多與輸入祥低張、過長扭結或輸出袢梗阻有關,造成十二指腸排空受阻。常在術後24小時內發生,但也可在術後數日甚至數年發病。梗阻可為部分性或完全性,間歇性或永久性。BillrothⅡ式術後約1%的患者,在輸入袢接近胃空腸部位發生梗阻。其中結腸前吻合較結腸後吻合多見。結腸前吻合時,由於輸入袢留得過長,在穿過空腸輸出袢係膜與橫結腸係膜之間空隙時,嵌在輸出的後方而發生絞窄性梗阻。
胃空腸輸入袢綜合征繼發於胃空腸吻合術後,多並發胃或空腸疾病,如急性腹膜炎、腸梗阻、休克等。急性空腸輸入袢梗阻,嘔吐物中無膽汁,嘔吐後症狀不緩解,梗阻嚴重者可發生十二指腸高度擴張,腸壁壞死、穿孔,導致急性腹膜炎。慢性輸入袢綜合征久病患者,十二指腸和空腸輸入袢可顯著擴張,腹部可觸及腫塊。
胃空腸輸入袢綜合征有哪些症狀?簡述如下:
1、急性空腸輸入袢梗阻。突然上腹劇痛、嘔吐頻繁,嘔吐物中無膽汁,嘔吐後症狀不緩解;梗阻嚴重者可發生十二指腸高度擴張、腸壁壞死、穿孔,導致急性腹膜炎。
2、慢性輸入袢綜合征。餐後15-30分鍾出現有上腹不適、脹痛,突然嘔吐出大量膽汁,症狀即可緩解。
本病的預防主要是在胃空腸吻合術的時候,注意手術的細節問題,如輸入袢和手術縫合部位的粘連有學者觀察吻合時近端對小彎較大彎發生率高,故可以采用近端對大彎,與吻合口角度有關,胃腸吻合時吻合口與腹中線(平行線)成角≥45°,小於此角度易形成入口障礙,結腸後吻合關閉結腸係膜孔時,固定縫合在吻合口上方胃壁上關於入袢長度,有人認為越短越好,越短易成角,結腸前不少於15cm,結腸後不大於12cm,吻合後空腸的長度以克服胃的牽張力為理想長度
胃空腸輸入袢綜合征應該做哪些檢查?簡述如下:
1、體格檢查。急性空腸輸入袢梗阻:上腹壓痛,能觸及可疑包塊或擴張腸袢,隨後可見脈率增塊、血壓下降等休克表現。慢性輸入袢綜合征:久病患者,十二指腸和空腸輸入袢可顯著擴張,腹部可觸及腫塊。
2、X線檢查。腹平片可見右上腹部擴張腸袢,並有巨型液平麵。
3、鋇餐檢查。鋇餐檢查可證明十二指腸和輸入袢空腸呈巨型擴張。
胃空腸輸入袢綜合征患者的飲食保健應注意哪些問題?簡述如下。
1、本病患者適宜的半流質食物:肉末粥、碎菜粥、蛋花粥、麵條湯、麵片湯、餛飩、麵包、蒸蛋羹、蛋花湯、臥雞蛋、牛奶、酸奶、嫩豆腐、豆腐腦。
2、禁用食物:豆類、毛豆、大塊蔬菜、大量肉類、蒸餃等不宜食用;油炸食品,如熏魚、炸丸子等也不宜食用;蒸米飯、烙餅等較硬且不易消化吸收的食物應少食或不食;刺激性調味品等亦不宜食。
胃空腸輸入袢綜合征的治療方法有哪些?簡述如下:
1、急性空腸輸入袢梗阻
急性空腸輸入袢梗阻應及時手術,解除梗阻,行輸入袢空腸間側吻合術。
2、慢性輸入袢綜合征
梗阻不嚴重,可經調節體位(取右側俯臥位),應用消炎、消腫藥物,使症狀緩解。徹底治療仍需擇期手術。