1、發病原因
完整的HDV顆粒呈球形，直徑35～37nm，內含HDVRNA及HDAg，其外殼為HBsAg。HDVRNA是HDV的基因組，由1679～1683個核苷酸組成，呈單鏈、環狀，並可折疊成不分支的杆狀結構。HDV-RNA有9個編碼區(ORF)，ORF5可編碼HDAg。HDAg是一種核蛋白，能使機體誘生抗-HDIgM及抗-HDIgG。抗-HDIgM出現較早，一般在急性HDV感染的早期即呈陽性，恢複期逐漸消失，抗-HDIgM持續高滴度提示病情慢性化。抗-HDIgG出現較晚，多在發病後3～8周出現可保持多年低滴度陽性，病情活動時抗-HDIgG升高。現症感染常表現為抗-HDIgM陽性，既往感染則抗-HDIgM陰性，而抗-HDIgG陽性。抗-HD不是中和抗體，陽性時仍可有傳染性。
HDV感染可明顯抑製HBVDNA的合成。血清學檢測證明，HDAg出現與血清中HBVDNA減少一致，當HDAg表達增加時，HBVDNA減少。在HDAg表達處於高峰時，HBVDNA常已消失，但隨著HDAg陰性和抗-HD的出現，HBVDNA又恢複至原來水平。既往認為HDV的裝配依賴於HBsAg的合成，它的複製與表達也需要HBV或其他嗜肝病毒的協助。體外轉染試驗證明HDV-RNA的複製和HDAg的表達並不需要嗜肝病毒的幫助，HDV本身可以獨立完成，但在形成完整的HDV時，必須由嗜肝病毒為其提供外殼才能完成。
2、發病機製
丁型肝炎的發病機製目前尚未澄清，很可能既有HDV的直接致病作用，也有宿主免疫反應介導。
HDV可能類似HBV同樣的機製，借助外殼含HBsAg的Pre-S1蛋白和Pre-S2蛋白存在的肝細胞受體，感染肝細胞。從免疫病理發現HDAg陽性肝細胞多數有不同程度的病變；原位雜交顯示，肝細胞內HDVRNA分布於肝細胞病變較明顯的區域；有人用HDAg重組質粒轉染肝母細胞瘤HepG細胞株進行培養，短期內即見大量HDAg表達，繼而被轉染的細胞株發生壞死。這些實驗檢測結果表示HDV有很強的直接細胞毒作用。又從臨床資料顯示，HDV與HBV重疊感染時也有無明顯肝髒病變的無症狀攜帶者；肝髒病理HDV感染的肝組織，彙管區可見炎症細胞，肝實質內淋巴細胞浸潤及淋巴細胞偽足伸入肝細胞現象，HDAg可能是免疫反應攻擊的靶抗原。這些又提示與免疫反應有關。
1、維生素缺乏症
慢性肝炎常有維生素D缺乏，並由此繼發鈣和磷的缺乏，導致骨軟化、骨胳疼痛，甚至骨折等。慢性肝炎、肝硬變、肝癌等常發生維生素A缺乏，出現暗視適應障礙和強光閃爍後視力恢複障礙。急性肝炎病程較長者亦可發生。
2、幹燥結合症
包括幹性角膜炎、口腔幹燥及一種結締組織疾病（最常見者為類風濕性關節炎或全身性紅斑狼瘡，患者唾液腺或淚腺可腫大，多見於40－65歲女性，男女比例為1:9，罕見於兒童。
3、甲狀腺功能改變
主要發生甲狀腺功能障礙，患者血清蛋白結合碘、基礎代謝率增高，碘吸收減少。多由急性甲型病毒性肝炎引起。
1、HDV和HBV同時感染
潛伏期6～12周，多表現為急性黃疸型，ALT可呈雙峰型，由於兩種病毒互相製約，病情常呈自限性，預後良好。
2、HDV和HBV重疊感染
潛伏期3～4周，臨床表現與原有的HBV感染狀況有關，總的趨勢是原有肝髒病情加重，原為無症狀HBsAg攜帶者多表現為急性肝炎或發展成慢性肝炎；原為慢性肝炎者病情加重，易發生急性或亞急性重型肝炎。
目前尚無丁型肝炎疫苗接種，由於丁肝病毒是缺陷病毒，必須依賴乙肝病毒才能複製，預防乙肝病毒感染也就可免受HDV感染，是控製HDV感染的有效手段對易感者廣泛接種乙型肝炎疫苗，可達到預防HDV感染的目的對HBsAg陽性者再感染HDV，要盡量減少接受輸血，不用或少用血製品，嚴格篩選供血員和醫療器材消毒管理可減少HDV傳播隨著新型疫苗的研究，改進現有的乙型肝炎基因疫苗，使之既能預防HBV感染，又能預防HDV感染，針對預防HDV的核酸疫苗必將在不久的將來供免疫預防接種
1、HDVAg檢查
血清HDVAg陽性是診斷急性感染的直接證據，急性肝炎時，抗原血症持續時間平均21天，用ELISA和RIA法檢測，陽性率分別達87％和100％，慢性感染時該抗原持續存在，但多以免疫複合物形式存在，需采用免疫印跡法分析，肝內HDVAg檢測更具直接診斷價值。
2、抗HDV測定
抗HDVIgM在急性早期出現，慢性感染期呈持續高水平，一旦病毒消除，該抗體迅速下降，抗HDVIgG多於發病後3～8周出現低水平；慢性感染時持續高濃度。
3、HDVRNA檢查
可用斑點雜交法或RT-PCR法檢測血清或肝組織內HDVRNA，是診斷HDV感染的可靠指標。
一、丁型病毒性肝炎食療方
1、加味茵陳粥
茵陳30～60克，香附6克，白糖適量，粳米100克。香附研末，先煎茵陳取汁去渣，並與淘淨粳米煮粥，沸後加香附末，最後調入白糖即成。每日2次，溫熱服。
2、口蘑肉末燉豆泡
口蘑100克，肉末100克，豆腐500克，蔥10克，薑5克，料酒2克，肉湯100毫升，胡椒麵2克，精鹽5克，醬油5克，鮮豌豆20克，植物油500克(耗50克)。將豆腐切成小方塊，入熱油鍋中炸成金黃色撈出；炒鍋燒熱，入油放入肉末煸炒，入蔥、薑末，倒入料酒、醬油、肉湯、放胡椒麵、鹽、炸豆腐泡、口蘑、鮮豌豆，燒10分鍾即可。
二、丁型病毒性肝炎宜食用
1、保證充足的熱量供給，一般每日以8400～10500千焦(2000～2500千卡)比較適宜。
2、碳水化合物，一般可占總熱能的60～70％。
3、促進肝細胞的修複與再生、應增加蛋白質供給，一般應占總熱能的15％，特別應保證一定數量優質蛋白，如動物性蛋包質、豆製品等的供給。
4、保證維生素供給。維生素B1、維生素B2、尼克酸等B族維生素以及維生素C，對於改善症狀有重要作用。除了選擇富含這些維生素的食物外，也可口服多種維生素製劑。
5、供給充足的液體。適當多飲果汁、米湯、蜂蜜水、西瓜汁等，可加速毒物排泄及保證肝髒正常代謝功能。
6、魚類、瘦肉、雞蛋、奶類、豆製品等優質蛋白質食物應優先保證。主食應保證。
7、增加新鮮蔬菜、水果的攝入。
三、丁型病毒性肝炎忌食用
1、過去提倡的肝炎的高熱量療法是不可取的，因為高熱量雖能改善臨床症狀，但最終可致脂肪肝，反而會使病情惡化，故弊大於利。
2、過去采用的高糖飲食也要糾正，因為高糖飲食，尤其是過多的葡萄糖、果糖、蔗糖會影響病人食欲，加重胃腸脹氣，使體內脂肪貯存增加，易致肥胖和脂肪肝。碳水化合物供給主要應通過主食。
3、忌油煎、炸等及強烈刺激性食品，限製肉湯、雞湯等含氮浸出物高的食品，以減輕肝髒負擔。
4、嚴格禁止飲酒。
5、慎用辛辣等刺激性食物。
采用中西醫結合方法治療。
1.HBV、HCV同時感染時，表現急性肝炎，病程多為自限性經過，不需特殊治療。患兒保證休息，給予高蛋白、高維生素、低脂肪食物，保肝藥物及中藥治療。
2.HBV、HDV重疊感染轉變成慢性病毒性肝炎治療：
（1）抗病毒治療：幹擾素，每日一次或每周三次，療程3～6個月；阿糖胞苷小劑量肌肉注射，每日兩次療程3個月。
（2）免疫調節：胸腺肽肌肉注射或靜脈滴注每周2～3次療程1～2個月；
（3）中藥治療。
3.患兒有重型病毒肝炎的症狀立即住院治療。