1、膀胱容積縮小。
2、膀胱與尿道(特別是膀胱頸與後尿道)受到刺激。
3、膀胱調節功能障礙精神因素(緊張、癔病)、中樞或周圍神經器質性病變。係由非感染的病因如性交時尿道損傷,膀胱三角區陰道組織變形,藥物過敏,尿道膀胱頸部梗阻,化學物質刺激,情緒緊張,過多飲茶或咖啡,免疫機製缺陷,對尼龍衣褲、陰莖套、子宮帽物質的過敏,雌性激素不足的老年性萎縮,尿道口囊腫息肉,以及衛生條件差或過多用肥皂等所致。
1、尿急:見於急性膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、輸尿管下段結石、膀胱癌、神經源性膀胱等,少數與精神因素有關,尿急常伴尿頻、尿痛。
2、尿痛:見於尿道炎、前列腺炎、膀胱結石、膀胱結核、異物、晚期膀胱癌等。尿痛為灼痛或刺痛。尿道炎多在排尿開始時出現疼痛,膀胱炎常在排尿終末時疼痛加重。
3、前列腺炎:除有尿痛外,恥骨上區、腰骶部或陰莖頭也覺疼痛,膀胱結石或異物,多有尿流中斷。
一、尿頻
1、生理性:飲水過多、精神緊張、氣候改變。
2、病理性:排尿次數增多而每次尿量正常,全日總尿量增多,見於糖尿病、尿崩症、急性腎功能衰竭多尿期。
3、排尿次數增多而每次尿量減少,或僅有尿意並無尿液排出,見於膀胱尿道受刺激;膀胱容量減少;下尿路梗阻;神經源性膀胱。
二、尿急
見於急性膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、輸尿管下段結石、膀胱癌、神經源性膀胱等;少數與精神因素有關。尿急常伴尿頻、尿痛。
三、尿痛
見於尿道炎、前列腺炎、膀胱結石、膀胱結核、異物、晚期膀胱癌等。尿痛為灼痛或刺痛。尿道炎多在排尿開始時出現疼痛;膀胱炎常在排尿終末時疼痛加重;前列腺炎除有尿痛外,恥骨上區、腰骶部或陰莖頭也覺疼痛;膀胱結石或異物,多有尿流中斷。
1、保持身心兩方麵的休息:囑病人於急性發作期間注意休息,心情盡量放鬆,因過分緊張可加重尿頻指導病人從事一些感興趣的活動,如聽輕音樂、欣賞小說水看電視,和室友聊天等;以分散病人對自身不適的注意力小減輕病人的焦慮小緩解深路刺激征另外,各項治療、護理操作宜集中進行,盡量少幹擾病人
2、水分的攝入:在無禁忌證的情形下,應囑病人盡量多飲水、勤排尿;以達到不斷衝洗尿路的目的,減少細菌在尿路停留的時間
3、皮膚粘膜的清潔:指導病人做好個人衛生,女病人月經期間增加外陰清洗次數教會病人正確清潔外陰部的方法,以減少腸道細菌對尿路的感染機會
4、疼痛護理:指導病人進行膀胱區熱敷或按摩,以緩解疼痛對高熱、頭痛及腰痛者給予退熱鎮痛劑
5、用藥護理:遵醫囑使用抗生素,注意觀察藥物的治療反應及有無出現副作用,囑病人按時、按量、按療程服藥,勿隨意停藥以達到徹底治療的目的指導病人正確留取尿標本口服碳鞍氫鈉可堿化尿液,減輕尿路刺激症此外,尿路刺激症明顯者可予以阿托品、普魯苯辛等抗膽堿能藥物對症治療
1、膿尿或尿白細胞增加,尿細菌培養陽性且數量達到感染性診斷指標。
2、頑固性感染性尿路刺激征。
3、伴明顯血尿排除結石。
4、婦女頑固尿路刺激征。
5、尿道綜合征多見於婦女,非特異性非細菌性感染、精神緊張、膀胱括約肌鬆弛不協調、對化學物質的過敏(避孕藥、尼龍褲襪等)。
1、休息與飲食:急性期或發作期要臥床休息,進食清淡富有營養的食物,補充多種維生素,多飲水每天飲水量》2000ml,對增加尿量,減少尿路炎症有利。
2、尿痛不適的護理:多飲水,可飲白開水或茶水,使尿量增多以衝刷尿路,減少炎症對膀胱刺激,是減輕尿路刺激征的重要措施。醫。學教育網搜集整理另外,分散病人注意力,聽音樂、做鬆弛術或與病人談話,可使排尿次數減少。
3、高熱護理:體溫》39℃時,應進行物理降溫,必要時可按醫囑給予藥物降溫。
4、疼痛護理:指導病人進行膀胱區熱敷或按摩,以緩解疼痛。
5、藥物護理:按醫囑給予抗生素,目前多用複方磺胺甲基異惡唑、諾氟沙星、氨苄西林或頭孢氨苄,注意了解觀察藥物副作用。口服碳酸氫鈉可堿化尿液,減輕尿路刺激征。
6、健康指導:向病人解釋尿路刺激征多見於尿路感染,其誘因多為過度勞累、會陰部不清潔及性生活等;平日病人每天清潔會陰部,不要過勞,合理安排工作生活,性生活後衝洗會陰部並排尿,多飲水,不憋尿,常可預防尿路感染複發。
1、保持身心兩方麵的休息:囑病人於急性發作期間注意休息,心情盡量放鬆,因過分緊張可加重尿頻。指導病人從事一些感興趣的活動,如聽輕音樂、欣賞小說水看電視,和室友聊天等;以分散病人對自身不適的注意力小減輕病人的焦慮小緩解深路刺激征。另外,各項治療、護理操作宜集中進行,盡量少幹擾病人。
2、水分的攝入:在無禁忌證的情形下,應囑病人盡量多飲水、勤排尿;以達到不斷衝洗尿路的目的,減少細菌在尿路停留的時間。
3、皮膚粘膜的清潔:指導病人做好個人衛生,女病人月經期間增加外陰清洗次數。教會病人正確清潔外陰部的方法,以減少腸道細菌對尿路的感染機會。
4、疼痛護理:指導病人進行膀胱區熱敷或按摩,以緩解疼痛。對高熱、頭痛及腰痛者給予退熱鎮痛劑。
5、用藥護理:遵醫囑使用抗生素,注意觀察藥物的治療反應及有無出現副作用,囑病人按時、按量、按療程服藥,勿隨意停藥以達到徹底治療的目的。指導病人正確留取尿標本。口服碳鞍氫鈉可堿化尿液,減輕尿路刺激症。此外,尿路刺激症明顯者可予以阿托品、普魯苯辛等抗膽堿能藥物對症治療。