經常是因為腔壁血栓（房性心律失常，先前有心肌梗死，細菌性心內膜炎的贅生物）引起的栓塞或動脈粥樣栓塞。較少見的原因是脂肪或腫瘤栓塞。腎動脈血栓形成可繼發於原有動脈粥樣硬化的血管創傷後（外科手術，血管造影，血管成形術）或內膜撕裂或腎動脈瘤破裂。腎動脈的急性分割性損害（閉塞的另一原因）較主動脈少見，但較任何其他外周動脈多。原有動脈硬化疾病或纖維發育不良常易形成自發性或外傷性分割，但血管成形術已成為一個常見原因。
腎動脈閉塞最常見並發症是引起腎被膜下血腫，腎質壞死高血壓及急性腎功能衰竭。
1、腎被膜下血腫：常常因為腎穿刺造成的閉塞引起血腫。
2、腎質壞死：是因腎內髓區缺血和/或嚴重感染導致的腎實質毀損性並發症，通常局限於腎乳頭部。本症雖可視為暴發過程的急性腎盂腎炎，但其本質上應歸屬於慢性間質性腎炎。
腎動脈閉塞的明確診斷通常靠腎動脈造影，但靜脈注射造影劑螺旋形CT同樣敏感和特異，放射性核素腎髒造影中腎血流減少，或在有嚴重血栓栓塞性疾病一側可血流缺如，盡管腎髒造影是非侵襲性的，但對手術目的影像質量不滿意，雙多普勒超聲檢查法也很敏感和特異，但較耗費時間且高度依賴操作者的專業技能，磁共振的價值不肯定，心房顫動，近期心機梗死或創傷或過去有栓塞發作的病史；症狀和體征，患側完全缺乏排泄功能和正常的集合係統是腎梗阻的有力證據，因輸尿管阻塞而致的排泄受損需要其他檢查，如超聲檢查或排泄性尿路造影。
飲食不節對本病的發生有一定的影響（如營養缺乏，飲酒造成脾腎失和），飲食宜清淡，忌辛辣、生冷，以絕生痰之源在緩解期，藥膳療法通常以補益肺、脾、腎為主，不宜進食鯉魚、蝦、蟹、生雞等“發物”急性感染期，飲食宜清淡富含營養，應戒辛辣、燥熱之品飲食療法應結合辨治情況運用
腎動脈部分閉塞經常無症狀而被忽視，因為節段性梗塞或腎缺血不伴梗塞，這種閉塞可導致持續性高血壓，當懷疑腎梗塞時，腎外栓塞體征（如皮膚損害，局灶神經病的缺陷）應該仔細查找。
當完全閉塞時，可發生持續性疼痛性脅痛和局部觸痛，可有發熱，惡心和嘔吐，在一個孤立腎一側腎動脈或兩側腎動脈完全閉塞會引起完全無尿和急性腎衰，在這種病例，高血壓不常見或為暫時性的。
飲食不節對本病的發生有一定的影響（如營養缺乏，飲酒造成脾腎失和），飲食宜清淡，忌辛辣、生冷，以絕生痰之源。在緩解期，藥膳療法通常以補益肺、脾、腎為主，不宜進食鯉魚、蝦、蟹、生雞等發物。急性感染期，飲食宜清淡富含營養，應戒辛辣、燥熱之品。飲食療法應結合辨治情況運用。
隻有當閉塞是不完全的，和如果有效的溶栓於90~180分鍾內（正常腎髒的缺血耐受力）開始時，單用抗凝劑或溶栓治療可改善腎功能。然而，這種快速診斷和治療很少能達到。
外科手術恢複使血管開放伴有較高的死亡率，而腎功能無明顯的恢複。然而，手術，特別是在最初的幾小時內實施時，是創傷性腎動脈血栓形成病人的治療選擇。嚴重腎衰病人，4~6周內功能未恢複時可考慮外科換血管手術。這種晚期栓子切除術僅在少數病人中有幫助。抗凝劑預防通常用肝素靜注，繼而用華法林口服。