膀胱癌的發病是一個多因素混合、多基因參與、多步驟形成的過程，異常基因型的積累加上外在環境的作用最終導致惡性表型的出現。其具體發病原因如下所述。
1、飲水中的致癌物：飲用經氯消毒並且含有氯化副產物的自來水，可使膀胱癌危險性增加。我國台灣和南美阿根廷的飲用水中的砷汙染也與膀胱癌危險性增加有關。
2、咖啡：飲咖啡者的膀胱癌危險性高於不飲者，但兩者無劑量和時間趨勢，流行病學研究的結果已排除咖啡與膀胱癌之間的強相關性，但不排除兩者之間相關。
3、尿道疾病：尿道上皮長期受到慢性刺激或人體代謝產物使尿中致癌物水平增高，可使尿路上皮增殖後癌變，例如膀胱鱗癌與埃及血吸蟲感染或膀胱結石有關。
4、藥物：大量服用含非那西汀的止痛藥可使膀胱癌危險性增加，目前該藥已停售。用環磷酰胺治療的淋巴瘤患者膀胱癌發病的危險性可增高幾倍，且腫瘤常為浸潤性。
5、人工甜味劑：70年代末的研究報道甜味劑可使男性膀胱癌危險性增加60%，但此後的研究未能證實該相關性，故目前國際癌症研究機構已不再將甜味劑列入人類膀胱癌的致癌物質。
6、家族史：膀胱癌患者的直係親屬患膀胱癌的危險性約為無家族史者的2倍，年輕膀胱癌患者的直係親屬危險性更高。
膀胱癌常見並發症為膀胱癌痛、嚴重尿血、尿瀦留等。膀胱腫瘤的轉移途徑包括經淋巴、血液、直接擴散及瘤細胞直接種植等。淋巴轉移是最常見的一種途徑，膀胱癌可轉移到髂內、髂外、閉孔淋巴結群，或可到髂總淋巴結。有人指出髂內及閉孔淋巴結是膀胱癌轉移的第一站淋巴結。
膀胱癌經血行轉移，常見於晚期病例，最多見於肝髒，其次為肺及骨骼。皮膚、腎上腺、腎、胰腺、心髒、睾丸、涎腺、卵巢、肌肉及胃腸均曾有報道，但均占少數。
膀胱癌直接擴散常出現於前列腺或後尿道。膀胱癌可延伸至膀胱外與盆腔粘連形成固定塊，或蔓延至膀胱頂部的粘膜。
膀胱癌術後並發症包括有出血、盆腔感染、直腸損傷、無尿、傷口破裂。放療後並發症有直腸狹窄、直腸穿孔、腸道粘連、腸梗阻、小腸穿孔等。動脈灌注化療並發症包括有臀部或股部頑固性灼痛、血管破裂等。
膀胱癌的典型症狀包括血尿、膀胱刺激症狀、尿流梗阻症狀等，晚期腫瘤侵犯膀胱周圍組織、器官或有盆腔淋巴結轉移時導致膀胱區疼痛、尿道陰道瘺、下肢水腫等相應症狀，遠處轉移時也可出現轉移器官功能受損、骨痛及惡液質等表現。其具體臨床表現如下所述。
1、血尿：無痛性肉眼血尿是最常見的症狀，有80%以上的病人可以出現，其中17%的患者血尿嚴重，但也有15%可能開始僅有鏡下血尿。血尿多為全程、間歇性發作，也可表現為初始血尿或終末血尿，部分病人可排出血塊或腐肉樣組織。血尿持續的時間、出血量與腫瘤惡性程度、分期、大小、數目、範圍、形態有一定關係，但不一定成正比。原位癌常表現為鏡下血尿，膀胱臍尿管癌血尿可以不明顯。非尿路上皮來源的膀胱腫瘤如果病變沒有穿透膀胱粘膜，可以沒有血尿。
2、膀胱刺激症狀：尿頻、尿急、尿痛，約占10%，與廣泛分布的原位癌和浸潤性膀胱癌有關，尤其病變位於膀胱三角區時。故長期不能痊愈的“膀胱炎”應警惕膀胱癌可能，尤其是原位癌。
3、尿流梗阻症狀：腫瘤較大、膀胱頸部位的腫瘤及血塊堵塞均可引起排尿不暢甚至尿瀦留。腫瘤浸潤輸尿管口可引起上尿路梗阻，出現腰痛、腎積水和腎功能損害。
膀胱癌應該及時治療，否則會發生惡化，會給患者帶來很多傷害膀胱癌的預防很重要，避免接觸膀胱致癌的危險因素可以有效的預防本病的發生，其具體預防措施如下所述
1、凡接觸化學藥品和放射性物質的工作人員，應加強勞動保護，定期檢查身體
2、膀胱癌術後或放化療後，應每3個月複查一次，堅持中藥扶正治療
3、盡量避免不必要的放射檢查和接觸化學品，如砷、汞、氰化物等
4、加強防癌知識宣傳，普及防癌知識，盡量做到早期診斷、早期治療
5、積極鍛煉身體，提高機體免疫能力
6、飲食富含維生素類食物，保證營養食物攝入，少食辛辣油膩食品
7、戒煙酒治療和康複期應該注意慎起居，節房事育齡期婦女應避孕適量活動，以不引起疲勞為原則
8、謹慎使用烷化劑和某些免疫製劑，嚴格掌握其適應證、劑量和療程
膀胱癌患者就診時有的醫生會做直腸指檢，對於女性患者還需做盆腔檢查，以判斷膀胱腫瘤是否可以觸及，以及是否侵犯出膀胱。其他常見的檢查如下所述。
1、尿脫落細胞學或其他尿液篩查。
2、腹部平片和靜脈尿路造影檢查。
3、膀胱鏡，直視下檢查膀胱內部情況，同時醫生也可能會做活檢，也就是抓取幾塊懷疑是腫瘤的組織。活檢標本將送到病理科醫生那裏，他們在顯微鏡下確切地診斷腫瘤的類型和浸潤的深度，進一步的檢查和治療將根據活檢結果而定。
4、無論活檢結果如何，每個病人都必須接受上尿路的X線檢查，即腹部平片和靜脈尿路造影檢查，以確認腎髒和輸尿管沒有腫瘤，因為這兩部分在膀胱鏡下是看不到的。
5、腫瘤標誌物測定。
膀胱癌患者宜吃富含維生素、優質蛋白和清淡滋補的食物。忌吃辛辣刺激、油膩、膽固醇高的食物。放化療讓很多膀胱癌患者遭遇身心的雙重傷害，給患者的正常生活造成了很大的影響，在治療膀胱癌的過程中有很多是需要患者進行了解的，尤其是膀胱癌在化療期間的飲食。其具體飲食注意事項如下所述。
1、膀胱癌化療期間的飲食宜少宜精，如果在化療期發生嘔吐、惡心、腹瀉、食欲減退等症狀，多數病人的食量是比較少的。故食物應以優質的蛋白質、高熱量食物互相交替，還要堅持進食，病人攝入食物量不夠時，可使用靜脈注射葡萄糖、蛋白等。
2、多為患者提供一些富含維生素A和維生素C豐富的食物。研究證明，維生素C可以加強細胞中間質的功能，這是防止癌細胞擴散和生成的第一道屏障。可增強抵抗力，抑製癌細胞長。
3、少食多餐，患者在三餐之外可適當的增加一些小熱量、高營養食品，比如麵包幹、巧克力及蛋製食品。進餐時應注意避開化療藥物作用的高峰期。如果是靜脈化療，最好是在空腹時進餐。
膀胱癌主要采取手術治療，其治療方法如下所述。
1、外科手術是治療局限期膀胱癌的主要方式，表淺性(非肌層浸潤性)膀胱癌首選經尿道膀胱腫瘤切除術(TURBT)治療，並根據具體的腫瘤分期和病理分級，術後采用不同的膀胱腔內灌注化療或免疫治療方案。肌層浸潤性膀胱癌首選根治性膀胱切除術，術前術後可選擇性的采用全身化療，提高療效。
2、對於部分無法實行根治手術或有保留膀胱意願的浸潤性膀胱癌患者，可采用腔內手術，放療以及全身化療的保留膀胱綜合治療方案。轉移性膀胱癌(含淋巴結轉移)，全身化療是唯一能延長患者生存的方法，手術、放療或動脈介入治療等僅起到止血、止痛等姑息性效果，以提高患者生活質量。
3、經尿道膀胱腫瘤切除手術是一種微創手術，身體表麵沒有刀口，患者術後恢複很快。它需要一種特殊的膀胱鏡，能夠切除膀胱腫瘤，稱為電切鏡。它的插入途徑與膀胱鏡一樣，通過尿道外口進入，鏡子上有一個電切環，能夠前後伸縮，當電流通過時，電切環就能切割組織，同時也能燒灼組織進行止血。拔出電切環後，組織的切除碎片可以從膀胱裏麵衝洗出來。然後，這些組織被送到病理科醫生那裏，在顯微鏡下判斷是否是癌。病理科醫生檢驗這些組織通常需要幾天時間。