肛門瘙癢多與肛門及直腸疾病有關，或繼發於肛門直腸疾病。局部炎症充血使皮膚循環增加，溫度上升，臀間又是不易散熱的部位，促使汗液排泄增多，濕潤浸漬，引起不適和瘙癢。
初發病患者常以熱水燙洗或較長時間外用含有皮質類固醇激素等藥塗敷，雖可一時緩解瘙癢症，日久可形成瘙癢、不良刺激、更瘙癢的惡性循環，使局部症狀更形增劇。
嗜食辛辣食品也可引起肛門瘙癢，衛生習慣不良，不及時清洗肛門會陰，隔褲搔抓摩擦，可使瘙癢加劇。著裝不良，穿著窄小的衣褲，或穿質地不適的內褲如某些化纖織物或厚實而粗糙者，使臀圍汗液不易散發及摩擦也可誘發肛門瘙癢。
見於兒童的肛門瘙癢以蟯蟲病患者居多，雌性蟯蟲蠕出肛門排卵，形成機械刺激引起肛門瘙癢。
對於瘙癢很多患者選擇的辦法就是用手去抓，很容易抓破肛門周圍的皮膚，使其受到感染，流出粘液，造成肛門潮濕，從而引發肛門濕疹，瘙癢感更加嚴重。
肛門瘙癢症的患者初起肛門瘙癢較輕，肛門皮膚無明顯變化，多為陣發性，久病患者瘙癢較劇，持續時間較長，尤以夜間更甚，過度的搔抓或機械刺激使肛周皮膚增生肥厚粗糙，肛門皺襞加深，局部有抓痕，血痂，滲液，皺襞縫中殘留糞便汙垢，更重者可合並感染見有膿泡或膿性分泌物，潮紅腫脹，病變可擴展至會陰，陰囊，女性外陰甚至雙臀部皮膚。
原發性瘙癢不伴有原發性皮膚損害，以瘙癢為主要症狀。繼發性瘙癢症產生於原發性疾病及各種皮膚病，伴有明顯的特異性皮膚損害和原發病變，瘙癢常是原發病變的一個症狀，如肛瘺，肛門濕疹，濕疣，神經性皮炎，肛管直腸腫瘤，蟯蟲等引起的肛門瘙癢均屬此類。
肛門瘙癢多發生在20～40歲中年、老年，20歲以下的青年較少，很少發生於兒童該病常常讓患者尷尬難忍那麼做什麼可以預防肛門瘙癢
1、及時治療引起肛周瘙癢症的局部和全身性疾病，如內痔、肛裂、肛瘺、腹瀉、糖尿病、寄生蟲病等
2、保持肛門清潔幹爽，盡可能每晚清洗一次肛門清洗肛周宜用溫水一般不用肥皂，尤其不能用堿性強的肥皂清洗用的毛巾、臉盆等要專人專用，以免交叉感染
3、內褲不要過緊、過硬，宜穿純綿寬鬆合體的內褲，不要穿人造纖維內褲，並要勤洗勤換
4、注意勞逸結合，保持心情愉快，防止過度緊張和焦慮不安，不搔抓肛門，不用過硬的物品擦肛門
5、多吃蔬菜水果，不吃或少吃刺激性食物，如辣椒、濃茶、咖啡、高度酒等過敏體質者應少食用易致過敏的食品，如魚、蝦等，避免接觸引起過敏的化學物質
6、肛周瘙癢不止但皮膚無破損者，可將紗布或脫脂棉浸入硼酸液體中，水溫適宜，取出擰至不滴水，敷於肛周，能立竿見影地止住瘙癢每天早晚各敷1次，每次約敷5分鍾敷後擦幹，撲以爽身粉
7、中醫學認為肛周瘙癢多心經有火，血熱生風;或氣血兩虛，血不養風，肝風內生，風勝則癢;或由濕熱內蘊，風邪鬱久，化熱化燥所致
8、及時醫治可能引起肛門瘙癢的全身性和局部性原發病灶，如痔瘺、濕疹、接觸性皮炎等
9、避免焦慮情緒和過度緊張
原發性瘙癢不伴有原發性皮膚損害，以瘙癢為主要症狀。無需做檢查項目，繼發性的肛門瘙癢繼發於其它疾病之後，主要檢查引發肛門瘙癢的疾病，如肛瘺，肛門濕疹，濕疣，神經性皮炎，肛管直腸腫瘤，蟯蟲，糖尿病等。檢查項目如下：
1、血，尿，大便常規。
2、肝，腎功能。
3、尿糖，血糖，糖耐量試驗。
4、活組織和塗片等檢查。
肛門瘙癢的患者，因瘙癢位置不雅，日常生活深受其困擾，在治療的同時，不妨在飲食上調節，加快疾病的痊愈。
1、患者飲食宜清淡。
2、多食蔬菜、水果，保持大便通暢。在日常飲食中適當增加。
3、不宜煙、酒、濃茶、咖啡以及辛辣等刺激性飲食，魚、蝦、蟹、牛肉等動物性蛋白質食物亦應少吃或不吃。
4、避免進食和接觸自己過敏的飲食、化學藥品、生漆、刺激性食物，以及某些藥品等清潤之品，如沙參、玉竹、雪耳、雪蛤之類。特別要強調的是，秋冬喜歡進補的人，切忌不切實際地進食過多人參、北芪、龍眼肉、阿膠、當歸、紅棗、熟地等，以免犯“氣有餘便是火”之戒。
5、火鍋、燉品、老火湯等都是是非之物，忌食。
肛門瘙癢久治不愈或多次複發的可用手術治療。手術方法有除去肛門部皮膚神經支配和切除肛門部皮膚兩種。
1、皮下切開術
於肛門兩側，距肛緣5cm，各作一半圓形切口，切開皮下脂肪，將皮片向內側分離顯露外括約肌下緣，並向肛管內將皮膚由內括約肌分離到肛門瓣平麵。再將肛門前後方皮膚由深部組織分離，使肛門兩側傷口交通。最後將切口外緣的皮膚向外分離1～2cm，止血後將皮片縫於原位，有時需放引流，外蓋壓迫敷料。手術前需準備腸道，手術後控製排糞3～4日。
2、切除縫合術
沿肛緣由前向後作一切口，在切口外側再作一彎形切口，將有病變皮膚包括在切口內，切口兩端相連，切除2處切口之間的半月形皮膚，縫合傷口。對側同法切除。切除皮膚後可止瘙癢，但傷口有時發生感染。