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恥骨結核簡介

相關問答

  恥骨結核較少見,結核杆菌感染是引起本病的直接因素。常見於育齡婦女,不合並其他部位結核者,多無全身症狀。一般發病緩慢,局部疼痛輕微,骨質破壞較重常有跛行。

【詳情】

01恥骨結核的發病原因有哪些

  恥骨結核是全身骨關節結核的一種,多發於女性,可能與分娩時恥骨聯合損傷有關。而結核杆菌感染是引起恥骨結核的直接因素。

02恥骨結核容易導致什麼並發症

  一般發病緩慢,局部疼痛輕微,骨質破壞較重常有跛行。恥骨結核若病變部位在恥骨體後方(盆腔麵),病變可在膀胱和恥骨間形成膿腫。寒性膿腫常破潰形成竇道。

03恥骨結核有哪些典型症狀

  恥骨結核常見於育齡婦女,不合並其他部位結核者,多無全身症狀。一般發病緩慢,局部疼痛輕微,骨質破壞較重常有跛行。局部常見腫脹,壓痛明顯,就醫時局部多已有膿腫或竇道形成。患側髖關節除外展略受限外,無功能障礙。

04恥骨結核應該如何預防

  恥骨結核是全身骨關節結核的一種,是由於結核杆菌引起,故做好傳染性疾病的宣傳工作,從傳染源、傳播途徑上切源疾病的發生與發展是預防本病的關鍵同時應注意鍛煉,增加機體的抵抗能力

05恥骨結核需要做哪些化驗檢查

  恥骨結核的檢查包括實驗室檢查和影像學檢查,其具體方法如下所述。

 1、血常規

  病人常有輕度貧血,多發病灶或長期合並繼發感染者,可有較嚴重貧血。10%病例白細胞計數可增高,混合感染者白細胞計數明顯增加。

2、血沉

  在病變活動期一般血沉都加速,但也可正常。病變靜止或治愈者血沉將逐漸趨於正常,這對隨診有意義,但是本項檢查非特異性,其他炎症或惡性腫瘤也可使血沉加快。

3、結核菌素試驗

  未接種過卡介苗的15歲以下兒童,結核菌素試驗由陰性轉陽性者,說明最近感染了結核病,由非典型抗酸杆菌感染也可陽性,但反應較輕。假陰性可見初病期,或重症者無變應性。而由陽性轉為陰性。有報告骨關節結核14%病例本試驗為陰性,因此試驗陰性時不能完全除外活動性結核包括骨關節結核。

 4、結核菌培養

  采用改良羅氏培養基培養約需時3~8周,其陽性率為50%左右。Bactec快速生長平均9天。聚合酶鏈反應(pcr)檢測經48小時可得結果,這方法有待進一步完善。

 5、病理組織檢查

  采取病理組織標本時有報告認為在滑膜上取肉芽組織。結核菌培養和病理組織學檢查同時進行,互為補充核對,可提高其確診率70%~90%。

 6、影像學檢查

  迄今X線常規攝片仍是首選的影像學診斷手段之一,但少數病例需要CT、CTM、MRI或ECT檢查,以提高診斷水平。X線攝片可見恥骨局限性骨破壞,常見有死骨,病變累及恥骨聯合,可見恥骨聯合變寬或脫位。

06恥骨結核病人的飲食宜忌

  恥骨結核患者宜多食蔬菜、水果,再搭配些粗糧;多食豆類食品和奶製品,適當的使用一些肉類。患者不宜進食刺激性食物,如酸、辣、腥等食物。

07西醫治療恥骨結核的常規方法

  恥骨結核在治療方麵,分為手術治療和非手術治療,其具體治療方法如下所述。

  一、無死骨、不並竇道者單純采用抗結核藥物治療可以治愈。

  二、非手術治療無效者采用病灶清除療法。

1、恥骨病灶清除術

  (1)麻醉局麻、硬膜外阻滯或全麻。

(2)體位病人仰臥,臀部稍墊高,兩腿分開,術前置一導尿管,以明確尿道的位置,術時避免損傷尿道。

(3)暴露病灶女性病人將陰阜及大陰唇向下翻轉,男性病人將精索向兩側牽開。切開恥骨骨膜及其韌帶,行骨膜下剝離,露出病灶進行清除。顯露盆腔麵手術中應注意避免損傷尿道和膀胱。

  妥善止血,以免術後會陰部廣泛腫脹。術後臥床1~2個月後,逐漸起床鍛煉。

2、坐骨(滑囊)結核病灶清除術

  (1)麻醉連續硬膜外麻醉或全麻。

(2)體位病人側臥位,軀幹與手術台麵成60°,用沙袋維持之,患側髖關節膝關節屈曲45°,健側下肢伸直,以約束帶維持下肢的位置。

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