急性膽囊炎與膽管炎的主要病因為膽汁滯留與細菌感染。膽汁滯留多因膽管梗阻造成，常見的梗阻因素有膽道先天性或炎性狹窄、膽腸吻合術後吻合狹窄返流及寄生蟲引起的膽總管括約肌痙攣。細菌可經血液、淋巴、腸道或鄰近器官而侵入膽囊與膽管，引起炎症的細菌以大腸杆菌為主，約占70％，其他有葡萄球菌，溶血性鏈球菌、變形杆菌等，亦可為混合感染。
急性膽囊炎或膽管炎的病變開始時，粘膜充血，水腫，繼而波及膽囊或膽管壁各層，管壁增厚，表麵有纖維蛋白性滲出物。在感染嚴重病例，囊壁有化膿灶，形成化膿性膽囊炎或/和膽管炎。年齡越小，病變演進越急劇，由於同時有膽囊管或膽總管口括約肌痙攣，膽囊或膽總管膨脹，可發生局限性缺血和壞疽而引起穿孔、膽汁性腹膜炎。此時，患兒可出現神誌模糊、中毒性休克等征象。
可並發膽結石、膽管炎、膽汁性腹膜炎甚至中毒性休克。常見並發症膽囊積水、白膽汁、石灰乳膽汁、瓷器樣膽囊、膽囊穿孔、膽囊內瘺、肝膿腫。膽囊穿孔：在壞疽性膽囊炎的基礎上，膽囊底或頸部出現穿孔，常在發病後三天發生，其發生率約6～12％，穿孔後可形成彌漫性腹膜炎、膈下感染、內或外膽瘺、肝膿腫等，但多被大網膜及周圍髒器包裹，形成膽囊周圍膿腫，呈現局限性腹膜炎征象。此時手術甚為困難，不得不行膽囊造瘺術。
一般根據上腹痛及右上腹壓痛的病史及體征，診斷並不困難。在以中毒性休克情況下來就醫的患兒，也要考慮到有本症的可能。結合症狀、體征和病程發展迅速，伴有精神不好、譫妄、神誌模糊或昏迷等症狀，可以作出診斷。有腹腔滲液的，可做腹腔穿刺，如抽出綠色滲液則可確診為膽汁性腹膜炎。
發病常較急驟，多於發病後1天內就診。以腹痛、高熱塞戰為主要症狀，偶有黃疸。上腹疼呈持續或間斷性鈍痛、脹痛或劇烈絞痛。常伴有惡心、嘔吐。高熱可引起驚厥，或精神不好、譫妄、昏迷等症狀。黃疸較輕，時間短暫。
體格檢查呈急性病容，體溫可持續在38.5℃以上，最高可達41℃，右上腹有明顯壓痛及腹肌緊張，有時可觸及腫大的膽囊。個別嚴重病例以中毒性休克為主要表現經治療後始出現腹脹、全腹緊張及壓痛等腹膜炎體征。
末梢血象白細胞數增高，並可有中性白細胞數增多，核左移及中毒顆粒。
1、注意飲食
食物以清淡為宜，少食油膩和炸，烤食物
2、保持大便暢通
六腑以通為用，肝膽濕熱，大便秘結時，症狀加重，保持大便暢通很重要
3、要改變靜坐生活方式
多走動，多運動
4、要養性
長期家庭不睦，心情不暢的人可引發或加重此病，要做到心胸寬闊，心情舒暢
體格檢查呈急性病容，體溫可持續在38.5℃以上，最高可達41℃，右上腹有明顯壓痛及腹肌緊張，有時可觸及腫大的膽囊。個別嚴重病例以中毒性休克為主要表現經治療後始出現腹脹、全腹緊張及壓痛等腹膜炎體征。
末梢血象白細胞數增高，並可有中性白細胞數增多，核左移及中毒顆粒。
1、急性發作膽絞痛時應予禁食，可由靜脈補充營養。
2、慢性或急性發作緩解後，可食清淡流質飲食或低脂、低膽固醇、高碳水化合物飲食。每日脂肪攝入量應限製在45克以內，主要限製動物性脂肪，可補充適量植物油(具有利膽作用)。膽固醇應限製在每日300毫克以下。碳水化合物每日應保證300～30克。蛋白質應適量，過多可刺激膽汁分泌，過少不利於組織修複。
一、中醫療法
以清利濕熱、鄶肝理氣為主。
處方舉例：柴胡3g，黃芩9g，木香3g，枳殼9g，鬱金9g，公英15g，大黃6g，茵陳15g，膽草6g。腹痛重者加元胡9g，川楝子9g。
二、手術療法
手術適應證：
1、膽汁性腹膜炎
確診後應爭取盡早手術；
2、高熱、中毒性休克
經短時間糾正無顯著改善或病情惡化者；
3、在治療過程並發
有肝膿腫、胰腺炎、膽囊壞死穿孔；
4、膽管結石
瘢痕狹窄非手術不能解除者。手術原則是：解除膽道的梗阻、充分引流減低膽內壓。術前應積極準備，包括輸血、補液、靜脈輸入抗生素及糾正休克等措施。如經3～6小時的積極治療，症狀未見好轉，即應行急症手術以免失去搶救機會。
手術方式可根據患兒一般情況及局部情況決定。如係化膿性穿孔性或壞疽性膽囊炎則作膽囊切除。如病變限於膽囊而小兒一般情況不良者亦可作膽囊造瘺。若同伴有膽總管炎症或穿孔時則須行膽管引流，同時行腹腔引流。