直腸陰道瘺是直腸與陰道相通，若瘺口大排糞無阻，這種瘺可以無症狀。直腸陰道瘺大多發生於先天性肛門直腸畸形。直腸陰道瘺臨床表現為從輕度溢糞到顯著溢糞不等。瘺口小或肛門狹窄或肛門閉鎖時則表現為慢性不完全性腸梗阻。在出生後數日甚至數月或2～3歲後，小兒發生排便困難，有頑固的大便秘結有時必須灌腸或用瀉劑才能排便。導致直腸陰道瘺的病因很多，如：
1、先天性畸形。
2、分娩傷，最為常見，包括滯產和產科手術。
3、婦科手術損傷經腹或經陰道盆腔婦科手術。
4、炎症性腸病。
5、藥物腐蝕或異物。
6、癌腫侵蝕或放射治療後。
7、其他穿入或閉合性損傷，如騎跨傷或強奸亦均可形成此種瘺。
在諸多病因中，3度會陰撕裂、產科手術如會陰切開，特別是會陰直腸切開很易發生直腸陰道瘺。對這些損傷未及時發現，或及時修補或修補後發生感染，終將發生直腸陰道瘺陰道或直腸手術，特別是靠近齒狀線者亦常發生瘺管。
在女性直腸與陰道後壁鄰接的長度約有9cm，因此在創傷、炎症等病變時該段直腸陰道隔膜上的任何部位均可發生直腸陰道瘺，它是婦產科臨床中最常見的一種糞瘺，並且會造成其它並發症。
1、陰道炎
如陰道口的閉合，陰道前後壁緊貼，陰道上皮細胞在雌激素的影響下增生，和表皮細胞角化，陰道酸堿度保持在pH4-5，使適應堿性的病原如厭氧菌的繁殖受到抑製等。當陰道的自然防禦功能受到破壞時，病原易於侵入，發生陰道炎症。
2、腸梗阻
腸內容物通過障礙，通俗地講就是腸道不通暢。這裏腸道通常是指小腸(空腸、回腸)和結腸(升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸)。急性腸梗阻是最常見的外科急腹症之一，在急診室可經常遇到。由於種種原因，死亡率仍較高，約為5％-10％;若再發生腸絞窄，死亡率可上升到10％-20％。
直腸陰道瘺臨床症狀從輕度溢糞到顯著溢糞不等。瘺口小或肛門狹窄或肛門閉鎖時則表現為慢性不完全性腸梗阻。在出生後數日甚至數月或2～3歲後，小兒發生排便困難，有頑固的大便秘結有時必須灌腸或用瀉劑才能排便。若瘺口很大則無梗阻症狀但有排便位置異常、排便疼痛和糞便變形症狀。
直腸陰道瘺患者從輕度溢糞到顯著溢糞不等，瘺口小或肛門狹窄或肛門閉鎖時則表現為慢性不完全性腸梗阻，生活十分痛苦那麼，有什麼辦法可預防
1、因分娩造成的直腸陰道瘺，生產時注意保護會陰
2、對於先天性肛門直腸畸形，無有效預防措施
根據臨床表現和原有疾病症狀一般可以診斷直腸陰道瘺，但對於瘺口的位置需準確定位以便於確定治療方案。
對於瘺口的位置應以探針插入瘺口探其走行;或在直腸鏡下觀察;必要時行瘺管造影以確定瘺口的位置。做陰道指診有時可在陰道後壁觸及瘺口;或使用陰道窺器檢查，可在陰道窺器暴露下看到，瘺孔較小，或可見到一處小的鮮紅的肉芽組織;在陰道內放置紗布，直腸內注入美藍10cm幾分鍾後取出紗布觀察是否藍染可確定有無陰道瘺。
直腸會陰瘺的患者因手術部位在直腸會陰部，手術後的飲食要求比其他的手術高。患者出院後宜進食易消化營養豐富的均衡飲食，生活飲食注意規律，平時注意飲食衛生，不吃生、冷、堅硬、煎炸、醃製食物，養成定時排便的良好習慣。
一天食譜的舉例說明：
早餐：小米粥(小米50克)，玉米麵發糕(玉米麵50克)，拌圓白菜(圓白菜50克)。
加餐：蘋果1個(蘋果200克)。
午餐：包子(雞蛋50克，白菜100克，芹菜100克，麵粉100克)，湯(西紅柿50克，黃瓜50克，澱粉10克)。
加餐：衝藕粉1小碗(藕粉30克，白糖10克)，蔬菜餅幹2片(麵粉20克)。
晚餐：大米粥50克(大米50克)，饅頭(麵粉50克)，拌豆腐(北豆腐100克)，蒸蒜拌茄泥(茄子100克)。
加餐：甜牛奶(鮮牛奶250克、白糖5克)，蛋糕50克。全日烹調用油10克，鹽6克。
新生兒直腸陰道瘺手術治療一般選擇骶腹會陰手術，由於新生兒肛提肌僅距肛門1.5cm左右，故在會陰部分離直腸時極易損傷恥骨直腸環。骶尾部切口可以清楚辨別恥骨直腸環，又易遊離直腸，對瘺口較高的瘺管也較容易分離剔除。
手術適合於生後6個月以上的患兒。骶尾部皮膚縱切口長3～5cm，橫形切開骶尾軟骨，暴露直腸盲端;沿直腸盲端縱形切開在腸腔內找到瘺口，分離瘺口，將其切斷後縫合。遊離直腸至能鬆弛地下降達肛窩皮膚平麵。肛窩皮膚作X形切口，暴露外括約肌，將直腸從恥骨直腸環中間通過緩慢地牽拉至肛門，注意腸段勿扭轉，並避免手指在腸環內強力擴張。直腸壁與肛門皮下組織用絲線縫合幾針，直腸全層與肛門皮膚用3-0腸線或絲線間斷縫合。依次關閉骶尾部傷口。
另外高位直腸閉鎖和直腸陰道瘺亦可在新生兒期做腹會陰肛門成形術，直腸陰道瘺修補術和結腸造口術，但限於實際條件，手術死亡率高故不易為家長接受。所有高位瘺的主要手術並發症是感染和瘺管複發，再次手術難度較大。應對每個具體病例根據其病情和實際條件製定治療方案，選擇合適的手術方法。
對於後天性直腸陰道瘺者要視其病因加以治療，由炎症引起者則積極治療腸炎後根據病情確定選用修補、腸切除和腸造口等術式。由產科手術及外傷所致直腸陰道瘺者在炎症控製的情況下行經直腸或陰道修補術。切開並分離直腸和陰道壁的邊緣，關閉直腸壁作橫行卷入內翻。縱行對合陰道粘膜下組織，橫行關閉陰道粘膜。