1、發病原因
能引起胃真菌病的主要菌種是白色念珠菌和曲黴菌,而放線菌則較為少見。據Bearse(1936)的意見,胃黏膜的局部血循環障礙或免疫力的減退,可能為真菌病的發生基礎。
2、發病機製
初時常在胃黏膜上形成一層白喉樣的假膜,以後再發展為潰瘍,有時可發生黏膜下層血管的栓塞。潰瘍或為單數或為多數,有時很小,有時可能累及整個胃壁,但一般不致形成穿孔。病灶上的壞死組織中常見有真菌存在,如屬放線菌感染則可見有硫磺顆粒。
胃出血:血管受損破裂後出血,導致嘔血、黑便,一般出血前疼痛加劇,出血後疼痛減輕大量便血指短時間內消化道大量出血,伴有脈搏增快,血壓降低及血紅蛋白值降低,需要輸血治療。胃、十二指腸穿孔潰瘍向深層發展,穿透漿膜層與腹腔相通,使胃、十二指腸內容物流人腹腔,發生急性腹膜炎,稱急性穿孑L。常見於十二指腸球部前壁潰瘍穿孔,是嚴重並發症,患者可死於腹膜炎和敗血症。
臨床表現無特異性,可以似胃炎,胃潰瘍或癌腫而難於區分,X線檢查也不能對診斷有何幫助,雖然在嘔吐物及胃內容物中常能發現大量真菌,但因胃真菌病是如此少見,而胃內容物中可能發現真菌機會甚多,故單純發現真菌並不能認為是胃真菌病,文獻上所有已經報道的胃真菌病均未能有正確的臨床診斷,而最後的確診隻能有賴於手術或活組織檢查。
胃真菌病飲食:要注意以下11條原則:
1、少吃油炸食物:因為這類食物不容易消化,會加重消化道負擔,多吃會引起消化不良,還會使血脂增高,對健康不利
2、少吃醃製食物:這些食物中含有較多的鹽分及某些可致癌物,不宜多吃
3、少吃生冷食物刺激性食物:生冷和刺激性強的食物對消化道黏膜具有較強的刺激作用,容易引起腹瀉或消化道炎症
4、規律飲食:研究表明,有規律地進餐,定時定量,可形成條件反射,有助於消化腺的分泌,更利於消化
5、定時定量:要做到每餐食量適度,每日3餐定時,到了規定時間,不管肚子餓不餓,都應主動進食,避免過饑或過飽
6、溫度適宜:飲食的溫度應以“不燙不涼”為度
7、細嚼慢咽:以減輕胃腸負擔對食物充分咀嚼次數愈多,隨之分泌的唾液也愈多,對胃黏膜有保護作用
8、飲水擇時:最佳的飲水時間是晨起空腹時及每次進餐前1小時,餐後立即飲水會稀釋胃液,用湯泡飯也會影響食物的消化
9、注意防寒:胃部受涼後會使胃的功能受損,故要注意胃部保暖不要受寒
雖然在嘔吐物及胃內容物中常能發現大量真菌,但因胃真菌病是如此少見,而胃內容物中可能發現真菌機會甚多,故單純發現真菌並不能認為是胃真菌病。文獻上所有已經報道的胃真菌病均未能有正確的臨床診斷,而最後的確診隻能有賴於手術或活組織檢查。活組織病理檢查是確診本病的依據。切片可見假膜存在,鏡下可發現菌絲。血白細胞中度升高,粘膜白色膜狀物塗片找到芽孢及菌絲。係統性念珠菌感染需有血、胃鏡活檢、痰或支氣管灌洗液培養陽性才能診斷。
胃真菌病吃哪些食物對身體好:
高蛋白飲食:高蛋白飲食是維持健康指甲所必需的,蛋黃是蛋白質的好來源。燕麥片、核果、種子、穀物、豆製品都富含植物蛋白。多吃蔬菜水果:水果和蔬菜應占每日飲食的50%。補充營養素。
術前的正確診斷實屬困難,則非手術療法亦難確定其療效。Bearse曾認為:因碘化物對胃真菌病有效,故對可疑的胃真菌病患者亦可試服大劑量的碘化物。在當前抗真菌藥物已經大大發展的情況下,胃真菌病的治療已完全改觀。因真菌病而致出血或穿孔者,應立即手術治療。