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妊娠合並急性腎盂腎炎簡介

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  急性腎盂腎炎是妊娠期最常見而嚴重的內科並發症之一,一般是雙側感染,如果是單側時,則以右側為主。妊娠期由於尿路的相對性梗阻引起尿液排空延遲及菌尿。葡萄糖尿及氨基酸尿利於病菌的繁殖。而這些細菌的黏附性對妊娠期發生急性腎盂腎炎起到主要作用。

【詳情】

01妊娠合並急性腎盂腎炎的發病原因有哪些

  妊娠合並急性腎盂腎炎多因膀胱上行感染所致,亦可通過淋巴係統或血行感染,偶有由腎周圍組織的感染蔓延而來,故病人常出現尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激症狀。

02妊娠合並急性腎盂腎炎容易導致什麼並發症

  妊娠期急性腎盂腎炎的並發症主要有以下幾種。

1、內毒素血症及感染性休克:臨床出現體溫過度下降(低於35℃)等表現,常常是內毒素血症及感染性休克的先兆

2、貧血:大腸杆菌內毒素所含的脂多糖可破壞紅細胞而引起貧血。

3、肺髒損害:內毒素損傷肺泡,可致肺水腫。

03妊娠合並急性腎盂腎炎有哪些典型症狀

  妊娠合並急性腎盂腎炎的臨床表現主要有以下幾種:

 1、全身症狀

  患者起病急驟,常有寒戰、高熱、全身不適、疲乏無力、食欲減退、惡心嘔吐,甚至腹脹、腹痛或腹瀉。如高熱持續不退,多提示並存尿路梗阻、腎膿腫或敗血症。

2、尿路刺激症狀

  腎盂腎炎多由上行感染所致,故多伴有膀胱炎,病人出現尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激症狀。

3、局部體征

  孕婦一側或兩側腎區疼痛,肋腰點有壓痛及叩擊痛,上輸尿管點及中輸尿管點均有深壓痛。

04妊娠合並急性腎盂腎炎應該如何預防

  加強孕期保健,提高健康水平注意外陰清潔,排便後手紙應自前方向後擦,減少腸道細菌汙染陰道前庭及尿道口的機會,每晚清洗外陰部治療無症狀菌尿症積極治療急性膀胱炎對防止其上行感染有積極意義經常取左側臥位有利於尿液引流及防止感染的發生

05妊娠合並急性腎盂腎炎需要做哪些化驗檢查

  妊娠合並急性腎盂腎炎的檢查主要有以下兩種:

 1、尿液檢查

  尿液比重增高,多在1.022~1.032。水腫時尿量少,可達400~700ml,少數人少於300ml以下,在恢複期尿量可達2000ml。尿沉渣含有許多紅細胞或紅細胞管型。大多數病人有程度不等的腎功能不全,以腎功能濾過率的改變最為明顯。內生肌酐清除率及菊糖清除率均降低。

2、眼底檢查

  大多數病人眼底正常,少數可出現小動脈痙攣及輕度視盤水腫。若孕婦有出血、滲出等表現,則很可能為慢性腎小球腎炎急性發作。

06妊娠合並急性腎盂腎炎病人的飲食宜忌

  妊娠合並急性腎盂腎炎在飲食方麵應注意以下幾方麵:

  1、飲食原則要根據病人的腎功能狀況和蛋白尿的程度來確定,亦應注意病人的水腫和血壓情況,做綜合分析後再確定如何飲食。

  2、急性腎盂腎炎患者需要注意多喝水,保持大便通暢,保證白天3-4小時一次小便。避免辛辣刺激的食物,切忌飲酒,少食甜食及油膩食物。

  3、急性腎盂腎炎患者應限製蛋白質,當病情好轉,尿量增多,每天尿量大於1000毫升時,可開始逐漸增加蛋白質攝入量,選食優質蛋白質食物,如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚等。

  4、有水腫和高血壓的病人應采用低鹽、無鹽膳食。無鹽飲食是烹調時不加食鹽或醬油,可用糖、醋、芝麻醬、番茄醬來調味。

  5、當出現少尿、無尿或血鉀升高時,急性腎盂腎炎飲食應限製含鉀豐富的蔬菜及水果,如黃豆芽、韭菜、青蒜、芹菜、菜花、香椿、菠菜、竹筍、百合、幹紅棗、鮮蘑菇、紫菜、榨菜、川冬菜、冬菇、杏、藕、高粱、玉米、扁豆、番茄、絲瓜、苦瓜等。


07西醫治療妊娠合並急性腎盂腎炎的常規方法

  妊娠合並急性腎盂腎炎在治療時應注意以下幾點:

  1、急性腎盂腎炎均應住院治療。孕婦應臥床休息,並取側臥位,以左側臥位為主,可減少子宮對輸尿管的壓迫,使尿液引流通暢。

  2、持續高熱時要積極采取降溫措施,從而減少流產、早產危險。

  3、鼓勵孕婦多飲水以稀釋尿液。每天保持尿量達2000ml以上。但急性腎盂腎炎患者,多數有惡心、嘔吐、脫水,並且不能耐受口服液體及藥物,故應給予補液及胃腸外給藥治療。

  4、監護母兒情況,定期檢測母體生命體征,包括血壓、呼吸、脈搏以及尿量,監護宮內胎兒情況。

  5、應給予有效的抗生素治療。選用頭孢菌素類及較新的廣譜青黴素,治愈率可達85%~90%。一般應持續用藥10~14天。

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