尿道腫瘤的發病原因有哪些
大約５０％的尿道腫瘤繼發於膀胱，輸尿管或腎盂移行上皮癌。原發尿道腫瘤比較少見，主要發生在女性。
下列因素易誘發尿路感染：
①尿路梗阻：尿路結石、腫瘤、狹窄均可引起尿路梗阻。前列腺肥大、神經源性膀胱則可致尿流不暢和膀胱殘餘尿增多。尿路梗阻者中約60％並發腎盂腎炎。
②尿路畸形或功能異常：多囊腎、腎盂或輸尿管畸形和腎發育不全等常可引起尿液膀胱輸尿管返流，甚或腎內返流，為細菌上行感染提供了有利條件。
③局部創傷或防禦功能降低：導尿、膀胱鏡檢及泌尿係統手術均可誘發感染。
④全身性抵抗力低下：糖尿病、長期服用腎上腺皮質激素、慢性消耗性疾病、慢性腹瀉、心衰、腎淤血等的尿路感染發生率均增高。
⑤妊娠和性生活：妊娠婦女雌激素分泌增多，使輸尿管平滑肌張力降低，蠕動減弱，妊娠後期膨大的宮體壓迫輸尿管及膀胱導致尿流不暢，膀胱輸尿管返流亦增多。性生活時由於女性尿道口受壓內陷和創傷等，前尿道的細菌可直接擠入膀胱引起感染。
以下疾病引發尿道腫瘤：
1、繼發於全身性疾病(如高血壓及動脈硬化、係統性紅斑狼瘡、過敏性紫癜腎炎、糖尿病、痛風等)。
2、型原發性腎小球腎炎，(膜增殖性腎炎、急進性腎炎、膜性腎炎、局灶性腎小球硬化症等)。
3、慢性尿路梗阻，如腎結石、雙側輸尿管結石，尿路狹窄，前列腺肥大、腫瘤等。
4、慢性腎髒感染性疾患，如慢性腎盂腎炎。
5、先天性腎髒疾患，如多囊腎，遺傳性腎炎及各種先天性腎小管功能障礙等。
尿道腫瘤易導致什麼並發症
位於膀胱頸或帶蒂的腫瘤能導致排尿障礙或尿瀦留。輸尿管積水被傳染導致發熱和膿尿。
尿道腫瘤可出現以下並發症：①阻塞尿道，造成排尿困難，但極少發生尿瀦留。②感染，可穿過尿道海綿體，形成尿道周圍炎，或致尿道周圍膿腫;或蔓延至陰囊、會陰部，形成會陰部尿道瘺。
尿道腫瘤的轉移途徑包括經淋巴道、經血行、經直接擴散及瘤細胞直接種植等。淋巴道轉移是最常見的一種途徑，尿道腫瘤可轉移到髂內、髂外、閉孔淋巴結群，或可到髂總淋巴結。有人指出髂內及閉孔淋巴結是尿道腫瘤轉移的第一站淋巴結。
尿道腫瘤經血行轉移常見於晚期病例，最多見於肝髒，其次為肺及骨骼。皮膚、腎上腺、腎、胰腺、心髒、睾丸、涎腺、卵巢、肌肉及胃腸均曾有報道，但均占少數。
尿道腫瘤直接擴散常出現於前列腺或後尿道。尿道腫瘤可延伸至膀胱外與盆腔粘連形成固定塊，或蔓延至膀胱頂部的粘膜。
尿道腫瘤的腫瘤細胞直接種植可以出現於手術過程中，術後在膀胱切口處或皮膚切口下發生腫塊。膀胱內腫瘤的複發或出現多發性的腫瘤，有一部分也是由於腫瘤細胞種植所致。膀胱全切除術後尿道殘端出現腫瘤也可能是手術種植的結果。
尿道腫瘤有哪些典型症狀
發病以50歲以上居多，低齡發病較少。患者一般以尿道梗阻、腫物、尿道周圍膿腫，尿外滲、尿道瘺及尿道流分泌物諸症而就醫，某些病人有疼痛、血尿或血精症狀。舟狀窩腫瘤表現為潰瘍或乳頭狀病灶。應對患者進行直腸雙合診檢查以了解腫瘤有無擴展至前列腺、肛門及尿生殖膈。
尿道腫瘤較早出現的是以尿道刺激症狀為主，表現為尿頻、尿痛、尿道口硬結或潰瘍，伴有血性分泌物或尿後滴血。腫瘤大者會形成梗阻可表現為排尿費力、排尿困難乃至尿瀦留。遠段尿道腫瘤的腫塊突出尿道口，觸之硬易出血，有的形成癌性潰瘍或繼發感染，有臭味分泌物。近段尿道腫瘤的腫塊不一定突出尿道口外，但可在陰道前壁摸到變硬的尿道或腫塊。晚期尿道腫瘤，尿道與陰道壁完全固定，兩側腹股溝可捫及腫大的轉移淋巴結或形成尿道·陰道瘺。
具體症狀：
1、尿道分泌物[1]，常為早期表現，可呈漿液性、血性，亦可出現尿道滴血，並發感染時，分泌物可呈膿性。
2、排尿障礙、尿痛、排尿困難、尿線變細、分叉或成滴瀝狀，可引起尿瀦留。
3、尿道腫塊。
4、陰莖異常勃起，藥物及減壓治療無效。
5、並發症狀，如感染可出現尿道周圍膿腫，破潰後形成尿瘺，腫瘤可以從瘺口翻出，形成菜花樣癌性潰瘍。
6、晚期可出現尿瘺、消瘦、貧血等惡液質病狀。
來自腎細胞和過度細胞腫瘤的皮膚轉移癌或在局部轉移(常在手術瘢痕上)或為遠距離轉移，來自腎細胞癌的轉移癌(腎上腺樣瘤)，常見於頭部頸部，移行細胞癌則常見於軀幹和四肢。
腎細胞轉移癌為單發性或廣泛性真皮結節，顏色呈肉色，特別是紫色，有明顯的血管分布，如kaposi肉瘤或化膿性肉芽腫所見，移行細胞癌皮膚轉移癌，通常為一個或多個肉色真皮結節，疣狀丘疹和炎症性斑塊為較少見的皮膚轉移癌。
什麼措施可以預防尿道腫瘤
中年男性是尿道腫瘤的多發人群，如果患者的尿道腫瘤增大，也會引起排尿困難尿道腫瘤如果長期不治療，會發展為惡性，惡性尿道腫瘤包括癌、肉瘤、黑色素瘤等在尿道腫瘤早期即可有尿道流血、尿頻、尿急、尿痛等症狀腫瘤增大，也會引起排尿困難因此，尿道腫瘤重在預防生活中預防尿道腫瘤發生的方法：
1、多飲水 就會多排尿濃度高的尿液，多飲水不僅可以稀釋血液還可有效稀釋尿液的濃度
2、節製性生活，預防前列腺肥大需要從青壯年起開始，注意關鍵是性生活要適度不縱欲，也不要禁欲性生活頻繁會使前列腺長期處於充血狀態，以至引起前列腺增大因此，尤其是要在性欲比較旺盛的青年時期，注意節製性生活避免前列腺反複充血給予前列腺充分恢複和修整的時間當然過分禁欲會引起脹滿不適感同樣對前列腺也不利
3、不憋尿，一旦膀胱充盈有尿意就應小便，憋尿對膀胱和前列腺不利，在乘長途汽車之前應先排空小便再乘車，途中若小便急則應向司機打招呼下車排尿千萬不要硬憋
4、多放鬆，生活壓力可能會增加前列腺腫大的機會，臨床顯示當生活壓力減緩時尿道腫瘤症狀會得到舒緩，因而平時應盡量保持放鬆的狀態
5、洗溫水，澡洗溫水澡可以舒解肌肉與前列腺的緊張減緩不適症狀，經常洗溫水澡無疑對尿道腫瘤病患者有益，如果每天用溫水坐浴會陰部―次同樣可以收到良好效果
另外，男性還要注意生活起居規律、保證充足睡眠、進行文體活動在過度疲勞、工作緊張或與同事相處不融洽時，盡量不要過多的性生活這樣就能及時避免與預防尿道腫瘤的發生
尿道腫瘤需要做哪些化驗檢查
影像學檢查
1.X線 尿道造影可顯示尿道內充盈缺損，並顯示其部位與範圍；IVU顯示腎、輸尿管、膀胱情況；有骨轉移時，骨盆平片可發現有骨質破壞現象。
2.B超、CT、MRI 有助於了解盆腔淋巴結是否腫大，膀胱、前列腺等是否伴發腫瘤。
實驗室檢查
尿道分泌物、尿液沉渣、尿道衝洗或刷取物行細胞學檢查或FCM分析可發現尿道腫瘤細胞。
尿道膀胱鏡檢查
可以直接觀查病變， 同時取病變組織進行活檢；但有時因癌腫，管腔過窄不易插入。可直接觀察到尿道內腫瘤的部位、大小、數目，並可取活組織檢查以明確診斷。檢查時應從尿道外口開始，邊觀察邊置入尿道鏡，以免遺漏；同時也可避免膀胱鏡置入時的創傷影響檢查的結果。還應注意膀胱內有無腫瘤存在。
尿道腫瘤患者的飲食宜忌
尿道腫瘤治療是很重要的一方麵，但是在預防也是很重要的，所以預防尿道腫瘤在飲食上須注意以下幾點：
【宜】
(1)宜多吃具有抗膀胱和尿道腫瘤作用的食物，如蟾蜍、蛤蟆、田螺、海帶、紫菜、玳瑁、甲魚、烏龜、海蜇、水蛇、薏米、菱、核桃、羊腎、豬腰、刀豆、沙蟲、鱸魚、鮐魚。 忌食豬頭肉、雞肉、蘑菇、帶魚、螃蟹、竹筍、桃子等對炎症發熱有加重病情的作用。
(2) 日常宜吃海帶、裙帶菜、紫菜、青蟹等，忌食煙、酒、咖啡、可可等辛辣刺激之物。辛辣食物可使尿路刺激症狀加重，排尿困難，有的甚至引起尿道口紅腫，還可使炎症部位充血腫痛。
(3)感染宜吃黃魚鰾、鯊魚翅、水蛇、鴿子、海蜇、藕粉、蕎麥、馬蘭頭、地耳、大頭菜、橄欖、茄子、無花果、綠豆芽、豆漿、莧菜、紫菜、泥鰍等抗感染食物。 忌食牛奶、豆漿、蔗糖等脹氣之物。尿路感染常出現小腹脹痛之感，而腹部脹滿往往使排尿更加困難。
(4)患者宜吃芹菜、金針菜、韭菜、冬瓜、烏梅、柿餅、芝麻、蓮子、海參、老鼠肉等補血食物，忌食豬肉、牛肉、牡蠣、蝦等酸性食物。尿的酸堿度對細菌的生長、藥物的抗菌活力都有密切關係，忌食酸性食物的目的，是使尿液呈堿性環境，增強抗生素的作用能力；因糖類在體內也可提高酸度，故含糖量高的食物也需限製。
西醫治療尿道腫瘤的常規方法
1、腫瘤局部切除
① 全尿道單發，表淺，高分化，低分期尿道腫瘤;不能耐受或拒絕手術的患者;轉移性尿道腫瘤姑息治療，可采用TUR，經尿道電灼，激光，尿道外口可局部切除，盡可能徹底切除腫瘤。
② 尿道部分切除
低分期前尿道腫瘤，尿道切緣應距腫瘤邊緣2cm，保留近端尿道長度至少2cm，以便保持站立姿勢排尿。並發症少，遠端尿道腫瘤治療效果均較滿意。
③ 根治性尿道切除
適於O，A或B期尿道腫瘤，且腫瘤近端不超過球部中線。前尿道腫瘤尿道部分切除後，陰莖長度不能保持正常排尿體位者。由於電切腫瘤往往不完全，且電切括約肌附近的腫瘤易發生尿失禁，以施行膀胱前列腺及全尿道切除術較為合理。且應同時行盆腔淋巴結清除術。活檢證實腹股溝淋巴結轉移者，亦應予以清除。
④ 根治性廣泛髒器切除
C期後尿道腫瘤(球部、膜部)在確診時多已廣泛蔓延，大部分病例不能切除，預後不佳。根治性廣泛髒器切除術，手術範圍廣泛，並發症多，複發率高。
2、晚期尿道腫瘤行膀胱造瘺術，放射治療及化學治療。
一般尿道球膜部腫瘤在確診時往往已有廣泛擴展，即使作根治手術，亦無法治愈。術後複發率高的原因是其鄰近的恥骨下支、恥骨聯合和盆底肌肉妨礙了對尿道球部腫瘤的局部廣泛切除。若將腫瘤、下尿路、生殖係統以及上述結構作廣泛整塊切除，可提高治愈率。術前放療可能有價值，但經驗尚少。單純放療對控製腫瘤效果不佳。