(一)發病原因
胃反應性淋巴增生的病因目前尚不明確。有人認為與小腸淋巴結增生類似，大多數學者認為是胃潰瘍在持續受到環境和(或)抗原刺激下逐步發展成胃反應性淋巴增生。也就是說，它可能是胃潰瘍或胃炎的一種反應性過度增生，或是對某種抗原刺激的組織反應。近年的研究表明，它與幽門螺旋杆菌(Helicobacterpylori，Hp)感染有關。
(二)發病機製
幽門螺旋杆菌和菌體產物作為一個抗原刺激物，可以激活人類的單核-巨噬係統，使胃黏膜中過氧化物、白介素-1、腫瘤壞死因子-α等細胞因子分泌增加，從而使黏膜發生炎症反應。而且，胃反應性淋巴增生在組織學研究中，發現有淋巴濾泡形成以及淋巴細胞和漿細胞的增生，這在Hp相關性胃炎中也能看到。根除Hp後這些改變可以逐漸消失，表明本病的發生可能與Hp感染有關。但是目前還沒有報道證實，Hp在胃反應性淋巴增生的發生和發展中所起的作用。
本病主要病理改變是在胃黏膜固有層中大量淋巴細胞浸潤，並有生發中心，同時常混有巨噬細胞、漿細胞、多形核粒細胞等，這些特點與淋巴瘤不同。按其大體形態不同分為結節型、潰瘍型、糜爛型3型。病理組織學可見病變侵犯黏膜肌層與黏膜下層，甚至漿膜層。淋巴組織浸潤與正常組織界限清楚，受累的黏膜表麵可發生糜爛及淺潰瘍。在胃液內可有大量的淋巴細胞存在，大小形態一致，為成熟的淋巴細胞。全身淋巴結不受侵犯。病變後期可以出現廣泛的淋巴浸潤、纖維化、胃壁變薄和胃運動功能減弱。
非特異性反應性淋巴濾泡增生(nonspecificreactivefollicularhyperplasia)的主要特點為淋巴結腫大、淋巴濾泡增生、生發中心明顯擴大。淋巴濾泡數量增多，不僅分布於淋巴結皮質，並可散在於皮髓質交界處和髓質內。濾泡大小形狀不一、界限明顯。生發中心明顯擴大、增生，內有多數各種轉化的淋巴細胞，核較大，有裂或無裂，核分裂像多見，並有多數吞噬細胞，胞漿內含有吞噬的細胞碎屑。生發中心周圍有小淋巴細胞環繞。在濾泡之間的淋巴組織內可見漿細胞、組織細胞及少數中性粒細胞和嗜酸性粒細胞浸潤。淋巴竇內的網狀細胞和內皮細胞增生。反應性淋巴濾泡增生易與濾泡性淋巴瘤混淆，後者的淋巴結結構破壞，濾泡大小形狀相似，界限不明顯。濾泡內增生的細胞呈異型性，但類型比較一致，核分裂像較少，一般不見吞噬異物的巨噬細胞，增生的淋巴細胞為單克隆性；而反應性淋巴濾泡增生時增生的淋巴細胞為多克隆性。
胃反應性淋巴增生的症狀有：惡心、腹部不適、腹脹、黑便、潰瘍、淋巴增生、體重減輕、消化不良、厭食。
大多數患者症狀無特異性，常有慢性消化不良症狀達1年以上，如上腹部不適，厭食，腹脹，惡心，嘔吐和體重減輕，病史中也常有與潰瘍病相似的症狀，如疼痛，嘔血及黑便。
(1)、主要為盡量少講話，尤其不能高聲叫喊
(2)、嚴禁煙、酒、辛辣食物
(3)、生活、工作環境，要保持空氣清新，預防感冒
(4)、少吃冷飲
(5)、飲食不宜過鹹、過甜、過幹、過燥、過飽
(6)、在變聲期、月經期和感冒期要慎重用嗓
胃反應性淋巴增生應該做的檢查有：胃鏡、腹部平片、纖維胃鏡、CT檢查、胃粘膜活檢、胃超聲檢查。
以單克隆抗體識別淋巴細胞表麵標誌物可發現本病與惡性淋巴瘤不同，淋巴細胞是多克隆體係，此外，免疫組化，免疫熒光技術等可能有助於正確診斷，Hp檢查不應忽視，應列為常規。
本病胃鏡和X線誤診成惡性淋巴瘤和ⅡC型早期胃癌的較多，鑒別依靠胃的多點活檢，深部活檢和大圈套活檢，組織活檢有淋巴濾泡有利於良性的診斷，組織切片的免疫組織化學染色有時可與惡性淋巴瘤區別，惡性淋巴瘤是單克隆細胞，本病為多克隆細胞，但非絕對。
胃反應性淋巴增生在進食中應注意：
1、忌煙、酒、咖啡、可可等。
2、忌刺激性食物，如蔥、蒜、薑、辣椒、花椒、桂皮等。
3、忌發黴、燒焦食物。
4、忌油膩、煎炒、燒烤、煙熏等熱性食物，如羊肉、火腿、熏肉、肥肉等。
(一)治療
很多學者主張外科手術治療，此種方法可以提供明確的診斷和治療，但它也存在手術並發症和死亡率。還有一些學者主張定期隨訪，行內鏡檢查及組織學檢查，但這種觀察方法可能會放任疾病發展為惡性淋巴瘤。sigal等人認為本病是由持續的抗原和環境刺激逐步發展，最後形成淋巴瘤。他們推測，如果抗原刺激能夠被消除，則此過程是可逆的。這為胃反應性淋巴增生提供了一個可選擇的治療策略。Weston等人提出對於早期胃反應性淋巴增生臨床上應尋找免疫學刺激因素(如Hp感染)，之後進行根除，病變大都可完全消失。若根據內鏡及組織學、X線檢查考慮胃反應性淋巴增生有所進展或胃反應性淋巴增生的診斷不能明確，則宜行外科手術治療。
(二)預後
Hp陽性者術後應常規根除治療。術後長期隨訪，監測Hp十分重要。本病預後良好。