為主。
2、血紅蛋白和紅細胞：常因脫水，血液濃縮而升高。
四、血清澱粉酶
可中度升高，但血清澱粉酶肌酐清除率比值(CAM/CCr)在正常範圍內。
本病患者在飲食方麵應注意戒煙戒酒，少吃或不吃刺激性的食物，注重軟、爛、易消化。食用的主食、蔬菜及魚肉等葷菜，特別是豆類、花生米等硬果類都要煮透、燒熟使之軟爛，便於消化吸收。少吃粗糙和粗纖維多的食物，要求食物要精工細作，富含營養。
各種食物均應新鮮，不宜存放過久食用。吃新鮮而含纖維少的蔬菜及水果，如冬瓜、黃瓜、番茄、土豆、菠菜葉、小白菜、蘋果、梨、香蕉、橘子等。注意吃清淡少油的膳食，清淡膳食既易於消化吸收，又利於胃病的康複。
多數病人既往有潰瘍病史，且在數日前潰瘍症狀加劇，穿孔多在夜間空腹或飽食後突然發生，通常采取非手術治療和手術治療：
一、非手術治療
1、適於年齡較輕、潰瘍病程短、穿孔小、漏至腹腔的內容物不多、腹膜炎有局限趨勢者，但需嚴密觀察病情變化。
2、在無休克情況下采取半臥位，禁食，胃腸減壓，應用抗生素，輸液，糾正水與電解質紊亂及維持酸堿平衡。
3、配合針灸治療。3天後可酌情服中藥治療，如複方大柴胡湯加減。
二、手術治療
1、手術指征：（1）經24小時非手術治療無好轉者。（2）再次穿孔者。（3）伴有幽門梗阻或出血者。（4）年老、全身情況差或疑有癌變者。
2、手術方式：（1）穿孔縫合及網膜覆蓋。適用於穿孔時間長，腹腔汙染重，年老體弱不宜作胃切除者及穿孔周圍組織柔軟，縫合無技術困難者。（2）胃大部切除。適於穿孔時間短，炎症輕，胃潰瘍穿孔、十二指腸潰瘍穿孔合並出血，穿孔縫合術可能發生幽門梗阻者。