慢性膀胱炎常因上尿路急性感染的遷移或慢性感染所致,亦可誘發或繼發於某些下尿路病變,如良性前列腺增生、慢性前列腺炎、尿道狹窄、膀胱結石或異物、尿道口處女膜融合、處女膜傘、尿道旁腺炎等。如果造成慢性膀胱炎的原發疾病不消除,膀胱炎症狀也不會消失。
其病理改變與急性炎症相似,黏膜充血較輕,水腫增生明顯,多有黏膜潰瘍,可有假膜樣滲出物覆蓋。黏膜失去光澤,血管紋理不清,呈蒼白色,表麵粗糙、增厚,有時可見小囊腫、小結節。病變輕時位於黏膜層及黏膜下層,有淋巴細胞、漿細胞、巨噬細胞浸潤;重時累及全層,肌層廣泛纖維組織增生,膀胱容量降低,甚至形成攣縮性小膀胱,炎症還可侵襲形成膀胱周圍炎甚至纖維化。
慢性膀胱炎除了一般症狀外,還會引起其他疾病,本病可因其膀胱黏膜固有層和肌層廣泛纖維組織增生,致使膀胱容量降低,形成炎症性膀胱攣縮,是罕見的並發症。
慢性膀胱炎反複發作和持續存在尿頻、尿急、尿痛,但沒有急性膀胱炎明顯,膀胱容量減少顯著者,尿頻加劇,有恥骨上膀胱區不適,膀胱充盈時疼痛較明顯,有尿路梗阻者,則排尿困難、尿液混濁。
慢性膀胱炎的預防措施包括以下方麵:
1、喝足夠的水
喝足夠的水是預防膀胱炎的關鍵把每天喝6―8杯的白開水當做是健康飲食的一部分,並且把酒精和咖啡因的攝取降到最低不要養成憋尿的壞習慣,每隔兩、三個小時就應該小便一次
2、避免刺激物
不要在陰部周圍使用女性衛生噴霧藥或者爽身粉,並且不要用任何的化學劑去衝洗陰部
3、選擇淋浴
避免使用淋浴油,改用淋浴方式洗澡
4、保持私處衛生
保持私處清潔衛生,特別是經期
6、減少性生活刺激
性生活可使尿道口受摩擦,細菌易侵入發生上行性感染,最好的方法是性生活後立即坐起,排空小便以衝洗尿道
7、排尿要排盡
每次排尿要排盡,不讓膀胱有殘餘尿
8、穿棉質的內褲
避免合成纖維製品,否則會妨礙適當的空氣流通進而促進細菌的生長
慢性膀胱炎在確診時,除依靠其臨床表現外,還需借助輔助檢查。本病的檢查項目如下:
1、尿常規;
2、膀胱B型超聲;
3、尿路造影;
4、膀胱鏡檢查;
慢性膀胱炎在飲食上應注意:多吃清淡的食物,如雞蛋、豆腐、赤豆、菠菜等。忌食生、冷和刺激性食物。患者的飲食以清淡、易消化為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足。此外,患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物。
慢性膀胱炎的治療:
1.全身支持療法注意休息,多飲水,並保證每天尿量>2000ml。加強營養,禁食刺激性食物。
2.對症療法找出病原,去除病因,保持排尿通暢,控製原發感染灶。
3.藥物療法抗菌藥物一般口服藥物10~14天,尿常規陰性後再予1/2量服用1~2周,再次培養陰性後停藥。對於反複發作的中青年女患者,可於性交前後服用抗菌藥物。