鉤蟲病是由鉤蟲寄生人體小腸所引起的疾病。幼蟲侵入人體皮膚可引起鉤蚴性皮炎,局部皮膚可出現小的紅色丘疹。鉤蟲成蟲以口囊吸附在小腸黏膜絨毛上,以攝取黏膜上皮及血液為食。成蟲經常更換吸附部位,並分泌抗凝血物質,故被鉤蟲吸附的黏膜不斷滲血,引起慢性失血和血漿蛋白丟失。
鉤蟲病是由鉤蟲寄生人體小腸所引起的疾病,此病可能並發貧血性心髒病。嚴重感染的孕婦則易引起妊娠中毒症、早產、死胎等。
鉤蟲病的症狀主要由鉤蚴及成蟲所致,但成蟲所致的症狀較為長久和嚴重。鉤蟲病的臨床表現具體如下。
一、鉤蚴蟲所致的症狀
1、皮炎鉤蚴侵入處皮膚,初有奇癢和燒灼感,繼而出現小出血點、丘疹和小皰疹。皮炎多發生在手指、足趾間、足背、踝部等,數日內可消失。抓癢可繼發細菌感染,局部淋巴結腫大,偶可出現一過性蕁麻疹。
2、呼吸係統受染後3~5日,患者常有咳嗽、喉癢、聲啞等。重者呈劇烈幹咳和哮喘發作,表現為嗜酸性粒細胞增多性哮喘,痰內可出現血絲。
二、成蟲引起的症狀
糞便中有鉤蟲卵而無明顯症狀者稱“鉤蟲感染”,糞便中有鉤蟲卵又有慢性臨床症狀者稱“鉤蟲病”。
1、患者大多於感染後1~2個月逐漸出現上腹部不適或疼痛、食欲減退、腹瀉、乏力、消瘦等。
2、重度感染後3~5個月逐漸出現進行性貧血,表現為頭暈、耳鳴、心悸、氣促等。長期嚴重貧血可發生心髒病,表現為心髒擴大、心率加快等。嚴重貧血常伴有低蛋白血症,出現下肢或全身水腫。貧血的程度直接影響循環係統,特別是心髒代謝功能。患者皮膚黏膜蒼白、下肢輕度水腫,不勞動也感氣急、心悸,四肢無力、耳鳴、眼花、頭昏、智力減退等。重度感染者全身水腫顯著,輕度活動後感嚴重氣急、心悸及心前區疼痛,脈搏快而弱,全心擴大,有明顯收縮期雜音以至舒張期雜音。出現心功能不全時尚見有肝腫大壓痛、肺部囉音、腹水等。
三、其他
兒童重症患者,可有生長發育障礙、智力減退、性發育不全、侏儒症等表現。成年患者也常有閉經、陽痿、性欲減退、不育等。嚴重感染的孕婦易引起妊娠中毒症、早產、死胎等。
目前對預防鉤蟲病的疫苗研究尚處於實驗研究階段,用線蟲分泌蛋白-1進行的初步研究顯示能刺激動物產生抗體依賴性免疫,但用於人體尚為時過早在平日生活中也要注意預防本病本病的預防措施具體如下
1、管理傳染源
在流行區,每年冬季進行普查普治
2、切斷傳播途徑
加強糞便管理,注意糞便無害化處理,禁止鮮糞施肥,采用高溫堆肥法或用藥物殺滅糞內蟲卵是預防本病的關鍵措施不吃不潔生蔬菜,防止鉤蚴經口感染
3、保護易感人群
在易受感染的環境中勞動時,避免赤手裸足操作此外,在皮膚上塗布防護藥物,也有一定效果
鉤蟲病患者如果發現蟲體可直接送檢,本病患者的臨床檢查通常如下。
1、糞便蟲卵檢查。
2、便潛血檢查可呈陽性。
3、血象:常有不同程度的貧血,屬於小細胞低色素性貧血,嗜酸性粒細胞可有增高。
4、X線胸片檢查:可出現肺紋理增多,散在片狀影,肺間質呈網狀結構等改變。
鉤蟲病患者要注意食物要煮熟方可吃,可適當多吃大蒜。患者還要注意不吃生食、生水。本病的食療方如下。
1、薑汁黃鱔飲:黃鱔(去骨切絲)100克,薑汁10毫升,將黃鱔用薑汁、花生油、食鹽少許拌勻,待飯煮至水將幹時,放人魚絲於飯麵蓋嚴,小火煽15分鍾至熟服食。
2、黨參紅棗茶:黨參20克,大棗10枚,共煎水代茶飲。
3、大蒜粥:紫皮大蒜30克,粳米100克。大蒜去皮,放沸水中煮1分鍾撈出,然後取粳米,放人煮蒜水中煮成稀粥,再將蒜放人(若結核患者食用,可另加白及粉5克),同煮為粥。
4、煨大蒜:大蒜連皮10g~12g,放火灰中煨熟,剝皮後嚼食。
鉤蟲病患者以貧血和低蛋白血症為主要表現,故給予足量的鐵劑,補充高蛋白飲食對改善貧血與消除症狀甚為重要。一般病例宜於驅蟲治療後補充鐵劑,但重度感染伴嚴重貧血者,宜先予糾正貧血。輸血僅適於孕婦或嚴重貧血者,已合並有貧血性心髒病心力衰竭者,輸血有助於改善心功能。驅鉤蟲藥物種類很多,常需多次反複治療才能根治。對嚴重感染和混合感染者可采用聯合療法。