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肛竇炎簡介

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  肛竇炎引又稱肛隱窩炎是指肛門齒線部的肛隱窩炎症性病變。常引起肛周膿腫,中醫稱為“髒毒”。肛竇炎又稱肛隱窩炎、肛腺炎,常是肛管直腸部位感染性疾病的發源病灶,為肛門感染的常見病症,常並發肛乳頭炎。使乳頭肥大。同時也是化膿性疾病的重要誘因。由於症狀較輕,易被病人和醫生所忽視。肛竇位於齒部,相鄰肛柱之基底間,形如半月,開口向上,凹如口袋,深約3~5毫米。其底部有肛腺的開口。肛腺屬內分泌腺,分泌粘液由括約肌收縮而被排擠出,以潤滑腸壁利於排便。肛腺導管長約3~10厘米,深達坐骨直腸窩和骨盆直腸窩。

【詳情】

01肛竇炎的發病原因有哪些

  直腸從中部往下端逐漸變細縮窄,隨著腸腔在肛門處的收縮,腸壁的粘膜就像人衣服的袖口一樣折疊起來,形成許多縱長隆起的皺襞,醫學上叫直腸柱或肛柱。兩個柱底之間靠一個半月形皺襞相連,這個半月形皺襞叫肛門瓣。兩個直腸柱與肛門瓣之間形成了一個漏鬥狀開口向上的凹陷小窩,這個小窩就是肛竇,又叫肛隱窩。

  肛竇底部有能夠分泌液體的肛門腺和肛門腺導管,平時能分泌出粘性液體,潤滑大便和保護直腸肛門。由於肛竇像一個漏鬥,開口向上張著,糞便和其他髒東西,就很容易積存在竇裏,同時也容易被硬的糞便擦傷弄破。細菌侵入之後就會引起肛竇內感染,並沿著肛門腺導管和肛門腺蔓延,所以肛竇炎又是引起多種肛門直腸病的根源,如肛門直腸周圍膿腫、肛瘺、肛裂、痔瘡、肛乳頭炎等,肛管上皮癌的發生,也與慢性肛竇炎症的刺激有關。

02肛竇炎容易導致什麼並發症

  肛竇炎的兩大並發症分別是:1、肛乳頭炎;2、肛乳頭肥大。

  肛竇炎術後常見的並發症肛竇炎術後常見的並發症除有尿瀦留外,還有以下幾種:

  ①出血:術後一般無大出血,如為單純性滲血,可用紗布填塞法止血,必要時可局部加用腎上腺素;也可用雲南白藥撒創麵或用明膠海綿加壓止血。

  ②感染:肛門部汙染的機會很多,但由於血運豐富,創口真正感染的情況並不多見。術後經常坐浴,合理清潔地換藥,可加速創口正常愈合。

  ③糞嵌塞:由於肛竇炎術後,排便可刺激引起肛門疼痛,因而患者有意控製排便,使糞便在直腸內形成了嵌塞。處理方法很簡單,用38℃生理鹽水灌腸即可。

03肛竇炎有哪些典型症狀

 肛竇炎的典型症狀

  1、裏急後重 肛門部下墜感有便意,但去廁所卻解不出或者解很少大便。

  2、疼痛 肛門處不適感和隱痛,排便時加重。

  3、糞便中可帶有少量粘液和血。

  4、肛乳頭肥大時可脫出肛門外。

  5、肛門指診檢查 括約肌緊張,肛竇及肛乳頭觸痛。

  6、肛門鏡檢查 肛竇、肛乳頭充血和紅腫。

04肛竇炎應該如何預防

  1、注意飲食衛生和生活方式和飲食調節,多食蔬菜水果,多飲水,禁食辣椒,禁止飲酒,:合理的生活,忌酒忌食辛辣食品等,以減少對腸道和肛門的刺激

  2、保持大便通暢,防止便秘便秘可適當用潤腸類製劑,也可用開塞露

  3、適當內服消炎藥

  4、局部應用痔瘡栓

  5、藥物灌腸

  6、保持肛門清潔,早晚各鹽水坐浴一次,保持肛周的幹淨,可以有效的抑製許多細菌的增生,也有效的控製了細菌的再生和感染

  7、養成良好的排便習慣:調暢大便,養成每天排一次便的習慣不僅可以有效的預防肛管炎,而且還可預防便秘,減少因便秘強行排便而對肛管等造成的損傷

05肛竇炎需要做哪些化驗檢查

肛竇炎檢查如下:

  ①視診:肛門外觀、形態大部分病人正常。嚴重者可見局部腫脹,肛周皮膚潮翠,粘液滲出,但肛周皮膚皺折無明顯增厚增粗。

  ②直腸指檢:肛內溫度增高,在近齒線處可觸到硬結、隆起或凹陷,並有壓痛或觸痛。有時肛門內括約肌緊張,肛管有緊縮感。

  ③肛鏡及探針檢查:肛鏡下可見到患者肛竇部充血、水腫、顏色發紅或暗紅,擠壓此肛竇周圍組織時,有壓痛或有粘液或膿性分泌物從炎性竇口流出。常伴有肥大的肛乳頭,呈黃白色或淡紅色,部分肛辦肥厚充血,用肛竇鉤或探針檢查時,能順利的探入肛竇內較深的部位,而在正常的肛竇口則不易探入。

  ④全身檢查:肛竇炎的病位雖在局部,但不可忽視全身檢查,隻有全麵檢查,方可做到準確無誤。應檢查是否有活動性結核,如有結核應局部全身同時治療。資陽水工醫院肛腸科專家提醒另外糖尿病人抵抗力低下,易並發肛竇炎,應在治療糖尿病的基礎上治療局部病變。必要時需做血、尿、便常規,並做心電圖、肝功、尿素氮等項檢查,以免造成延誤主病的過失。

06肛竇炎病人的飲食宜忌

  肛竇炎患者日常飲食中應注意忌油膩,內生濕熱的食物應少吃,同時戒除煙酒及嗜茶的習慣。多食清淡易消化且營養豐富的食物,如冬瓜、絲瓜、綠豆、胡蘿卜、西紅柿等。此外還需要注意的是:如果飲食不當,可導致大便幹燥,幹硬的糞便可以撕破肛瓣,損傷肛門皮膚及黏膜,使細菌容易繁殖,引起肛腺感染。故平時可以適當多吃高纖維素的食物,如紅薯、玉米、芹菜等。忌辛辣刺激,多吃蔬菜水果粗糧,多喝水,

  對於老年肛竇炎患者,若是沒有糖尿病,可以經常服用蜂蜜,這樣通過飲食的調節以防止便秘,保持大便通暢,有利於疾病的康複。手術後的肛竇炎病人,尤其是傷口經久不愈的患者還應注意增加營養,多食含有豐富蛋白質的食物如瘦肉、蘑菇、大棗、茄子、山藥等。

  下邊是肛竇炎在食療方麵的具體做法:

 (1)薏米粥

  組成:薏米100克,白糖適量。

  製法:薏米洗淨,冷水浸泡20分鍾,大火燒開,小火煨爛,加白糖少許。

  功效:健脾利濕,排膿。

  用法用量:每日服1次,每次1~2小碗。

  (2)涼拌芹菜

  組成:新鮮芹菜300克,麻油少許。

  製法:鮮嫩芹菜去根,洗淨,切6厘米長段,開水燙過。加麻油少許與調味品拌食。

  功效:清熱通便。

07西醫治療肛竇炎的常規方法

  肛竇炎經藥物治療無效,或肛竇內已成膿腫,或並有肛乳頭肥大和隱性瘺管的病人,宜采用手術洽療,隻要的治療方法有肛竇切開術和肛竇切除術。

  (1)肛竇切開術

  適用於單純隱窩炎,或已成膿,或伴有隱性瘺管的病人。

  操作方法:先將肛門部消毒,在局麻或腰俞穴麻醉下,病人取截石位或倆臥位,在肛門鏡下,暴露病灶,沿肛竇作縱形切口,使引流通暢。創口用黃連素膏紗條或生肌玉紅膏油紗條進行壓迫止血。病人術後每日便後坐浴,局部用生肌玉紅膏換藥。

  (2)肛竇切除術

  適用於肛竇炎伴有乳頭肥大的病人。

  操作方法:先在肛門部消毒,在局麻或腰俞穴麻醉下,病人取截石位或側臥位,在雙葉肛門鏡下,暴露病灶,將肛竇、肛門瓣作縱形切口長約1cm,深達切斷部分內括約肌,清除感染的肛腺及其導管,結紮出血點,用彎止血鉗夾住切口一側肛管及粘膜,連同增生的肛乳頭一起結紮。然後用同法處理對側切口,術後處理同上。

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