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膀胱炎簡介

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  膀胱炎是一種常見的尿路感染性疾病,約占尿路感染總數的50%~70%。膀胱炎有特異性和非特異性細菌感染。特異性指膀胱結核,非特異性膀胱炎係大腸杆菌、副大腸杆菌、變形杆菌、綠膿杆菌、糞鏈球菌和金黃色葡萄球菌所致。膀胱炎通常多發生於女性,男性很少罹患該病。因為女性的尿道比男性的尿道短,又接近肛門,大腸杆菌很容易侵人。

  膀胱炎最典型的症狀是尿頻、尿急、尿痛,甚至有急迫性尿失禁,可以有血尿和膿尿。成人婦女膀胱炎的主要表現為尿路刺激征(膀胱刺激症),即出現尿頻、尿急、尿痛、排尿不適等症狀。大多有白細胞尿,偶有血尿,甚至肉眼血尿。一般無明顯的全身中毒症狀,少數病人可有腰痛、發熱(一般情況不會超過38℃)。查血象,白細胞數一般無明顯增加。

  膀胱炎宜采用抗生藥物治療,必須及早治療,以免轉變為慢性膀胱炎。同時,還需要作泌尿係統全麵檢查,包括作膀胱鏡檢查、病理學檢查、膀胱造影檢查。一旦發現存在潛在性的疾病,就要對潛在性疾病對症治療。

【詳情】

01膀胱炎的發病原因有哪些

  膀胱炎是一種常見的尿路感染性疾病,主要表現為尿頻、尿急、尿痛、血尿、膿尿、腰腹酸痛等症狀,引起膀胱炎病因有很多,主要有以下幾點:

1、細菌感染:常見的非特異性膀胱炎是大腸杆菌、副大腸杆菌、變形杆菌、綠膿杆菌、糞鏈球菌和金黃色葡萄球菌引起的,多數是通過經尿道的逆行感染所致。

2、膀胱本身病變:如有膀胱結石、異物和留置導尿管時,或存在尿路梗阻及排尿障礙時易發生非特異性膀胱炎。

3、不良生活習慣:如工作的巨大精神壓力,經常食用辛辣食品,吸煙酗酒,久坐憋尿,不注意陰部衛生等生活習慣,都可以導致泌尿係統感染,造成膀胱炎。

4、神經係統損害:如神經係統疾病或盆腔廣泛手術(子宮或直腸切除術)後,損傷支配膀胱的神經,造成排尿困難而引起感染。

02膀胱炎容易導致什麼並發症

  膀胱炎是常見疾病,患者在排尿時會有燒灼感,並在尿道區有疼痛,伴有尿急和嚴重的尿頻。如不及時治療,可能會導致嚴重並發症。

1、導致膀胱纖維化:使膀胱容量減少,造成輸尿管回流,導致腎水腫與腎髒發炎,甚至腎髒壞死和尿毒症。

2、膀胱癌:約85%的膀胱癌是因膀胱炎而誘發的。

3、腎結核病:有結核病史,經過積極抗菌治療後,仍有尿路刺激症狀或尿沉渣異常,就是膀胱炎導致腎結核的重要征兆。

4、腎積水:膀胱炎患者不及時治療,炎症就會沿著泌尿係統上行至腎髒,嚴重的可導致腎積水。

5、膀胱質變:膀胱炎多為化膿菌的感染,誘因有結石、異物、腫瘤或阻塞性病變,包括由於神經係統疾產生的排尿功能障礙等,膀胱炎的急性炎症的病理變化有粘膜充血、水腫、出血和潰瘍形成,並有膿液或壞死組織。

03膀胱炎有哪些典型症狀

  急性膀胱炎是非特異性細菌感染引起的膀胱壁急性炎症性疾病,發病急驟,常在過於勞累、受涼、長時間憋尿、性生活後發病,病程一般持續1~2周自行消退或治療後消退。常見的典型症狀有:

1、膀胱刺激征:膀胱炎患者常突然起病,有明顯的尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激症表現,膀胱、尿道痙攣,嚴重時不能離開便器,難以忍受。排尿期尿道燒灼感,排尿終末期疼痛加劇,會陰部、恥骨上區疼痛、膀胱區輕壓痛。

2、小便異常:尿液混濁,有腐敗臭味,尿液中有膿細胞,常見終末血尿,有時為全程血尿。

3、單純性膀胱炎:炎症僅局限於黏膜層,常無發熱,白細胞不增高,也不伴有全身症狀。當並發急性腎盂腎炎或前列腺炎、附睾炎時才有高熱現象。

04膀胱炎應該如何預防

  膀胱炎是一種常見的泌尿係感染疾病,一旦患上治療起來是很麻煩的,因此,做好膀胱炎的預防工作是遠離膀胱炎的關鍵預防膀胱炎在日常生活中要注意以下幾點:

  1、保持陰部的清潔衛生,防止尿道感染不要用有香味的沐浴劑,因為這樣會使膀胱的內膜受到不必要的化學物刺激,平時要勤換內褲,勤洗澡,保持陰部清潔衛生

  2、平時要注意休息,避免過度勞累,避免久坐多喝水,可以有效的避免細菌的入侵不宜吃過多辛辣刺激性的食物

  3、避免憋尿,平時活動期間應保持每2~3個小時有一次排尿的習慣規律節製性生活,性交前及性交後立刻將膀胱的尿液排幹淨

  4、不要穿太緊身的衣物,牛仔褲等的衣物

  5、多吃新鮮蔬菜,多吃利尿性瓜果,如西瓜、生梨、甜瓜、葡萄、菠蘿等

05膀胱炎需要做哪些化驗檢查

  膀胱炎症狀多較典型,一般診斷並不困難。根據尿頻、尿急和尿痛的病史,基本就可以診斷,為了進一步確診常需要做一些檢查。膀胱炎需要做的檢查有:

1、實驗室檢查:血象正常,或有白細胞輕度升高。尿常規白細胞計數(或血小板計數)≥10個/HP,可有紅細胞,但無管型;尿沉渣塗片革蘭染色,WBC≥15~20個/HP;中段尿培養,菌落≥108/L。尿液分析常有膿尿或菌尿,有時可發現肉眼血尿或鏡下血尿。尿培養可發現致病菌。

2、X線檢查:如果懷疑有腎髒感染或其他泌尿生殖道異常,須作X線檢查。對變形杆菌感染的患者,如治療效果差或根本無療效者,應作X線檢查,確定是否合並有尿路結石。

3、尿路造影:慢性膀胱炎表現膀胱容積縮小膀胱邊緣毛糙或不規則。

4、B超表現:膀胱腔縮小膀胱壁普遍增厚。

5、CT表現:慢性膀胱炎表現為膀胱壁廣泛不規則增厚膀胱縮小和內外緣不光滑,壞疽性膀胱炎還可見膀胱內氣體、盆腔內炎性滲出液。

06膀胱炎病人的飲食宜忌

  膀胱炎是常見的泌尿係疾病,對於膀胱炎患者來說,積極的治療是很重要的,但良好的飲食習慣對於疾病的恢複也是非常重要的,注意飲食能更快的讓膀胱炎患者擺脫困擾。

  1、膀胱炎患者宜多吃利尿性食物,如西瓜、菠蘿、芹菜、葡萄、梨等。多喝水,保持每日至少1500毫升以上的排尿量。

  2、膀胱炎患者宜多吃田螺、玉米、綠豆、蔥白等,可幫助患者緩解尿頻、尿急、尿痛等症狀。

  3、膀胱炎患者要忌食辛辣刺激性的食物,因為這些食物會導致炎症充血腫痛,加重膀胱炎的尿路刺激,甚至引起排尿的困難及尿道口的紅腫。

  4、膀胱炎患者要忌食酸性食物,尿液的酸堿性對細菌的繁殖有一定的影響,忌食酸性食物,可以使尿液蟲堿性,抑製細菌的生長,減少藥物的不良反應。

  5、急性膀胱炎患者,會有發熱的症狀,應忌發物,因發物有加重炎症發熱的作用。

  6、膀胱炎患者在疾病的發病期,不宜食用溫補的食物,如羊肉、紅棗、桂圓、狗肉等。忌食助長濕熱之品,如甜品、酒類和高脂肪食物,這些食物會加重病情。

07西醫治療膀胱炎的常規方法

  膀胱炎在中醫學上屬淋證範疇,中醫認為,淋證多因膀胱濕熱、脾腎兩虛、腎陰虧耗等導致膀胱氣化不利導致的。中醫把膀胱炎分為膀胱濕熱型和陰虛濕熱型,采用不同方藥辯證治療。

1、膀胱濕熱型

  臨床表現:小便頻急不爽,尿道灼熱刺痛,尿黃渾濁,腰痛,惡寒發熱,大便幹結,舌紅苔黃膩,脈滑數。

  治法:健脾利濕。

  用藥:八正散加減。

  組方:白花蛇舌草、薺菜、車前草、石韋、大黃、萹蓄、滑石、瞿麥、梔子、珍珠草、甘草。用法:以上藥方水煎服,1天1劑,7劑為1個療程。

 2、陰虛濕熱型

  臨床表現:尿頻不暢,解時刺痛,腰酸乏力,午後低熱,手足煩熱,口幹口苦,舌質紅,苔薄黃,脈細數。

  治法:滋陰清熱,利濕通淋。

  用藥:知柏地黃湯加減。

  組方:山藥、澤瀉、知母、茯苓、黃柏、蒲公英、熟地黃、山茱萸、牡丹皮、石韋。

  用法:每日1劑,7劑為1療程。

  膀胱炎患者如有血尿等則可用小薊飲子加減;如有陽虛表現可加附子、肉桂等藥。

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