先天性梅毒性肝硬化簡介

01先天性梅毒性肝硬化的發病原因有哪些

　　本型肝炎病理變化似甲型肝炎，有肝細胞氣球樣變，點狀或灶性壞死及彙管區炎性細胞浸潤。主要為淋巴細胞和單核巨噬細胞。有明顯膽汁淤積。通過電鏡觀察，表明本病肝細胞損害可能與T細胞介導的免疫反應有關。

02先天性梅毒性肝硬化容易導致什麼並發症

　　先天性梅毒性肝硬化患者可並發電解質平衡失調、上消化道出血、腹水、低鈉血症、肝性腦病等。同時梅毒是危害較大的傳染病，患者一定要及時治療。

03先天性梅毒性肝硬化有哪些典型症狀

　　應根據臨床特點，肝功能檢查，參考流行病學資料，排除HAV，HBV，HCV感染和其他原因引起的急性肝損害。

　　潛伏期10～60日，平均40日，根據國內3次戊型肝炎流行調查，其潛伏期為15～75日，平均36日，成人感染多表現為臨床型，兒童為亞臨床型，臨床症狀及肝功能損害較重，一般為亞臨床型，臨床症狀及肝功能損害較重，一般起病急，黃疸多見，半數有發熱，伴有乏力，惡心，嘔吐，肝區痛，約1/3有關節痛，常見膽汁淤積狀，如皮膚瘙癢，大便色變淺較甲型肝炎明顯，多數肝腫大，脾腫大較少見，大多數病人黃疸於2周左右消退，病程6～8周，一般不發展為慢性，孕婦感染HEV病情重，易發生肝功能衰竭，尤其妊娠晚期病死率高（10％～39％），可見流產與死胎，其原因可能與血清免疫球蛋白水平低下有關。

　　HBsAg陽性者重疊感染HEV，病情加重，易發展為急性重型肝炎。

04先天性梅毒性肝硬化應該如何預防

　　先天性梅毒性肝硬化由先天梅毒引起，無有效預防措施，應積極響應“優生優育”的號召，提高人口素質，婚前進行全麵的婚前檢查，產前定期做產檢

05先天性梅毒性肝硬化需要做哪些化驗檢查

　1、酶聯免疫試驗

　　檢測血清中抗-HEVIgM，為確診急性戊型肝炎的指標，是用重組或人工合成多肽作抗原，國內應用本法檢測111例急性戊型肝炎，抗HEV陽性率為86.5％，檢測32例恢複期患者，抗-HEV陽性率6.3％，提示抗-HEV持續時間較短，病後5～6月63％轉陰。

　2、蛋白吸印試驗

　　此法較ELISA法靈敏和特異，但操作方法較複雜，檢測所需時間較長。

3、聚合酶鏈反應

　　用以檢測戊型肝炎患者血清和糞便中HEV-RNA，本法靈敏度高，特異性強，但在操作過程中易發生實驗室汙染而出現假陽性。

　4、免疫電鏡技術和免疫熒光法

　　用以檢測戊型肝炎患者糞便，膽汁和肝組織中HEV顆粒和HEV抗原（HEAg），但此兩種方法均需特殊設備和技術，且HEV在肝組織，膽汁和糞便中存在時間較短，陽性率較低，不宜作為常規檢查。

06先天性梅毒性肝硬化病人的飲食宜忌

　　1、合理營養為主，應忌酒。

　　2、飲食以合乎患者口味，易消化的清淡食物為宜。應含多種維生素，有足夠的熱量及適量的蛋白質，脂肪不宜限製過嚴。

07西醫治療先天性梅毒性肝硬化的常規方法

　　1、早期嚴格臥床休息最為重要，症狀明顯好轉可逐漸增加活動量，以不感到疲勞為原則，治療至症狀消失，隔離期滿，肝功能正常可出院。經1～3個月休息，逐步恢複工作。

　　2、飲食以合乎患者口味，易消化的清淡食物為宜。應含多種維生素，有足夠的熱量及適量的蛋白質，脂肪不宜限製過嚴。

　　3、如進食少或有嘔吐者，應用10％葡萄糖液1000～1500ml加入維生素C3g、肝太樂400mg、普通胰島素8～16U，靜脈滴注，每日1次。也可加入能量合劑及10％氯化鉀。熱重者可用菌陳胃苓湯加減；濕熱並重者用菌陳蒿湯和胃苓合方加減；肝氣鬱結者用逍遙散；脾虛濕困者用平胃散。有主張黃疸深者重用赤芍有效。一般急性肝炎可治愈。