小兒IgA腎病的病因還不十分清楚，與多種因素有關，多數學者認為本症是含有IgA的循環免疫複合物在腎內沉積而致病，複合物中的抗原可能與呼吸道或胃腸道黏膜處感染的病毒，細菌，或食物中的某些成分有關。
除了一般症狀外，還會引起其他疾病，本病部分小兒IgA腎病患兒發生腎功能不全，高血壓,低蛋白血症。少數表現為急進性腎炎。所以一經發現，需積極治療，平時也應做好預防措施。
小兒IgA腎病多見於年長兒童及青年，男女比為2∶1，起病前多常有上呼吸道感染的誘因，也有由腹瀉，泌尿係感染等誘發的報告，臨床表現多樣化，從僅有鏡下血尿到腎病綜合征，均可為起病時的表現，各臨床表現型間也可在病程中相互轉變，但在病程中其臨床表現可相互轉變，80％的兒童IgA腎病以肉眼血尿為首發症狀，北美及歐洲的發生率高於亞洲，常和上呼吸道感染有關(Berger病);與上呼吸道感染間隔很短時間(24～72h)，偶可數小時後即出現血尿，且多存在扁桃體腫大，扁桃體切除後，多數患者肉眼血尿停止發作，也有些患兒表現為血尿和蛋白尿，此時血尿既可為發作性肉眼血尿，也可為鏡下血尿，蛋白尿多為輕～中度，以腎病綜合征為表現的IgA腎病約占15％～30％，“三高一低”表現突出，起病前也往往很少合並呼吸道感染，亦有部分病例表現為腎炎綜合征，除血尿外，還有高血壓，腎功能不全，高血壓好發於年齡偏大者，成人占20％，兒童僅5％，高血壓是IgA腎病病情惡化的重要標誌，多數伴有腎功能的迅速惡化，不足5％的IgA腎病患者表現為急進性腎炎。
目前小兒IgA腎病尚無明確的預防方法，應積極防治呼吸道和消化道的各種感染，IgA腎病是一種免疫反應性疾病，那麼對於預防本病發生和反複發作，首先應當避免抗原物質的侵入，所以，應該積極預防，治療呼吸道感染，避免胃腸黏膜損傷，盡可能減少可能成為抗原物質的食品攝入，當發現患者的發病與其扁桃體反複發炎相關時，可在炎症控製後考慮扁桃體摘除，應該盡量少吃辛辣的食物，忌煙酒，青少年在吸收營養的同時，要注意飲食均衡，清淡，不要吃太多高蛋白，高脂肪的食物，此外，在學習，工作時，要注意休息，避免勞累過度，適度的體育運動能夠增強體質，減少由於感冒，體質弱引起各類感染或扁桃體炎，但是進行體育運動，也要注意量的掌握，不要進行過於劇烈的運動，造成過度勞累
小兒IgA腎病以肉眼血尿或鏡下血尿為特征，所以臨床上主要以尿檢為主，輔助以其他檢查。主要的檢查手段如下：
一、尿檢
1、血尿：臨床上約40％～45％的患者表現為肉眼或顯微鏡下血尿，35％～40％的患者表現可為單純鏡下血尿，或鏡下血尿伴少量蛋白尿，肉眼血尿可持續數小時至數天，後轉為持續性鏡下血尿，部分病人血尿可消失，但常發作，發作時重現肉眼血尿。
2、蛋白尿：為輕度蛋白尿，一般尿蛋白定量
二、免疫學檢查
1、IgA增高：約1/4～l/2病人血IgA增高，主要是多聚體IgA的增多。
2、循環免疫複合物：約1/5～2/3患兒血中可檢出IgA循環免疫複合物和(或)IgG循環免疫複合物。
3、抗“O”升高：少數患者有抗“O”滴度升高。
4、補體：C3，C4多正常。
5、其他：IgA型類風濕因子以及IgA型ANCA也時常為陽性，有人認為血中升高的IgA-纖維結合蛋白複合物是IgA腎病的特征性改變，有較高診斷價值，必要時做B超，心電圖和X線檢查，免疫病理檢查：腎髒免疫病理是確診IgA腎病惟一關鍵的依據，有人進行皮膚免疫病理檢查發現，20％～50％病人皮膚毛細血管壁上有IgA，C3，備解素的沉積，Bene等報告皮膚活體組織檢查的特異性和敏感性分別為88％和75％。
小兒IgA腎病患兒在飲食上要保證主食、鈉鹽的攝入。同時注意保證優質蛋白攝入。飲食的建議如下：
常用可食蔬菜：豆腐，大白菜，大蔥(調味)，甘藍，蕨菜，榆錢，方瓜，佛手瓜，綠豆芽，紅心甘薯，芸豆，葫蘆，四季豆，絲瓜，茄子，卷心菜，洋蔥，冬瓜，南瓜，西葫蘆，黃瓜，小白菜，蘿卜，苦菜，豆角，辣椒(調味)，芋頭，扁豆，胡蘿卜，茼蒿，蒜黃，蒜苔，芹菜，韭菜，萵苣，菜花，西紅柿，甜柿椒，豆芽，生菜，油菜，藕，榨菜，大蒜(調味)，薑，苜蓿，苦瓜，菠菜，雪裏紅，幹木耳，銀耳，薺菜，土豆。
忌口：腥辣，煎炸，水產品如海魚，海蟹，辣椒，蒜，生蔥，香菜，狗肉。
既往認為對小兒IgA腎病尚無特異療法，而且預後相對較好，因此治療措施不是很積極，但近年來隨著對本病的認識深入，有許多研究證明積極治療可以明顯改善預後，IgA腎病從病理變化到臨床表現都有很大差異，預後也有很大區別，因此，治療措施必須做到個體化。
1、一般治療
兒童最多見的臨床類型是反複發作性的肉眼血尿，且大多有誘因，如急性上呼吸道感染等，因此要積極控製感染，清除病灶，注意休息，短期抗生素治療對於控製急性期症狀也有一定作用，對於合並水腫，高血壓的患兒，應相應給予利尿消腫，降壓藥物治療，並采用低鹽，低蛋白飲食。
2、腎上腺皮質激素及免疫抑製劑
對於以腎病綜合征或急進性腎炎綜合征起病的患兒，應予以皮質激素及免疫抑製劑治療，日本曾作全國範圍多中心對照研究，采用潑尼鬆及免疫抑製治療IgA腎病的患兒，其遠期腎功能不全的比例要明顯低於使用一般性治療的患兒，Kabayashi曾回顧性研究二組病人，一組為29例，蛋白尿>2g/d，潑尼鬆治療1～3年，隨訪2～4年，結果表明早期的激素治療(Ccr在70ml/min以上時)對於穩定腎功能，延緩疾病進展有益，對另一組18例蛋白尿1～2g/d的IgA腎病也采用皮質激素治療，同時以42例使用雙嘧達莫(潘生丁)及吲哚美辛(消炎痛)的IgA患者作對照，治療組在穩定腎功能及降壓和減輕蛋白尿方麵，明顯優於對照組，Lai等報告了一個前瞻性隨機對照試驗結果，17例患者每天服用潑尼鬆4個月，與17例對照組相比，平均觀察38個月，兩組內生肌酐清除率無顯著差異，潑尼鬆治療對輕微病變的腎病綜合征患者，可明顯提高緩解率，但有一定不良反應，這一研究提示潑尼鬆治療對於IgA腎病是有益的，有人報道一組對成人IgA腎病的對照研究以考察硫唑嘌呤和潑尼鬆的療效，66例病人使用硫唑嘌呤和潑尼鬆，結果表明其在減慢IgA腎病進展方麵，與48例未接受該治療的對照組比較是有益的，最近，Nagaoka等報道一種新型免疫抑製劑-咪唑立賓(mizoribine)用於兒童IgA腎病治療，該藥安全，易耐受，可長期服用，並能顯著減少蛋白尿和血尿程度，重複腎活體組織檢查證實腎組織病變程度減輕，有關應用環孢素的報道較少，Lai等曾應用環孢素進行了一個隨機，單盲對照試驗，治療組及對照組各12例，患者蛋白尿大於1.5g/d，並有肌酐清除率減退Ccr(77±6)ml/min，予環孢素治療12周，使血漿濃度水平控製在50～100ng/ml，結果顯示蛋白排泄顯著減少，同時伴隨著血漿肌酐清除率提高，但這些變化在終止治療後則消失，總之，免疫抑製劑在治療IgA腎病方麵的功效仍有待評價，Woo和Wallker分別觀察了環磷酰胺，華法林，雙嘧達莫(潘生丁)及激素的聯合治療效果，結果與對照組相比，在治療期間可以降低蛋白尿並穩定腎功能，但隨訪2～5年後，腎功能保護方麵與對照組相比較無明顯差異。
3、免疫球蛋白
在一組開放的前瞻性的研究中，Postoker等人采用大劑量人血丙種球蛋白靜脈注射，1次/d，每次2g/kg，連用3月，然後改為16.5％人血丙種球蛋白肌內注射，每次0.35ml/kg，每半月1次，連用6個月，結果發現，治療後尿蛋白排泄由5.2g/d降至2.2g/d，血尿及白細胞尿消失，腎小球濾過率每月遞減速率由3.78ml/min減慢至0。
4、魚油(fishoil)
IgA腎病患者缺乏必需脂肪酸，而魚油可補充必需脂肪酸，從而防止早期的腎小球損害，魚油富含長鏈ω-3-多聚不飽和脂肪酸，EPA(Eicosapentaenoicacid)，DHA，這些物質可代替花生四烯酸，作為脂氧化酶和環氧化酶的底物而發揮作用，改變膜流動性，降低血小板聚集，早在1984年Hamazaki收集20例IgA腎病患者做了初步研究，治療組接受魚油治療1年，腎功能維持穩定，而未接受魚油的對照組，則顯示血漿肌酐清除率的降低，1994年Donadio進行了多中心的雙盲隨機對照試驗，共收集55例病人，每天口服12g魚油為治療組，51例病人服橄欖油為對照組，所選病例中68％的基礎血肌酐值增高，初始觀察終點是血肌酐上升>50％，結果為在治療期間(2年)，魚油組僅6％的病人進展到觀察終點，而對照組達33％，每年血肌酐的增高速率在治療組為0.03mg/dl，對照組為0.14mg/dl，4年後的終末期腎病發生率，對照組為40％，治療組則為10％，結果有統計學顯著意義，沒有病人因不良反應而停止治療，表明魚油可減慢GFR的下降率，該作者在1999年又報道了上述病例遠期隨訪結果，表明早期並持續使用魚油可明顯延緩高危IgA腎病患者的腎功能衰竭出現時間。
5、其他
Copp最近組織了一個為期6年的前瞻多中心雙盲隨機對照研究，以探討長效服用貝那普利[benazepril，0.2mg/(kg·d)]對中等程度蛋白尿，腎功能較好的兒童和青年IgA腎病患者的治療功效，試驗於2004年完成，以往有人采用苯妥英鈉5mg/(kg·d)治療IgA腎病，發現可降低血清中IgA及多聚IgA水平，且血尿發作次數減少，但循環免疫複合物未減低，且遠期療效不肯定，近年已很少使用，中醫中藥治療IgA腎病也有一定療效，對於中等程度的蛋白尿，使用雷公藤多甙片lmg/(kg·d)治療3個月，可獲明顯療效。
6、透析及腎移植對終末期腎衰患者可行透析及移植治療。
預後
成人IgA腎病10年後約15％進展到終末腎功衰竭，20年後升至25％～30％，兒童IgA腎病預後好於成人，Yoshikawa報道20年後10％進展到終末腎功能衰竭，影響預後的因素很多，重度蛋白尿，高血壓，腎小球硬化以及間質小管病變嚴重，均是預後不良的指標;男性也易於進展;肉眼血尿與預後的關係尚存爭議，據報道，IgA腎病患者從腎功能正常起，每年GFR的減低速度為1～3ml/min，而表現為腎病綜合征的IgA腎病病人GFR遞減率為9ml/min，合並高血壓時，GFR減低速度更是高達每年12ml/min，因此，控製血壓和蛋白尿在IgA腎病治療中至關重要。