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血尿簡介

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  正常的尿液含有極少量的紅細胞。未經離心的尿液在顯微鏡下每個高倍視野可有紅細胞0-2個,如果超過此數,即為血尿。輕者僅鏡下發現紅細胞增多,稱為鏡下血尿;重者外觀呈洗肉水樣或含有血凝塊,稱為肉眼血尿。通常每升尿液中有1mL血液時即肉眼可見,尿呈紅色或呈洗肉水樣。

  小便中的血液量超過正常量叫血尿。如果在1000毫升尿有1毫升煙,肉眼看起來小便呈血樣或洗肉水樣,這就稱為肉眼血尿。在尿液常規檢查時,如在顯微鏡下一個高倍視野中紅細胞超過5個,或12小時尿愛迪計數紅細胞超過100萬,而肉眼不能覺察者稱為顯微鏡下血尿。

【詳情】

01血尿的發病原因有哪些

  血尿是生活中常見的,發現血尿不必緊張,首先我們要找到病因才能夠有效的來治療疾病,那麼對於血尿是怎麼樣發生的呢?專家為您詳細介紹:

  引起血尿的原因:

  1、泌尿係統疾病 如各種腎炎(急性腎小球腎炎、病毒性腎炎、遺傳腎炎、紫癜性腎炎),結石(腎、膀胱、尿道),心及腎結核、各種先天畸形、外傷、腫瘤等。

  2、全身性病症 如出血性疾病、白血病心力衰竭、敗血症、維生素C及K 缺乏、高鈣尿症、新生兒出症等。

  3、物理化學因素 如食物過敏、放射線照射、藥物、毒物、運動後等。 為了明確病因,確定血尿發生的部位十分重要,尿三杯試驗可以了解血尿的來源,方法十分簡單。

  取3隻杯子,在一次小便中,第一杯取前段尿,第二杯取中段 尿,第三杯取後段尿。如第一杯為血尿表示血來自尿道;第三杯血尿為終未血尿,病變多在膀胱或後尿道;第一杯、第二杯、第三杯均呈血色即全程血尿,提示病變在腎髒或在膀胱以上的泌尿道。 要明確血尿是由哪種疾病引起的,還是根據症狀和體體征,進行各種體驗、X線及CT檢查,甚至腎髒的活組織穿刺檢查才能確診。

02血尿容易導致什麼並發症

  血尿一般不是單獨出現,常伴隨其它疾病一起出現,臨床診治過程中應加以注意。血尿的並發症主要有以下幾種:

  1.泌尿係結石:其中包括腎、輸尿管、膀胱或尿道結石。

  2.泌尿生殖係感染:如腎盂腎炎、腎結核、膀胱尿道炎、前列腺炎等。

  3.原發性腎炎:其中包括急慢性腎炎、局灶性腎炎、良性急性出血性腎炎等。

  4.繼發性腎炎:紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、IgA腎病。

  5.泌尿生殖係腫瘤:有腎腫瘤、輸尿管腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺腫瘤等。

  6.其他泌尿係疾病:如腎下垂、遊走腎、先天性多囊腎等。

  7.泌尿係損傷:各種化學物品或藥品對腎髒的損害、磺胺類藥物所致血尿等。

03血尿有哪些典型症狀

  人人都有可能得血尿,因為血尿多是由於泌尿係感染引起的,而且血尿會影響人們的日常生活,那麼,血尿患者的表現是什麼呢?下麵小編為大家介紹下血尿的表現是什麼?

血尿的表現

  1.尿顏色的改變 血尿的主要表現是尿顏色的改變,除鏡下血尿其顏色正常外,肉眼血尿根據出血量多少而尿呈不同顏色。尿呈淡紅色像洗肉水樣,提示每升尿含血量超過1mL。出血嚴重時尿可呈血液狀。腎髒出血時,尿與血混合均勻,尿呈暗紅色;膀胱或前列腺出血尿色鮮紅,有時有血凝塊。但紅色尿不一定是血尿,需仔細辨別。如尿呈暗紅色或醬油色,不混濁無沉澱,鏡檢無或僅有少量紅細胞,見於血紅蛋白尿;棕紅色或葡萄酒色,不混濁,鏡檢無紅細胞見於卟啉尿;服用某些藥物如大黃、利福平,或進食某些紅色蔬菜也可排紅色尿,但鏡檢無紅細胞。

  2.分段尿異常將全程尿分段觀察顏色如尿三杯試驗,用三個清潔玻璃杯分別留起始段,中段和終末段尿觀察,如起始段血尿提示病變在尿道;終末段血尿提示出血部位在膀胱頸部,三角區或後尿道的前列腺和精囊腺;三段尿均呈紅色即全程血尿,提示血尿來自腎髒或輸尿管。

  3.鏡下血尿尿顏色正常,但顯微鏡檢查可確定血尿,並可判斷是腎性或腎後性血尿。鏡下紅細胞大小不一形態多樣為腎小球性血尿,見於腎小球'腎炎。因紅細胞從腎小球基底膜漏出,通過具有不同滲透梯度的腎小管時,化學和物理作用使紅細胞膜受損,血紅蛋白溢出而變形。如鏡下紅細胞形態單一,與外周血近似,為均一型血尿。提示血尿來源於腎後,見於腎盂腎盞,輸尿管,膀胱和前列腺病變。

  4.症狀性血尿血尿的同時患者伴有全身或局部症狀。而以泌尿係統症狀為主。如伴有腎區鈍痛或絞痛提示病變在腎髒。膀胱和尿道病變則常有尿頻尿急和排尿困難。

  5.無症狀性血尿部分患者血尿既無泌尿道症狀也無全身症狀,見於某些疾病的早期,如腎結核,腎癌或膀胱癌早期。

04血尿應該如何預防

  正常的尿液含有極少量的紅細胞未經離心的尿液在顯微鏡下每個高倍視野可有紅細胞0-2個,如果超過此數,即為血尿血尿該如何預防?下麵我們請專家給大家詳細介紹一下:

  1、避免劇烈運動,注意勞逸結合

  2、血尿患者在平時應該養成多飲水習慣最好是和磁化水

  3、積極治療泌尿係統的結石、炎症等疾病

  4、應該做好橡膠、塑料、染料等工具生產中的保健、防護工作

  5、在平時生活工作中不能經常使膀胱高度充盈,應該及時的進行排尿,減少尿液在膀胱存留的時間過長

  6、戒煙酒,不食用刺激性的食物,禁食辣椒、狗肉、驢肉、馬肉、香菜、蔥、生蒜,腥辣等食物

  7、因為血尿是一個不嚴重的症狀,患者不應該極度的恐懼,應該和患者進行溝通,給予病人安慰和解釋,1000毫升尿中有1-3毫升的血為肉眼血尿,不病情不嚴重,應該及時的進行正規的治療

  血尿不屬嚴重疾病但是也一定要做好相關的控製預防工作,否則引發其他的並發症就不好控製了,還是希望患者朋友能夠注意

05血尿需要做哪些化驗檢查

  確定血尿發生的部位十分重要,尿三杯試驗可以了解血尿的來源,方法十分簡單。如 取3隻杯子,在一次小便中,取3隻杯子,在一次小便中,第一杯取前段尿,第二杯取中段尿,第三杯取後段尿。如第一杯為血尿表示血來自尿道;第三杯血尿為終未血尿,病變多在膀胱或後尿道;第一杯、第二杯、第三杯均呈血色即全程血尿,提示病變在腎髒或在膀胱以上的泌尿道。

  此外,為進一步明確診斷,還可做以下檢查:

  1、反複尋找尿液中癌細胞,如在新鮮尿液中找到癌細胞,則有助於膀胱癌的診斷。

  2、放身學檢查,包括腹部平片、靜肪腎盂造影以及腎血管造影等。

  3、B型超聲波檢查:有助於診斷多囊腎及腎腫瘤。

  4、放謝性核素檢查,常用的腎掃描,對利於腎腫瘤的診斷。

  5、膀胱鏡窺查,可直接發現出血的部位及其性質。

  6、其它檢查:對不能確定血尿的來源或疑來自腎髒,還可做CT掃描或腎活檢。

06血尿病人的飲食宜忌

  血尿的食療:(僅供參考,詳細請谘詢醫生):

  1)芹菜1500克。將芹菜洗淨,搗爛取汁,加熱煮沸,每次服60毫升,日服3次。

  功效:涼血止血。

  2)蘿卜1500克、蜂蜜、鹽適量。將蘿卜洗淨,去皮切片,用蜂蜜浸漬10分鍾,放在瓦上焙幹,然後再浸再焙(BF)(不要焙焦)(BFQ)連製3次。每日連續嚼服數片,鹽水送服,每日4~5次。

  功效:清熱、散瘀血。

  3)花生仁適量。將花生仁炒熟,取其外麵紅衣半茶杯,研為細末,開水衝服。功效:清熱、止血。

  4)黑槐子末2克、大黃末2克、雞蛋1枚。雞蛋打孔,將黑槐子末、大黃末放入雞蛋內攪勻,用白麵糊孔後蒸熟,每服2枚,每日1次,用4日,停2日,服後多喝開水。

  功效:涼血止血。

  5)大黃3克、雞蛋1枚。雞蛋打一孔,將大黃研末裝入蛋內,濕紙封口後蒸熟服食。每日1次。

  功效:清熱止血。

  6)六月雪根60克、燈芯草15克、雞蛋2枚。同煮至蛋熟,去渣及蛋殼,早晚空腹吃蛋喝湯。

  功效:清熱涼血,適用於小兒尿血。

  7).取山薺菜花100--200克,煮熟飲服,日服2次,對一般血尿和乳糜血尿均有效。

  8).用蓮子50克,藕汁半杯。蓮子煮熟後,用藕汁衝服。日服2次,對血尿有效。

  9).取鮮芹菜適量,搗爛絞汁,每次1小碗,空腹時衝服,連用5--7天,可治血尿。

  10).用炒熟的花生米外衣3-5克,研細末,溫開水衝服或用豇豆焙焦,研末,每次服3克,每日2次,用開水或黃酒送下,連服數日,治血尿有效。

  11)取生綠豆芽200克,加白糖拌服,可治血尿。

  12).用苦瓜頭200克,水煎服;淨豆豉1撮,水煎服;葡萄根,白糖各100克,開水燉服;烏梅15克,水煎服。以上各方均有治尿血作用,可酌情選用。

07西醫治療血尿的常規方法

  辨證論治:

  1.膀肌濕熱證:小便灼熱疼痛,尿血鮮紅,身熱夜甚,口苦口幹,舌紅,苔黃膩,脈數。清利膀胱、涼血止血。小薊飲子加減。

  2.心火幾盛證:尿血鮮紅,小便短黃、灼熱疼痛,心煩失眠,麵赤口瘡,口渴引飲,大便秘結,舌尖紅赤,苔黃,脈數。清心瀉火、涼血止血。導赤散合小薊飲子加減。

  3.血熱動血證:尿血鮮紅,高熱煩躁,口渴飲冷,身見斑疹,或衄血,大便幹結或便血,舌紅絳,苔黃幹,脈數。清熱解毒、涼血止血。犀角地黃湯加小薊、藕節等。

  4.陰虛火旺證:小便短赤帶血,頭暈耳鳴,顴紅潮熱,心煩口十,腰膝酸軟,舌質紅,苔少,脈細數。滋陰降火、涼血止血。知柏地黃湯加味。

  5.脾腎氣虛證:久病尿血色淡紅,小便頻數,頭暈耳鳴,麵色不華,體倦乏力,氣短聲低,食少腹脹,腰脊酸痛或兼齒衄、紫斑,舌質淡,脈細弱,補益脾腎、養血止血。

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