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腎錯構瘤簡介

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  腎錯構瘤標準的醫學名稱叫做腎血管平滑肌脂肪瘤,顧名思義,其主要成分是血管、平滑肌及脂肪。錯構瘤不僅僅可以發生在腎髒,還可以出現在腦、眼、心、肺、骨等部位。過去認為腎錯構瘤是很少見的一種疾病,近年來,隨著醫學影像學的發展和人們對健康體檢的重視,其檢出率逐漸升高。

【詳情】

01腎錯構瘤的發病原因有哪些

  腎錯構瘤又稱腎血管平滑肌脂肪瘤,為良性腫瘤。可伴結節性硬化,此係常染色體顯性基因,是遺傳的家族性疾病,80%患者臉部有蝴蝶狀皮脂腺瘤,其他器官如腦、眼、骨、心、肺亦有病變。大腦發育遲緩、智力差、有癲癇發作,多為雙腎多發病灶。我國血管平滑肌脂肪瘤絕大多數並不伴有結節性硬化,80%為女性,出現病狀在20~50歲,40歲以後占多數。

02腎錯構瘤容易導致什麼並發症

  絕大多數錯構瘤患者沒有明顯的症狀。僅有一些比較大的錯構瘤,因為壓迫十二指腸、胃等器官而出現消化道的不適症狀。隻有當較大體積的錯構瘤突然破裂時,患者會出現腰腹疼痛和血尿等症狀,嚴重的大出血患者可以在腹部觸及到包塊,甚至有休克症狀,這時必須急診行動脈栓塞甚至手術切除腎髒。

03腎錯構瘤有哪些典型症狀

  ⒈腫瘤體積不大的單純性腎錯構瘤多無症狀,常在超聲或CT檢查時被發現。增大的錯構瘤可擠壓周圍組織和腹腔髒器,可引起相應症狀和不適。
  ⒉如腫瘤破裂可發生急性腹痛,腰部腫塊增大及內出血症狀。嚴重者可出現失血性休克。

04腎錯構瘤應該如何預防

  在平時生活中,要養成個好的個人衛生習慣,應注意保持心情舒暢、切忌大怒暴怒,多吃蔬菜、水果,保持大便通暢,進食不宜過飽,以七八分飽為宜,少食牛、羊、豬、狗肉,忌食油膩厚味、烈性酒及辛辣煎炸食品,以食清淡、富含營養的食物為宜但是如果發現自己出現病症後,一定要積極去醫院就診,並且配合醫生好好的治療

05腎錯構瘤需要做哪些化驗檢查

  實驗室檢查 由於腫瘤靠近集合係統,破潰後可引起血尿,尿液檢查可有潛血。雙腎錯構瘤可有高血壓、腎功能不全表現,出現血肌酐尿素氮的異常。
  影響學檢查
  1.B超 頗具特征,腫瘤內的脂肪及血管部分呈現分布均勻的密集高回聲區,肌肉及出血部分顯示低回聲區。
  2.X線 腹部平片見腎輪廓不清,腰大肌影消失,腎區有鈣化。尿路造影可見腫塊壓迫腎盂、腎盞,使之變形、拉長、縮短等,但無侵蝕現象。
  3.CT 是診斷腎錯構瘤的主要方法。呈密度不均的腫塊,含脂肪量較多,CT值為-90~-40Hu。

06腎錯構瘤病人的飲食宜忌

  1、腎錯構瘤吃哪些食物對身體好:

  (1)以食清淡、富含營養之品為宜,多食新鮮的蔬菜和水果。宜多吃能抗腎腫瘤的食物,如龜、甲魚、海馬、沙蟲、眼鏡王蛇、抹香鯨油、海蜇、海參、豬牛骨髓、蓴菜、無花果、苦菜、黃瓜、木瓜、薏米、僵蠶、柚、槐米。

  (2)宜多吃增強體質、提高免疫力的食物,如沙丁魚、蝦、青魚、泥鰍、淡菜、牡蠣、豬肝、豬腰、芡實、蓮子、核桃、蘋果、獼猴桃、刀豆、赤豆、紫河車、蜂乳、芝麻。

  (3)腰痛宜吃蛤蟆、餘甘子、薏米、芫荽、豬牛骨髓、刀豆、核桃、豬腰、鮑魚、鱟、海蛇、淡菜。

  (4)血尿宜吃甲魚、烏龜、穿山甲肉、無花果、烏梅、柿子、蓮肉、藕、金針菜、芹菜、冬瓜、茅根、甘蔗、薺菜、桑椹。

  (5)水腫宜吃羊肺、海蜇、田螺、文蛤、海帶、紫菜、鯉魚、墨魚、青魚、蛤蜊、鯽魚、芹菜、綠豆、黃花菜、香菇。

  2、腎錯構瘤最好不要吃哪些食物:

  少食牛、羊、豬、狗肉,忌食油膩厚味、烈性酒及辛辣煎炸食品。

07西醫治療腎錯構瘤的常規方法

  無論采取何種治療方式,均應把保留腎功能放在首位。

  1、介入栓塞治療:一般而言,介入栓塞治療具有簡單、安全的特點,但有學者認為該種治療方式並不徹底,並不能保證錯構瘤的血供完全阻斷,因此有二次栓塞或轉手術治療的可能。但其對於破裂出血不失為一種好的急救方法。

  2、手術治療:采用保留腎組織的術式,即我們說的腎部分切除術,它不但可以完整的切除腫瘤,並在最大限度上保留腎組織並保護腎功能,遠期效果很好,其對於腎錯構瘤的治療(包括部分破裂出血的病例)很有意義。

  腎部分切除術分為開放式手術與腹腔鏡手術,依據目前的醫療水平,建議首選腹腔鏡手術治療,不僅創傷小,完全切除腫瘤,而且可留取病理,證實腫瘤的性質。近年來,腹腔鏡手術以其創傷小、傷口愈合快、住院時間短、出血少及切口美觀等獨特優點已經逐漸成為的治療腎錯構瘤的首選方法。

  腎錯構瘤的治療主要依據症狀、腫瘤大小等來判斷。

  1、對於無症狀的直徑小於4厘米的腫瘤,由於自發性破裂的風險不大,可以密切觀察,積極監測腫瘤大小進展;

  2、對於直徑超過4厘米的錯構瘤,如果腫瘤進行性增大,或者懷疑腫瘤有惡性傾向,則建議手術切除;

  3、如果腫瘤體積較大,而且發生破裂出血,應考慮先行介入栓塞治療,等病情穩定後再次評估,根據情況決定是否手術治療。

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