1、動脈性腎硬化：發病機理與其他器官的動脈粥樣硬化相同。
2、良性腎硬化：高血壓性血管病變和腎小球內高壓都會導致腎小球損傷，良性腎硬化的血管和腎小球病變也可見於老年，甚至無高血壓的患者，這些變化可能與老年GFP進行性下降有關。
3、惡性腎硬化：最初的病變是因血壓急劇升高而引起的血管壁損傷。
腎動脈硬化症，繼發於高血壓，臨床可分良性與惡性腎小動脈性腎硬化，前者病程較長，一般病程20年，但在患病過程中仍有小部分病人(1％-8％)轉為惡性期，若不及時治療，常於1-2年內死亡，後者病變發展迅速，腎功能急劇惡化，短期內進入腎功能尿毒症，常伴有心，腦等多器官功能衰退，若未能及時治療3個月內死亡率達50％以上，1年內為90％，隻要及早耐心治療，關鍵是使血壓長期持續地控製在正常範圍內，大多數病人良性腎小動脈性硬化愈後是樂觀的。
動脈性腎硬化的病人可見全身性動脈粥樣硬化的表現，如心，腦及外周血管硬化的表現，伴或不伴高血壓，原發性高血壓良性期的表現有體重過重，頭痛，眩暈，心悸，氣短，精神緊張及心前區疼痛等，惡性期的表現有頭痛及高血壓腦病，體重減輕，視力障礙，腎硬化早期見腰酸，腰痛，水腫，血尿，夜尿多等，晚期見腎功能衰竭的表現。
動脈性腎硬化的病人見全身性動脈粥樣硬化的表現，如心，腦及外周血管硬化的表現，伴或不伴高血壓，原發性高血壓良性期血壓常中度升高，最終導致充血性心衰或腦血管意外，隻少數患者死於腎衰，惡性期舒張壓常在130mmHg以上，視乳頭水腫為其突出的特點，有時也可見出血與滲出物，常導致腎衰。
1、飲食調養：應忌食辛辣及肥甘厚味，進低鹽飲食，戒煙酒，飲食有節，平素以清淡富含維生素飲食為主，可根據病情選用以下食療方服之
2、生活起居生活要有規律：經常參加適當的體育鍛煉，注意勞逸結合
3、辨證施護：對患者進行心理疏導，使之對治療樹立信心，同時教給患者一些控製情緒，調整心態的方法，給病人安排舒適的環境，保持病室安靜，避免噪音及搖動床架，光線不宜過強，陰虛為主者，少食生薑，羊肉等食物，多食養陰之品；陽虛者注意保暖，少食寒涼之品
1、血常規，尿常規。
尿液分析：(1)蛋白尿。(2)紅細胞：主要見於惡性期的患者，嚴重時呈肉眼血尿。
2、腎功能檢查：良性期的患者，輕，中度高血壓對腎功能一般無影響，較嚴重的高血壓多數使GFP降至65ml/分的水平，在出現腎功能不全之前，高尿酸血症可能是較早的表現，為動脈和小動脈病變引起腎血流減少的反映。
3、腎活檢。
腎硬化飲食因該注意：
1、絕對禁酒。
2、選用去脂牛奶或酸奶。
3、每天吃的雞蛋黃不超過2個。
4、忌用動物油；植物油的總量也不超過20克。
5、不吃動物內髒（即下水，下貨），雞皮，肥肉及魚籽，蟹黃。
6、忌食煎炸食品。
7、不吃巧克力。
8、常吃少油的豆製品和麵筋。
9、每天食用新鮮綠色蔬菜500克。
動脈性腎硬化的病人可見全身性動脈粥樣硬化的表現，如心，腦及外周血管硬化的表現。腎硬化的治療主要是對症治療。治療時，應積極治療原發病。腎硬化症的病人一般預後較好，僅少數病例發展至腎功能衰竭。