腎周膿腫一般發生於有易患因素的患者。腎周膿腫是由腎包膜下腎皮質的局灶性感染進展而來。腎周膿腫的患者可能並存有糖尿病、結石或尿路梗阻等因素。腎周膿腫很少發生於無並發症的腎盂腎炎。曆史上，在無抗生素的時代，腎周膿腫多由皮膚或其他部位感染引起的金黃色葡萄球菌敗血症導致。在特殊的情況下，如靜脈抗生素濫用，使大腸杆菌和奇異變形菌成為最常見的致病菌而金黃色葡萄球菌較少見。
現在腎周膿腫致病菌主要為大腸杆菌和其他腸杆菌及革蘭陽性細菌。如副大腸杆菌、變形杆菌、糞鏈球菌、葡萄球菌、產堿杆菌、綠膿杆菌等。極少數為真菌、病毒、原蟲等致病菌。多由尿道進入膀胱，上行感染經輸尿管達腎，或由血行感染播散到腎。女性的發病率高於男性數倍。女性在兒童期、新婚期、妊娠期和老年時更易發生。尿路梗阻、及尿瀦留等情況可以造成繼發性腎盂腎炎。
腎周膿腫起病隱匿，臨床表現缺乏特異性，從而使早期診斷十分困難，無特定並發症。病人彎腰時可出現疼痛，腰部痛性腫塊、皮膚紅腫是腎周膿腫的晚期征象。
腎周膿腫起病隱匿，臨床表現缺乏特異性，從而使早期診斷十分困難，患者就醫前2～3天，就已出現症狀。在此之後，診斷還有可能被延誤數天。發熱是最常見的症狀，但開始常被認為是不明原因的發熱，重要的體征有腰部或肋脊角疼痛或壓痛，伴有或不伴有可觸及的腹部或腰部腫塊。
患側膈肌可能抬高或固定，伴有或不伴有胸膜滲出，此外患者可有胸痛。腰大肌痙攣常導致脊柱側凸(凹向患側)，因此，病人彎腰時可出現疼痛。腰部痛性腫塊、皮膚紅腫是腎周膿腫的晚期征象。
預防腎周膿腫的發生完全可以從日常生活入手，人人都離不開生活腎周膿腫如何預防?腎周膿腫預防要注意以下事項：
1、生活起居
生活要有規律，經常參加適當的體育鍛煉，注意勞逸結合
2、飲食調養
應忌食辛辣及肥甘厚味，進低鹽飲食，戒煙酒飲食有節，平素以清淡富含維生素飲食為主，可根據病情選用以下食療方服之
3、辨證施護
對患者進行心裏疏導，使之對治療樹立信心同時教給患者一些控製情緒、調整心態的方法給病人安排舒適的環境，保持病室安靜，避免噪音及搖動床架，光線不宜過強陰虛為主者，少食生薑、羊肉等食物，多食養陰之品，陽虛者注意保暖，少食寒涼之品
腎周膿腫沒有特殊的預防措施，隻要加強營養、提高免疫力、保持樂觀情緒即可腎周膿腫如診斷及時，治療有效，則病人預後良好，死亡率與診斷延誤及不恰當的治療有關
腎膿腫又稱腎積膿，是指腎實質感染所致廣泛的化膿性病變或尿路梗阻後腎盂腎盞積水、感染而形成一個積聚膿液的囊腔。腎周膿腫患者應做哪些檢查：
1、實驗室檢查
常規實驗室檢查結果反複多樣。血常規可見白細胞升高並有核左移現象，有不同程度的貧血，紅細胞沉降率上升。如患者有其他腎髒疾病或是雙側病變，才有可能出現血清肌酐和血尿素氮升高。尿液分析有膿尿和蛋白尿，但無血尿。30％的患者液分析正常，40％尿培養陰性，僅有40％在血培養時出現陽性結果。
2、X線檢查
胸部、腹部X線檢查雖不能確定腎周膿腫的診斷，但對診斷有幫助。胸部X線檢查可能發現同側膈肌抬高和固定、胸膜滲出、積膿、肺膿腫肺下葉浸潤和不張、肺炎疤痕形成等表現。腹部X線檢查可能發現脊柱側凸(凹向患側)、腫塊、腎結石、腎及腰大肌失去正常輪廓、腎或腎周出現氣體或腎髒固定。
3、影象學檢查
大部分腎周膿腫者，排泄性尿路造影斷層攝影可證實患側腎髒異常。主要表現有受累腎髒顯影不良或不顯影、腫塊、腎髒移位、腎盂或輸尿管結石、腎盞擴張或阻塞(有或無結石)。但以上影象學特征均不是腎周膿腫的特異性表現。
镓(Ga67)枸椽酸鹽或銦(In111)示蹤白細胞放射性核素掃描在診斷學上意義不大，因為它們既費時又不能將腎周膿腫與其他腎髒病相鑒別。腎動脈造影也不是腎周膿腫的特異性診斷方法，因為它是一種有創性檢查方法，其結果也不優於腎髒超聲和CT掃描，因此動脈造影很少用於診斷腎周膿腫。
4、腎髒超聲波
腎髒超聲波檢查是腎周膿腫的一種診斷性檢查方法，但CT掃描更能反映病變的全貌。CT的表現有軟組織腫塊，其中CT值下降至0～20H單位，在無造影劑增強的情況下，炎性膿腫壁CT值下降稍多;注射造影劑後，膿腫壁密度增強，周圍組織結構層次消失，病側腎髒或腰大肌擴大，腎周筋膜增厚，病灶內出現氣體或氣液平麵。在CT引導下經皮穿刺可確定診斷並可查清致病菌。
腎周膿腫患者如浮腫明顯、大量蛋白尿而腎功能正常者可適量補充蛋白質飲食。無水腫及低蛋白血症時，每日蛋白質攝入量應限製在每公斤0.6克(每瓶牛奶約含6克蛋白質，每隻蛋約6克蛋白質，每50克米飯約4克植物蛋白質)。
1、腎周膿腫飲食以高蛋白、低脂肪為主，多喝湯水，促進營養吸收。
2、腎周膿腫忌食辛辣刺激醇酒之品，忌食生冷之物及油膩之品。
對於腎周膿腫患者僅用抗生素治療難以奏效，應結合早期徹底的引流，傳統的治療提倡切開膿腫引流。對某些病例在超聲或CT引導下經皮穿刺安置適當大小的引流管，療效也是令人滿意的。如經皮引流無效時，必須及時切開引流或作腎切除術。
在細菌培養及藥敏感試驗結果出來之前，應開始用針對最可能的致病菌(葡萄球菌、大腸杆菌)的抗生素治療。藥物的選用和劑量同腎內膿腫的治療一致。此後可根據臨床反應及藥敏試驗作適當的調整。在臨床上或影象學檢查證實感染未完全消退之前，必須靜脈或後階段口服抗生素治療，常需數周。診斷及時，治療有效，則病人預後良好，死亡率與診斷延誤及不恰當的治療有關。
1、及時切開引流，切口應選在波動明顯處並與皮紋平行，切口應夠長，並選擇低位，以利引流。深部膿腫，應先行穿刺定位，然後逐層切開。
2、術後及時更換數料。
3、全身應選用抗菌消炎藥物治療。傷口長期不愈者，應查明原因。