一、異物損傷：最為常見的病因是直腸內異物損傷。未消化的骨片、木片或其它帶有銳利角的各種異物可直接損傷直腸粘膜而發生直腸炎。此外，發生嚴重便秘時的堅硬糞便塊，可引起直腸炎。
二、中毒和感染症：發生滅鼠藥或重金屬(汞、砷等)中毒或者發生以胃腸炎為主要特征的傳染病時，常常繼發直腸炎。不過此時，與直腸相比，其它胃腸管的病理變化更加嚴重，而且，大多數病例由此病因而表現臨床症狀。
三、良性腫瘤惡變：這種疾病也是直腸炎發病原因之一，一般直腸家族性息肉病、直腸腺瘤、乳頭狀瘤等，在一定條件下，也可導致惡性病變。
四、飲食因素：高脂肪、高蛋白、低纖維素的飲食與直腸炎發病有關。這是因為高脂肪食物可使膽汁分泌增多，促進腸道細菌生長，而膽醇、膽鹽在厭氧菌作用下，形成不飽和膽固醇，如脫氧膽酸和石膽酸增加，這二種致炎物數量增加，促進直腸炎發病。
五、慢性炎症刺激：長期的慢性炎症可能是引起肛門直腸炎的要素。如慢性細菌感染、阿米巴痢疾、慢性非特異性結腸炎、憩室炎等，使得粘膜發生肉芽腫、炎性變和假息肉階段而發生炎變。
六、良性腫瘤惡變：直腸家族性息肉病、直腸腺瘤、乳頭狀瘤等，在一定條件下，也可導致惡性病變。
七、性病所致：不潔性交，使肛門部患了尖銳濕疣或乳頭狀纖維瘤，長期摩擦刺激，可引起炎變。
八、家族遺傳因素：基因改變的傳遞可表現於家族性。
九、免疫功能異常：人體免疫功能異常，如細胞免疫機能抑製在患者中普遍存在，隨著細胞免疫反應性的降低，炎的發生率就增高，細胞免疫功能的抑製是炎發生發展的一個主要因素。
十、痔瘡、肛瘺、肛裂、化膿性汗腺炎、毛囊炎等長期刺激肛門皮膚，也可引起炎變。
十一、血吸蟲患者的大腸粘膜長期受沉積蟲卵刺激，產生壞死、脫落，甚至形成潰瘍，然後在上皮再生和增生的基礎上發生息肉，從而導致炎變。
肛竇炎
直腸炎在沒有及時治療的時候，可能引發肛竇炎等肛腸病，並有繼發肛周膿腫的危險。
腸狹窄
很多都發生在病程持續長達5-25年以上的患者，一般無症狀征兆，嚴重時會引起腸阻塞，在本病出現腸狹窄時，要警惕腫瘤，及時鑒別良性惡性，才可對症治療。
腸息肉、結腸惡變
直腸炎超過五年，腸道潰瘍麵會在炎症的長期刺激下容易異常增生，引發腸息肉，一厘米以上腸息肉惡變率極高。
肛管炎
這是最常與直腸炎並發的疾病，常與直腸炎並稱為肛管直腸炎，肛管炎久拖不治亦有惡變危險。
缺鐵性貧血
便血是本病的主要臨床表現之一，便血的多少也是衡量病情輕重的指標.長期慢性出血可引起缺鐵性貧血。
直腸炎的症狀有腹瀉、腹痛、腹脹等，便秘與腹瀉交替，便中含有粘液及血絲。直腸炎也可引起強烈的肛門疼痛，因此當出現肛門疼痛時，應認真診斷，通過電子肛腸鏡找出病因，對症治療。
1.急性直腸炎：急性直腸炎的全身症狀有發熱、食欲不振。局部症狀主要表現為肛門內脹熱灼痛、便意頻繁、糞便混有粘液及血絲、裏急後重、排尿不暢、尿頻。
2.慢性直腸炎：便秘與腹瀉交替，便中含有粘液及血絲，大便時肛門口灼痛。因分泌物刺激，肛門周圍表皮脫落，有時成裂口發癢，下腹部脹滿不適，食欲不振，體重減輕，全身不適。
3.放射性直腸炎：直腸流血，為鮮紅或暗紅色，多在排便時流出，一般是少量出血，偶爾大量出血。破潰後有壞死組織脫落排出，有臭味，肛門直腸部酸痛或灼痛，以後因括約肌受刺激而出現裏急後重。
4.結核性直腸炎：患者感覺直腸部不適，有時便秘、腹瀉交替，隨病情進展症狀多以腹瀉為主，糞便呈稀水樣，混有膿血、味臭、裏急後重、下腹痛、腹脹、食欲不振、消瘦。
1、防止措施：避免肛交可以防止直腸炎通過性交來傳播;減少攝入咖啡因、奶類食品和高脂食品人造甜味佐料可以降低直腸炎的發病幾率有研究證明大腸潰瘍與經常食用以上食物存在著聯係;各種減壓的方法，例如瑜珈、太極和深層放鬆同樣能減低患直腸炎的幾率研究證實在重壓的情況下會引起腸內壁的發炎，可能會引起發炎性腸道疾病
2、預防並發症：直腸炎的並發症可以由潰瘍的形成引起並造成嚴重的出血由大腸潰瘍引起的直腸炎有可能發展成更廣範圍的結腸和胃腸其他部分的潰瘍
1.指診：可觸到直腸粘膜彈性減弱，粗糙呈顆粒狀突起或有疤痕。直腸鏡檢查可見粘膜水腫、肥厚，色黃白，被覆粘液，擦去粘液，可見粘膜表麵不光滑，個別部位有糜爛。細菌培養和活體組織檢查，可確定病因診斷。
2.電子肛腸鏡檢查：電子肛腸鏡采用醫用視頻及攝像技術，醫患雙方在檢查過程中可同時清晰的觀察到放大數十倍的病灶部位。幫助患者了解病情選擇治療方案，避免因傳統人為檢查帶來不足而造成病情延誤。同時可將病灶鎖定後打印成像，為治療前後進行比較提供可靠依據。粘膜腫脹、肥厚，表麵呈粗糙顆粒，有少量粘液，萎縮性直腸炎鏡下可見：粘膜幹燥、色灰白，粘膜下可見血管網。
慢性直腸炎患者應該限製脂肪和膳食纖維：腹瀉常伴有脂肪吸收不良，嚴重者伴有脂肪瀉。因此膳食脂肪量要限製，應采用少油的食物和少油的烹調方法。對伴有脂肪瀉者，可以采用中鏈脂肪酸油脂。避免食用含刺激性和纖維高的食物，比如辛辣食物、蘿卜、芹菜、白薯、生蔬菜、水果以及帶刺激性的蔥、薑、蒜和粗雜糧、幹豆類等。同時建議慢性直腸炎患者維生素無機鹽要充足以補償腹瀉引起的營養丟失。少食多餐：為減輕腸道負擔，以少食多餐方式補充營養攝入量。高熱能、高蛋白質以補償長期腹瀉而導致的營養消耗，可根據慢性直腸炎病人消化吸收耐受情況循序漸進地提高供給量。一般熱能按每日每公斤體重40千卡供給。蛋白質每日每公斤體重1.5克，其中優質蛋白占50％為好。
直腸炎是一種趨向於對傳統和自然療法結合的十分敏感的病症。由於外科手術會帶來的潛在的並發症，所以一般選擇非外科手術的療法來治療直腸炎。然而，一些特定的療法取決於引起直腸炎病症的原因。所以我們可以大腸水療的方法。
大腸水療係統，通過結腸透析，在腸腔內建立有效的治療場，利用結腸自身潛在的吸收和排瀉功能，清除腸 腔內和腸黏膜上的有害代謝產物和毒素，配合針對性中藥煎製的潰結湯。
在使用大腸水療儀清洗結腸、排空腸道後，將其經該機微泵注入結腸，並在腸內保留藥液4小時以上。經過治療後患者臨床症狀消失，大便常規檢查 正常，腸鏡檢查腸黏膜病變恢複正常，從而達到治愈的目的。
當然我們看也可以從嚴重程度選擇方法治療。
一、一般治療 急性發作期，特別是重型和暴發型者應住院治療，及時糾正水與電解質平衡紊亂，待病情好轉後酌情給予流質飲食或易消化、少纖維、富營養飲食。
二、水楊酸偶氮磺胺類藥物 一般用水揚酸偶氮磺胺吡啶(簡稱SASP)作為首選藥物，適用於輕型或重型經腎上腺糖皮質激素治療已有緩解者，療效較好。
三、腎上腺糖皮質激素 適用於暴發型或重型患者，可控製炎症，抑製自體免疫過程，減輕中毒症狀，有較好療效。常用氫化考地鬆，或地塞米鬆每日靜脈滴注，療程7-10天，症狀緩解後改用強的鬆龍口服，病情控製後，遞減藥量，停藥後可給水楊酸偶氮磺胺吡啶，發免複發
四、水蘇糖 對於慢性直腸炎的後期恢複，水蘇糖能起很大的作用。水蘇糖是膳食纖維的一種，它不但可以增加有益菌，而且還可以增強胃腸道定點的防抗能力。尤其是 病情時間長，用藥曆史久的朋友，可能對其他藥物有較強的耐藥性，用藥過多後(尤其是消炎藥)，能迅速增殖腸道有益菌，使菌群能黏附於人體腸道內，形成一層 厚厚的菌群膜，抵禦致病菌，有效的阻止腸毒素的侵害。